【正文】 安全保衛(wèi)制度為了做好生物安全實驗室的管理，做到預(yù)防為主、防患于未然，特制定本制度。菌毒株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。生物安全實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進行檢查，及時消除隱患，并定期進行火災(zāi)緊急事件處臵的培訓(xùn)和演練。生物安全防護制度規(guī)范檢驗人員實驗室生物安全個人防護的基本原則，確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染?？赡墚a(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作以及處理高濃度或大容量感染性材料均應(yīng)在生物安全柜(Ⅱ級生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進行,并使用個體防護設(shè)備。離開實驗室時,防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。醫(yī)療廢棄物處理程序一、目的 制定本程序，將實驗室操作過程中產(chǎn)生的廢氣物對工作人員和環(huán)境的有害作用減至最小，保護工作人員和外環(huán)境的安全。（三）損傷性廢棄物能夠刺傷或傷害人體的銳器，如載玻片、玻片、玻璃試管、采血針、注射器針頭等，%含氯消毒劑的銳器盒內(nèi)浸泡，經(jīng)專人高壓蒸汽滅菌后，由專職人員運送至醫(yī)療廢棄物處理點集中處理。（三）實驗室所有的培養(yǎng)物在處理完以后，如果須短期保存都必須放在帶蓋子的盒子內(nèi)并貼上生物危害標(biāo)識。三、按照感染性材料保存要求，嚴(yán)格無菌操作。七、實驗完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進行清洗。四、建立設(shè)備、儀器、試劑、材料等帳卡，做到儀器、設(shè)備的固定資產(chǎn)帳卡相符率達成100%，低值耐用品的帳物相符率達到90％。八、實驗室儀器一律不外借，特殊情況經(jīng)實驗室主任批準(zhǔn)，方可外借。病原微生物實驗室消毒管理制度一、工作人員要求（一）工作人員應(yīng)穿戴整潔，工作服一般每周更換2次；（二）實驗室接觸標(biāo)本均為可疑污染物，操作前均做好相應(yīng)防護，手套破損要及時更換，工作后脫手套用手消毒液消毒雙手，用流動水洗凈；（三）離開實驗室的工作人員必須脫掉手套；不能穿工作服到實驗室外活動。五、及時消毒與日常消毒當(dāng)實驗室發(fā)生小型感染性材料泄露時，應(yīng)及時消毒，可用2000mg/L 次氯酸鈉,由外向內(nèi)進行消毒,、工作臺面、室內(nèi)空氣、儀器表面、地面等進行常規(guī)消毒。、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。室溫保持在20~25℃。、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。國家和／或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。2 適用范圍為認(rèn)真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)，我科對廢物管理、產(chǎn)生、運輸、處理等辦法規(guī)定如下，請全科人員遵照執(zhí)行。 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉(zhuǎn)運。 對于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓 消毒后，方可轉(zhuǎn)運，并做記錄。從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。范圍適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。 從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測，檢測和維護制度目的為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)，確保檢驗工作的順利進行。制度要求 檢驗科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護儀器設(shè)備。儀器設(shè)備在使用過程中 出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進行相應(yīng)的清洗、消毒。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。健康監(jiān)護制度目的規(guī)范實驗室人員的健康監(jiān)護工作，預(yù)防、控制實驗室感染。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。 檢驗科應(yīng)制定免疫接種計劃，報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗科組織實施?？剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓(xùn)計劃解決。生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。生物安全管理及實驗室人員培訓(xùn)、考核制度為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓(xùn)。做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作，為制定培訓(xùn)、考核計劃提供依據(jù)。意外事件處理及報告制度：規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。 記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。三、皮膚、粘膜、角膜被污染，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。實驗室安全保衛(wèi)制度和措施為了做好生物安全實驗室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。實驗室生物安全負(fù)責(zé)人、實驗室實驗負(fù)責(zé)人和各部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常分析可能存在的不符合因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施和實施計劃。、標(biāo)識和使用等的日常管理工作。，并按照要求對涉及工作人員進行培訓(xùn)，使之落實到化學(xué)品的存放、處理、使用及處置的各個環(huán)節(jié)。消防安全目的切實將防火安全工作落實到實處，消除火災(zāi)隱患，制定實驗室防火管理制度，確保實驗室、工作人員和環(huán)境的安全。、走廊以及過道中應(yīng)設(shè)置顯著的火警標(biāo)志、說明以及緊急疏散標(biāo)志。、化學(xué)品的要求 。 定期檢查出口通道是否暢通無阻。 制定減少和避免火情風(fēng)險的計劃。、數(shù)量、主要功能與用途以及運轉(zhuǎn)情況心中有數(shù)，每工作開始和結(jié)束時都要對本室儀器設(shè)備進行檢查、調(diào)試, 并做好儀器的日常維護工作，保持良好的運行狀態(tài)。、劇毒、易燃易爆物品按危險藥品管理規(guī)定領(lǐng)用，妥善保管好。實驗完畢，下班前就注意檢查電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠，及時排除各種隱患。制度細(xì)則，并貼有明顯標(biāo)識。、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省 無害化處理中心封閉運輸至焚燒中心進行無害化焚燒處理。再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。%優(yōu)氯消毒液對臺面及地面進行消毒清潔。再用清 水擦拭一遍。清潔完畢，做好記錄。（二）、爆炸爆炸性事故多發(fā)生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實驗室：違反操作規(guī)程，引燃易燃物品，進而導(dǎo)致爆炸；設(shè)備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。三、實驗室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案（一）實驗室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；確定火災(zāi)發(fā)生的位置，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；明確火災(zāi)周圍環(huán)境，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災(zāi)難發(fā)生；明確救災(zāi)的基本方法，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。依據(jù)可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故類別、危害程度級別，劃定危險區(qū)，對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進行隔離和疏導(dǎo)；視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導(dǎo)消防車。視中毒原因施以下述急救后，立即送醫(yī)院治療，不得延誤。重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫(yī)。氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。使傷者脫離電源方法：⑴切斷電源開關(guān)；⑵若電源開關(guān)較遠(yuǎn)，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備；⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；觸電者脫離電源后，應(yīng)視其神志是否清醒，神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失。處理后，再依據(jù)情況而定，作下一步處理。處理后，再送眼科醫(yī)院治療。（2）進入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。（3）從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。（7）外單位來檢驗科參觀、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。制度要求（1）檢驗科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護儀器設(shè)備。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。（7）科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。定期對離心機的離心桶和轉(zhuǎn)子進行檢查）。三、健康醫(yī)療監(jiān)護制度制度要求（1）實驗室人員體檢制度對新從事實驗室技術(shù)人員必須進行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。制度內(nèi)容（1）主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等。制度要求（1）與生物安全相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。（5）因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓(xùn)。：實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序；實驗室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施；實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；實驗室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行 ：（1）實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；進行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進行處理；（2）根據(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。（6）意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。（二）針刺傷、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等）。，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?在處理完感染性實驗材料和動物后，以及在離開實驗室工作區(qū)域前，都必須洗手。7禁止在實驗室工作區(qū)域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。、儀器室和辦公場所內(nèi)的衛(wèi)生，由使用該室的工作人員各自負(fù)責(zé)；確保工作場所環(huán)境清潔，使用儀器及物品擺放整潔。，保證工作區(qū)域的能源、照明、通風(fēng)能滿足工作需要，對有特殊要求的工作區(qū)域（如微生物室），按有關(guān)要求配置設(shè)施；儀器設(shè)備的使用環(huán)境條件應(yīng)滿足說明書的要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配備空調(diào)和抽濕機，安裝溫濕度表計。使用易燃、易爆和劇毒試劑時，必須遵照有關(guān)規(guī)定進行操作。定期檢查乙炔氣鋼瓶的氣密性及泄露報警裝置的工作狀態(tài)。、濃堿廢液應(yīng)經(jīng)中和后處理才能倒入下水道，有毒殘液應(yīng)按作業(yè)指導(dǎo)書集中回收處理。，登記造冊，建卡立