【正文】 ，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科。四、標(biāo)本污染、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡3060分鐘，然后沖洗干凈。生物安全實驗室安全保衛(wèi)工作實行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。室溫保持在20~25℃。、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。國家和／或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。2 適用范圍為認(rèn)真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)，我科對廢物管理、產(chǎn)生、運(yùn)輸、處理等辦法規(guī)定如下，請全科人員遵照執(zhí)行。 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉(zhuǎn)運(yùn)。 對于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓 消毒后，方可轉(zhuǎn)運(yùn)，并做記錄。從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。范圍適用于進(jìn)入檢驗科實驗室所有工作人員。 從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測，檢測和維護(hù)制度目的為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護(hù)檢驗工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗工作的順利進(jìn)行。制度要求 檢驗科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備在使用過程中 出現(xiàn)斷路保護(hù)時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。健康監(jiān)護(hù)制度目的規(guī)范實驗室人員的健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制實驗室感染。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。 檢驗科應(yīng)制定免疫接種計劃，報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗科組織實施。科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲備情況。將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓(xùn)計劃解決。生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。生物安全管理及實驗室人員培訓(xùn)、考核制度為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓(xùn)。做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作，為制定培訓(xùn)、考核計劃提供依據(jù)。意外事件處理及報告制度：規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。 記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。三、皮膚、粘膜、角膜被污染，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。實驗室安全保衛(wèi)制度和措施為了做好生物安全實驗室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。實驗室生物安全負(fù)責(zé)人、實驗室實驗負(fù)責(zé)人和各部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常分析可能存在的不符合因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施和實施計劃。、標(biāo)識和使用等的日常管理工作。，并按照要求對涉及工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之落實到化學(xué)品的存放、處理、使用及處置的各個環(huán)節(jié)。消防安全目的切實將防火安全工作落實到實處，消除火災(zāi)隱患，制定實驗室防火管理制度，確保實驗室、工作人員和環(huán)境的安全。、走廊以及過道中應(yīng)設(shè)置顯著的火警標(biāo)志、說明以及緊急疏散標(biāo)志。、化學(xué)品的要求 。 定期檢查出口通道是否暢通無阻。 制定減少和避免火情風(fēng)險的計劃。、數(shù)量、主要功能與用途以及運(yùn)轉(zhuǎn)情況心中有數(shù)，每工作開始和結(jié)束時都要對本室儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、調(diào)試, 并做好儀器的日常維護(hù)工作，保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。、劇毒、易燃易爆物品按危險藥品管理規(guī)定領(lǐng)用，妥善保管好。實驗完畢，下班前就注意檢查電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠，及時排除各種隱患。制度細(xì)則，并貼有明顯標(biāo)識。、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省 無害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無害化焚燒處理。再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。%優(yōu)氯消毒液對臺面及地面進(jìn)行消毒清潔。再用清 水擦拭一遍。清潔完畢，做好記錄。（二）、爆炸爆炸性事故多發(fā)生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實驗室：違反操作規(guī)程，引燃易燃物品，進(jìn)而導(dǎo)致爆炸；設(shè)備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。三、實驗室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案（一）實驗室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；確定火災(zāi)發(fā)生的位置，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；明確火災(zāi)周圍環(huán)境，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災(zāi)難發(fā)生；明確救災(zāi)的基本方法，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M(jìn)行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。依據(jù)可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故類別、危害程度級別，劃定危險區(qū)，對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進(jìn)行隔離和疏導(dǎo)；視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導(dǎo)消防車。視中毒原因施以下述急救后，立即送醫(yī)院治療，不得延誤。重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫(yī)。氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。使傷者脫離電源方法：⑴切斷電源開關(guān)；⑵若電源開關(guān)較遠(yuǎn)，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備；⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；觸電者脫離電源后，應(yīng)視其神志是否清醒，神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失。處理后，再依據(jù)情況而定，作下一步處理。處理后，再送眼科醫(yī)院治療。（2）進(jìn)入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。（3）從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。（7）外單位來檢驗科參觀、工作人員進(jìn)入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。制度要求（1）檢驗科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。（7）科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。三、健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度制度要求（1）實驗室人員體檢制度對新從事實驗室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。制度內(nèi)容（1）主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。制度要求（1）與生物安全相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。（5）因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓(xùn)。：實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報告程序；實驗室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施；實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；實驗室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行 ：（1）實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；（2）根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。（6）意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。（二）針刺傷、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等）。，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?在處理完感染性實驗材料和動物后，以及在離開實驗室工作區(qū)域前，都必須洗手。7禁止在實驗室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。、儀器室和辦公場所內(nèi)的衛(wèi)生，由使用該室的工作人員各自負(fù)責(zé)；確保工作場所環(huán)境清潔，使用儀器及物品擺放整潔。，保證工作區(qū)域的能源、照明、通風(fēng)能滿足工作需要，對有特殊要求的工作區(qū)域（如微生物室），按有關(guān)要求配置設(shè)施；儀器設(shè)備的使用環(huán)境條件應(yīng)滿足說明書的要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配備空調(diào)和抽濕機(jī)，安裝溫濕度表計。使用易燃、易爆和劇毒試劑時，必須遵照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。定期檢查乙炔氣鋼瓶的氣密性及泄露報警裝置的工作狀態(tài)。、濃堿廢液應(yīng)經(jīng)中和后處理才能倒入下水道，有毒殘液應(yīng)按作業(yè)指導(dǎo)書集中回收處理。，登記造冊，建卡立檔。、恒濕、無振動、無灰塵、無腐蝕性氣體。，要恢復(fù)到所要求位置，做好清潔工作。，一級水盡可能用前現(xiàn)制，不貯存。實驗室用水的質(zhì)量檢驗方法參照《環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測質(zhì)量保證手冊》（第二版）。、危害及易制毒品試劑應(yīng)存放在倉庫的專柜內(nèi)，由兩人以上人員保管，領(lǐng)用時要填寫相關(guān)記錄。使用揮發(fā)性強(qiáng)的有機(jī)溶劑時要注意避免明火，決不可用明火加熱。經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，允許客戶進(jìn)入實驗室監(jiān)視與該客戶所委托的檢測工作有關(guān)的操作。4 制度細(xì)則： 實驗室放置裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標(biāo)識。 進(jìn)行初步消毒處理的血袋、試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無害化焚燒處理。 把清洗涼干的物品放入硫酸中浸泡24小時以上。二、為加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，防止有毒有害廢棄物的流散而污染環(huán)境。廢水：配有廢酸缸、廢堿缸、中性廢液缸廢物：廢注射器、加樣頭等固體廢物交院感科統(tǒng)一無害處理。當(dāng)使用消毒劑時，應(yīng)使廢棄物充分接觸消毒劑(即不能有氣泡阻隔)，并根據(jù)所使用消毒劑的不同保持適當(dāng)接觸時間。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器中[如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和(或)焚燒而采用不同顏色標(biāo)記的可以高壓滅菌的塑料袋]。對廢酸、廢堿等廢液采用中和法、稀釋法后，PH值為中性時直接排入下水道；50（2）固體廢棄物標(biāo)本：帶有血凝塊等的廢棄樣品管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和(或)焚燒。滅菌后的材料經(jīng)洗滌、干燥、包扎、再滅菌后使用。十一、實驗室生物安全管理制度 一．個人防護(hù)，修剪指甲，以免刺破手套。、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。，所有操作臺面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。3．所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，應(yīng)以安全方式處理和處置。5．應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使