5、基本診療路徑質(zhì)量控制與管理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 變異分析,1.監(jiān)控指標(biāo)評(píng)估 2.經(jīng)濟(jì)學(xué)分析評(píng)估 3.反饋與改進(jìn),?,基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的質(zhì)控內(nèi)容,1. 信息系統(tǒng)建設(shè)：臨床路徑管理軟件，支持臨床路徑管理 2. 需建立的相關(guān)文件和制度 制定本院臨床路徑實(shí)施方案 臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度 有對(duì)入徑患者履行知情同意的相關(guān)制度與程序 有對(duì)執(zhí)行“臨床路徑”的病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)的相關(guān)規(guī)定與程序。 本質(zhì)上是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。 是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則，由一組人員共同針對(duì)某一病種的治療、護(hù)理、康復(fù)、檢測(cè)等所制定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)?，能夠被大部分患者所接受的按時(shí)間順序圖表式的或表格式的醫(yī)護(hù)計(jì)劃。,在我國(guó)CP管理已不是醫(yī)院自主行為 而已變成了政府的主導(dǎo)管理行為。 治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少； 最能代表專科技術(shù)水平的病種。,?,14,對(duì)某些疾病，可根據(jù)疾病的情況制定分段式不同路徑。多專業(yè)人員的參與才能保證CP的科學(xué)性和可操作性。 臨床路徑的表的內(nèi)容包括 1.預(yù)期目標(biāo)：包括預(yù)期住院天數(shù)、費(fèi)用和轉(zhuǎn)歸 2.日程或時(shí)段； 3.診療項(xiàng)目：包括臨床評(píng)估、檢驗(yàn)、藥劑、處置與手術(shù)、 衛(wèi)生材料、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)、護(hù)理處置、教育、入出院準(zhǔn)備 4.其他：如變異記錄、執(zhí)行者記錄和使用說(shuō)明,醫(yī)師版臨床路徑文本,30,?,診療項(xiàng)目是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)制定 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的四個(gè)步驟 ： （1）提出臨床問(wèn)題 （2）搜索相關(guān)文獻(xiàn)，尋找最佳證據(jù) （3）評(píng)價(jià)證據(jù)的真實(shí)性 （4）將證據(jù)用于臨床實(shí)踐,臨床路徑文本診療項(xiàng)目的確定,31,?,32,路徑設(shè)計(jì)論證,一個(gè)較完善和科學(xué)的CP應(yīng)該是：其路徑內(nèi)容除了符合臨床專業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)外，還要符合我國(guó)法律法規(guī)以及有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定和要求。 臨床路徑實(shí)施小組：由科主任為組長(zhǎng)，主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、臨床藥師為成員的，具體負(fù)責(zé)病種臨床路徑實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作。它明確規(guī)定在哪天、什么時(shí)候，在什么狀況下怎樣處理病人。這樣可以減少醫(yī)師在診治中的隨意性、盲目性和不必要的重復(fù)。,?,制定臨床路徑的評(píng)估方案,依據(jù)衛(wèi)生部制定的評(píng)估方案，對(duì)臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。 2. 對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種進(jìn)行特異性評(píng)價(jià)時(shí)，側(cè)重點(diǎn)會(huì)有所不同。 通過(guò)分析變異產(chǎn)生的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)。 臨床路徑的反饋效果決定于所有醫(yī)護(hù)工作者的參與度。,51,?,我院臨床路徑實(shí)施現(xiàn)狀與質(zhì)控,?,醫(yī)院多次會(huì)議論證，提出“臨床路徑管理” 組織相關(guān)人員參觀學(xué)習(xí):湖南湘雅醫(yī)院、四川華西醫(yī)院 組織全院各科室編寫23種病種的臨床路徑 2006年11月實(shí)施臨床路徑管理 2010年我院消化科專業(yè)被列入全國(guó)臨床路徑試點(diǎn)。22:39:3822:39:3822:3910/20/2024 10:39:38 PM 做一枚螺絲釘，那里需要那里上。2024年10月20日下午10時(shí)39分24.10.2024.10.20 精益求精，追求卓越，因?yàn)橄嘈哦鴤ゴ蟆Ｏ挛?0時(shí)39分38秒下午10時(shí)39分22:39:3824.10.20 每天都是美好的一天，新的一
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