【正文】 查房會(huì)診300余次，同時(shí)針對(duì)查房情況開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物應(yīng)用研究，收集、整理和核實(shí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。六、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。醫(yī)院開(kāi)展診療范圍內(nèi)全部10個(gè)病種臨床路徑管理。七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，為提高病歷的書寫質(zhì)量，全年組織了10次月考核以及63余次的病歷抽查，對(duì)于月考核存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總，及時(shí)反饋到各科室，并做了5次專題講座，全院臨床主任、管床醫(yī)師參加了培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)醫(yī)技科室每月也進(jìn)行了考核，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，在平時(shí)的檢查過(guò)程中，積極協(xié)調(diào)各科室之間的關(guān)系，為醫(yī)院的規(guī)范化醫(yī)療秩序起到了積極地作用。接受上級(jí)文件及通知100余個(gè)，并逐個(gè)進(jìn)行落實(shí)，并書寫各種總結(jié)及迎接聯(lián)查，年中積極組織材料，按照程序，順利完成了我院每三年一次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，圓滿完成了上級(jí)指派的各項(xiàng)工作任務(wù)。第三篇：2011年醫(yī)政科工作總結(jié)霸州市第三醫(yī)院關(guān)于“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”工作情況的匯報(bào)自2011年以來(lái)，第三醫(yī)院按照市衛(wèi)生局貫徹落實(shí)河北省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)實(shí)施方案》、《2011年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》、《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和《2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作推進(jìn)方案》，《XX市2011年病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)方案》等文件的精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取各項(xiàng)措施，對(duì)照尋找差距，認(rèn)真進(jìn)行整改，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善管理制度和工作機(jī)制，取得了一定的成效。二、開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)，落實(shí)實(shí)施方案?；顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院各職能部門負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的監(jiān)督、檢查、落實(shí)、總結(jié)工作，及時(shí)反饋各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展的實(shí)際情況，確保各項(xiàng)活動(dòng)取得實(shí)效。推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不不良處方、醫(yī)囑實(shí)行通報(bào)、經(jīng)濟(jì)處罰制度。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。通過(guò)自查自糾，明確了存在的問(wèn)題，并及時(shí)給予整改，健全了我院的管理制度，改善醫(yī)療服務(wù)行為，進(jìn)一步保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。各職能部和臨床科室也對(duì)照各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案的要求，做好自查自糾，落實(shí)整改措施，使各項(xiàng)方案有條不紊地進(jìn)行。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)能達(dá)到要求。我院擬利用院部網(wǎng)絡(luò)升級(jí)換代時(shí)機(jī)，引進(jìn)陽(yáng)光用藥及合理用藥系統(tǒng)，利用科技手段進(jìn)行監(jiān)控，建立合理用藥長(zhǎng)效機(jī)制。我院將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。今年全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起。第三，積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，省政府發(fā)布《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》后，經(jīng)多次同縣綜治辦和司法局溝通協(xié)商，現(xiàn)尚未建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制及落實(shí)第三方調(diào)解受理部門。組織86人參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。今年完成護(hù)士注冊(cè)270人次，其中首次護(hù)士注冊(cè)8人，變更注冊(cè)56人，延續(xù)注冊(cè)206人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)150家，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2家、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院5家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生室51家、巡回醫(yī)療點(diǎn)43家、學(xué)校衛(wèi)生室5家、民營(yíng)醫(yī)院1家、個(gè)體診所10家、醫(yī)務(wù)室1家、綜合門診部2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13家、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（計(jì)生指導(dǎo)站）1家。年內(nèi)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位全面檢查4次，對(duì)消防設(shè)施、用電設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行全面清查，及時(shí)消除排查各類安全隱患，確保高壓容器、氧氣、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用；三是鞏固平安醫(yī)院建設(shè)成果，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院在創(chuàng)建“平安醫(yī)院” 成功的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好完善和鞏固工作，四是開(kāi)展安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，在縣職技校參加了縣政府組織的多部門參與的食物中毒應(yīng)急救援演練，在縣會(huì)議中心參加了藥監(jiān)組織的多部門參與的藥品不良反應(yīng)應(yīng)急演練，在縣醫(yī)院舉行了婦科（產(chǎn)后大出血、子癇）應(yīng)急救治演練。六、醫(yī)療保障工作在縣內(nèi)大型活動(dòng)期內(nèi)，如茶葉節(jié)、攝影節(jié)等，制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障方案和食品衛(wèi)生安全方案，調(diào)度救護(hù)車輛，派出醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療保障工作。八、職稱工作做好職稱考試報(bào)名工作，全縣有123人參加今年的初中級(jí)衛(wèi)技職稱考試；16人參加護(hù)士資格考試；推薦41人（正高7人，副高34人）參加高級(jí)衛(wèi)生職務(wù)評(píng)審，協(xié)助評(píng)審對(duì)象做好材料準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)錄入、申報(bào)公示和材料報(bào)送工作。緊扣醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。在定期的行政查房中，通過(guò)查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化管理。主動(dòng)派遣了醫(yī)務(wù)人員到外院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院的新理念，新技術(shù)。過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化管理，為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。努力樹(shù)立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進(jìn)一步做到群眾滿意。完善各項(xiàng)安全制度。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項(xiàng)核心制度，一是在崗前培訓(xùn)中將各項(xiàng)制度對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，二是發(fā)揮各科室?guī)ь^人的能動(dòng)性，將各項(xiàng)制度、預(yù)案等通過(guò)日常工作中層層深入，落實(shí)到位。推行合理用藥，加強(qiáng)藥物使用安全管理。每月對(duì)院內(nèi)處方進(jìn)行抽查，同時(shí)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對(duì)使用前十名的抗菌藥物進(jìn)行分析，公示、堅(jiān)決對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院多次召開(kāi)護(hù)理動(dòng)員大會(huì)，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)全院職工的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。二是利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的測(cè)評(píng)，杜絕索、拿、卡、要現(xiàn)象，搞好醫(yī)患關(guān)系，防范因醫(yī)患矛盾引起的醫(yī)療糾紛。XXXXXX醫(yī)院 XXX年XXX月XXX日