【正文】 塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。護(hù)理措施：，感覺(jué)障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護(hù)理?？刂瓶偀崃浚嬍骋幸?guī)律，切忌暴飲暴食或過(guò)分饑餓。Ⅱ級(jí)：心臟病病人的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)刻出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。心功能分級(jí)活動(dòng)原則：心功能Ⅰ級(jí)：不限制病人一般的體力活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能Ⅲ級(jí)：一般的體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格限制，每天休息時(shí)間要充分，增加臥床休息的時(shí)間，可以自理日常生活或在他人協(xié)助下自理。1級(jí) 僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。5級(jí) 肌力正常。簡(jiǎn)要病史： C護(hù)士（N2）: 患者 男 28歲 已婚 江蘇人 大專 住院號(hào)：XXXXXX。心肺（），腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征。診斷：。近來(lái)覺(jué)得雙上肢時(shí)有發(fā)脹的感覺(jué)，不再擔(dān)心自己會(huì)患腸癌這些事情，開(kāi)始擔(dān)心心臟問(wèn)題。暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5分，自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4分。：鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法，幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就的機(jī)會(huì)來(lái)增加正向的看法。討論：主查人：病人是抑郁癥伴有患者室性早搏，今天查房既要主復(fù)習(xí)抑郁癥相關(guān)基本知識(shí)點(diǎn)，和焦慮的護(hù)理，還要討論室性早搏的護(hù)理，先相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)。E護(hù)士（N0）：，立即呼救，制止自殺/自傷行為，評(píng)估病情，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) ，聯(lián)系患者家屬 、交班、上報(bào)。提高自信心，消除不安全感。主查人：焦慮癥狀與早搏有一定的關(guān)系，該患者由于有軀體疾病室性早搏，工作中要重視病人的不適主訴，如何區(qū)別是精神癥狀還是軀體疾病，就要我們了解室性早搏相關(guān)知識(shí)，下面請(qǐng)H護(hù)士為我們講一下早搏相關(guān)知識(shí)H護(hù)士（N0）：室性早搏（premature beat）簡(jiǎn)稱早搏,是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見(jiàn)的心律失常。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。早搏預(yù)防：首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要過(guò)度熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前。第四，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。閱讀療法：指導(dǎo)患者自主閱讀精選的閱讀材料，并作為內(nèi)科學(xué)和精神病學(xué)上的一種輔助治療方法，亦指通過(guò)有目的的閱讀幫助解決個(gè)人問(wèn)題，可為精神障礙或行為有偏差的患者選定適宜讀物，并指導(dǎo)其閱讀的心理輔助療法，閱讀療法作為目前最新開(kāi)展的疾病康復(fù)干預(yù)方法，備受國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家的關(guān)注。：指護(hù)理人員利用機(jī)體本身存在的生理節(jié)律，對(duì)患者心理因素、用藥時(shí)間、生理病理等方面進(jìn)行護(hù)理的一門新興學(xué)科，強(qiáng)調(diào)健康教育在合適時(shí)間進(jìn)行，使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容，有助于改善焦慮、抑郁情緒，達(dá)到最佳的健康教育作用。我的查房患者是楊亞進(jìn)。2014年7月19日行腎移植術(shù)+輸尿管膀胱再植術(shù)，因7月27日突然移植腎穿孔，遂急診行移植腎切除術(shù)+右股動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)。 ★慢性腎臟?。–KD5期）★腎性高血壓3級(jí)（極高危組）★維持性血液透析 ★腎性貧血★假性動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)后 透析方式：HD 透析時(shí)間： 3次/周，4小時(shí)/次 抗凝劑： IV 血管通路：左上肢內(nèi)瘺（2013年8月開(kāi)始使用）口服藥醫(yī)囑：降壓藥：可多華1Qd 拜新同1Bid 阿爾馬爾1Bid 降磷藥：醋酸鈣碳酸鈉1Tid 勝普樂(lè)注射液5ugIV 1次/周 生命體征： T:℃ P:68次/分 R:20次/分 BP:149/86mmHg 一般狀況：發(fā)育：正常體位：自動(dòng)體位 神志：清楚精神狀態(tài)：良好 右下腹處可見(jiàn)213cm的疤痕。③體重控制目標(biāo)：透析期間體重增長(zhǎng)在干體重的35%。②防跌倒。⑥按時(shí)服用降壓藥。③向病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)介紹，主要診療方法，教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)病情，有無(wú)頭暈、頭痛、心悸氣促、生命體征，如有不適，及時(shí)就醫(yī)。④服用降磷藥五、營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量 ①均衡飲食?？刂聘哐獕骸PT做得字體大小還有些不一致，色彩搭配不協(xié)調(diào)，還需繼續(xù)努力改進(jìn)。五、假性動(dòng)脈瘤形成的原因不是內(nèi)瘺部位，而是運(yùn)動(dòng)增加局部壓力，抗凝劑不是護(hù)理能干預(yù)的。解決護(hù)理疑難問(wèn)題，進(jìn)一步完善、修訂護(hù)理計(jì)劃。查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查看病人。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)以上管理人員發(fā)言要有前瞻性，體現(xiàn)?？魄把厮?，并有具體指導(dǎo)性意見(jiàn)。第五篇：手術(shù)室護(hù)理查房記錄手術(shù)室護(hù)理查房記錄科別：手術(shù)室時(shí)間：2012年5月18日 主持人：石瑞鳳 責(zé)任護(hù)士：劉霞考核人員：倪再香、李香萍、彭春華、劉金華、彭宏、戴紅芳參加人員：曾云鶴、周麗、楊靜、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、楊慧、姚瓊、陳芳芳、張敏、孔曉曉、肖敏、熊香敏手術(shù)病例：剖腹產(chǎn)術(shù)主持人：大家術(shù)前準(zhǔn)備做完了吧。產(chǎn)婦26周歲，足月雙胎妊娠，B超顯示右側(cè)胎兒為無(wú)腦兒，未動(dòng)產(chǎn)。無(wú)其它傳染病史。今日未進(jìn)飲食。做好輸血的準(zhǔn)備。病人對(duì)青霉素有過(guò)敏史，屬于過(guò)敏性體質(zhì)。主持人：肖敏，為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征呢？”一般應(yīng)該哪側(cè)臥位。胎兒因孕母血壓低，胎盤供血減少，影響氧的供給，因此在麻醉完畢翻身仰臥時(shí)要特別注意觀察。熊香敏，你回答在接下新生兒給他（她）吸痰時(shí)哪側(cè)臥位較好？熊香敏：哪側(cè)都可以吧，要注意頭高腳低側(cè)臥位。而左側(cè)臥位又可以防止由于右側(cè)支氣管粗短，吸入異物機(jī)會(huì)多的危險(xiǎn)。劉霞負(fù)責(zé)協(xié)助接老大（先出的孩子）。熊香敏你去檢查一下她們的準(zhǔn)備工作。