【正文】 相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，并使其制度化。各分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。要求全體職工進(jìn)行“換位思考”，查找服務(wù)缺陷；組織相關(guān)人員到其他行業(yè)或者其他醫(yī)院學(xué)習(xí)其服務(wù)、創(chuàng)新等方面的特色和經(jīng)驗；通過多種渠道進(jìn)一步更新觀念、強化服務(wù)意識、改善服務(wù)態(tài)度。對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全 院通報批評外，并將處罰結(jié)果記入個人技術(shù)檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。定期舉行醫(yī)療糾紛案例分享會，提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險防范意識。為了進(jìn)一步加強我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。并分別于2014年2月份、2013年4月份及9月份組織三次全院醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，選取有代表性的醫(yī)患糾紛案例，在醫(yī)務(wù)人員中開展評價。以后我們將從復(fù)雜、潛在的問題和熱點、難點出發(fā)，不斷完善各項規(guī)章制度和工作機制；不斷加強衛(wèi)生隊伍的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的工作，不斷加強業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)等工作，提高全院干部職工的綜合素質(zhì)，以更加包滿的工作熱情和更好醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，適應(yīng)新時期廣大人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)院現(xiàn)有職工XX余名，其中副高以上職稱XX余名。近年來，我院在……等 方面均已形成自己的專業(yè)特色，在各種常見病、多發(fā)病、疑難重癥病搶救治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，居……領(lǐng)先水平。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，不定期組織相關(guān)人員到各科室檢查督促落實創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和醫(yī)院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來抓。醫(yī)院堅持層層抓落實，“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院與各科室簽訂了責(zé)任狀，明確規(guī)定各自的安全職責(zé)。建立了醫(yī)院事故報告制度、責(zé)任追究制度及處理辦法等，對安全工作中出現(xiàn)的問題，及時解決，對事故采取“四不放過”原則，不留隱患，對不重視安全工作的科室、站組及個人均作嚴(yán)肅處理。將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳活動落實到每個科室，做到職工人人 知曉，充分調(diào)動廣大職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的積極性。完善和認(rèn)真落實手術(shù)準(zhǔn)入制度，提高手術(shù)的安全性。建立院科兩級培訓(xùn)制度，科室每季度進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能考核，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。實施護(hù)士對病人的責(zé)任包干制、績效掛鉤的分配體制。制定安全給藥流程、規(guī)范安全輸血流程、建立規(guī)范的病人轉(zhuǎn)運與交接流程，要求書寫嚴(yán)格的轉(zhuǎn)運和交接流程，建立護(hù)理安全管理機制。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》和醫(yī)院制定的遴選原則選購藥品，有效保證購入藥品的質(zhì)量。加強院內(nèi)感染管理安全。加大對一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。在門診樓、外科樓、內(nèi)科樓、急救綜合大樓、綜合病房樓明顯位臵安放醫(yī)院文化宣傳牌，公布投訴舉報電話，在門診病歷、住院病人《入院須知》、《醫(yī)患合約》、電腦查詢系統(tǒng)及全院各科室意見本中公布投訴舉報電話，方便患者反映意見和建議。加強依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，切實落實“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，針對我院新聘用人員、來院進(jìn)修、實習(xí)的醫(yī)務(wù)人員均要進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，連續(xù)多年舉辦《醫(yī)療風(fēng)險防范》培訓(xùn)班，針對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多方位的醫(yī)療糾紛防范及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，強化醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識及醫(yī)患溝通能力。建立與患者及家屬溝通制度，加強醫(yī)患溝通，落實患者知情同意權(quán)，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。對于確實存在的問題，由參會人員反饋至相關(guān)職能部門，進(jìn)行整改。針對個案及多個案件中存在的問題，單獨形成預(yù)警，針 對出現(xiàn)缺陷的臨床科室發(fā)預(yù)警提示，指出問題，提供建議。（四）加強后勤保障管理，創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境。認(rèn)真填寫安全檢查記錄，嚴(yán)把安全質(zhì)量關(guān)。堅持設(shè)備保養(yǎng)、檢查制度。操作人員須經(jīng)崗前培訓(xùn)和考核上崗，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。（五）加強院內(nèi)安保工作，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。積極做好住院病人及醫(yī)護(hù)人員的安全宣教工作，增強自我防范意識。保衛(wèi)部門工作人員經(jīng)常加班加點，全天24小時都有6名以上保衛(wèi)人員值班巡邏，深入全院各臨床科室及重點部門、重點部位進(jìn)行巡邏檢查，為醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序及人員設(shè)備的安全提供堅實的保障。每月召開一次專題會議，研究部署社會治安綜合治理各項措施和防控體系建設(shè)的落實情況。高壓氧艙、X線機、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及醫(yī)院鍋爐房、電梯、中心供氧等設(shè)備做到按時申請有關(guān)部門進(jìn)行驗審，管理資料齊全。積極開展綜合治理宣傳月活動，利用各種專欄、板報等多種形式，對綜合治理、平安建設(shè)、安全生產(chǎn)的各項政策、法律法規(guī)知識進(jìn)行了宣傳，強化了全院各族職工的各項法律法規(guī)意識和安全生產(chǎn)意識。現(xiàn)將醫(yī)院近幾年創(chuàng)建工作匯報如下：一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院，**年建院，**年被國家中醫(yī)藥管理局評為國家**級**等醫(yī)院。配備大型醫(yī)醫(yī)療設(shè)備包括DR診斷儀、X光診斷儀、全自動生化分析儀、彩色多普勒超聲診斷儀、血尿分析儀及相關(guān)急診急救設(shè)備。新址新址內(nèi)部設(shè)計科學(xué)、功能的完備、就醫(yī)流程的合理，極大的改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，滿足了患者的醫(yī)療需求。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，始終把創(chuàng)建工作擺在重要議事日程。狠抓職工政治思想道德教育。加強醫(yī)院綜合治理及平安建設(shè)宣傳工作，創(chuàng)造良好的和諧穩(wěn)定的氛圍。（三）改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，確實保證醫(yī)療安全結(jié)合申報“二甲醫(yī)院”、三好一滿意活動、市級精神文明先進(jìn)單位創(chuàng)建工作，通過開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、臨床路徑管理等重點工作，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)，端正服務(wù)態(tài)度，激發(fā)工作熱情，以患者滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全。二是優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣剿髟陂T診、特色皮膚科開展飲食、精神調(diào)護(hù)，提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)和落實下級醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、會診、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范病歷書寫工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，開展處方點評，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。為確?！叭?、財、物”安全，醫(yī)院成立保衛(wèi)機構(gòu)，設(shè)立專職保衛(wèi)人員。三是建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)案和處置制度。通過設(shè)立意見箱、投訴電話等，暢通患者投訴舉報渠道，對患者的投訴100%的回復(fù)，同時定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。第四篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報平安醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報開展平安創(chuàng)建活動中，及時認(rèn)真安排布置，做到了多措并舉，全員參與，使創(chuàng)建工作取得了較好成績。與派出所共同合作，負(fù)責(zé)醫(yī)院片區(qū)民警不定期到院指導(dǎo)工作。該院創(chuàng)安領(lǐng)導(dǎo)小組著力研究將上級的創(chuàng)安舉措和本單位實際相結(jié)合，著重建立健全各項規(guī)章制度，實行創(chuàng)安工作目標(biāo)責(zé)任制考核。每天24小時在院內(nèi)往來巡邏，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序。幫助職工解決工作和生活中的困難，妥善調(diào)處職工矛盾和醫(yī)患糾紛。九、是認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定。加強對院內(nèi)的安全檢查，確保職工患者的生命安全。我院近兩年來無刑事案件、無群體上訪事件、無民轉(zhuǎn)刑案件，無一例火災(zāi)事故，治安案件以及無醫(yī)療事故發(fā)生。因此，護(hù)理部在第一時間內(nèi)組織召開了護(hù)士長會議，傳達(dá)了上級指示精神和我院的文件，通過護(hù)士長迅速向全院各護(hù)理單元做了二次詳細(xì)傳達(dá)，做到了護(hù)理人員人人皆知。護(hù)理部在各護(hù)理單元積極落實患者安全管理目標(biāo)，健全了護(hù)理安全風(fēng)險評估、防范機制和流程，護(hù)理風(fēng)險評估率100%，患者從入院到出院實施班班評估，護(hù)理風(fēng)險評估準(zhǔn)確率可達(dá)99%以上。四、建立護(hù)理風(fēng)險防范機制，制定突發(fā)傷護(hù)事件的應(yīng)急預(yù)案護(hù)理部對原有的護(hù)理風(fēng)險評估制度和防范措施進(jìn)行了補充和完善，同時著手制訂了突發(fā)傷護(hù)事件的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，建立了護(hù)理不良事件的上報制度，定期舉行護(hù)理質(zhì)控人員會議和不良事件分析討論會，完善了發(fā)生護(hù)理糾紛的預(yù)警機制。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理部2014年5月8日