【正文】 科合作的理念。對這些在實際檢 查過程中出現(xiàn)問題的病歷，組織我院專家定期召開醫(yī)務研討會進行討論，對問題進行通報，對相關責任人進行相應處罰，同時，我們還每月組織低年資醫(yī)生召開病歷 討論會，對病歷動態(tài)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行討論、講解，通過實際例子來教育年輕醫(yī)生要規(guī)范醫(yī)療行為。（2）組織并參加每月的查房公開課： 就是每月確定一個科室進行查房，并要求其他科室醫(yī)生同時參加。（3）加強危重患者的督察：為提高危重患 者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務科在今年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，隨時查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院 內或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。今年1—10月門診總診療387667人次，%。如加強新員工的崗前培訓，強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會 診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行，通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學教育醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。四、強調中醫(yī)特色堅持“一個中心，兩個基本點”的基本中醫(yī)管理方案：堅持以加強中醫(yī)科主任領導為中心，堅持“以周5查房（或周4）”及“中醫(yī)疑難重病工作”為兩個基本點。6中醫(yī)會診制度就是要求我院全院會診必須要有中醫(yī)師參加，即會診科室提出要求，中醫(yī)部根據病情指定具有副高以上職稱的中醫(yī)師參與并進行獨立中醫(yī)會診。并且有的中醫(yī)師對中醫(yī)的興趣低下，思想上沒有真正到位，或者中醫(yī)基礎不牢，只為應付檢查而處方，所以中醫(yī)特色不能很好的建設。年輕醫(yī)師基礎較為薄弱，有待進一步加強；各?？浦g協(xié)同診治患者的高層次交流尚待發(fā)展；創(chuàng)新精神還不能成為我院醫(yī)務人員的核心理念等等。、送出去的辦法，不定期選派部分醫(yī)療人員進修(包含中醫(yī)進修或短期名老中醫(yī)經驗學習班)，以及引進高級技術人才，為我院的持續(xù)發(fā)展進行人才儲備。積淀和發(fā)揮中醫(yī)文化，打造我院中醫(yī)特色品牌，鼓勵學術交流，條件允許時，與茂名市中醫(yī)藥學會合作，召開全市性的中醫(yī)藥學術交流會。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。進一步完善了《醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫(yī)務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象。進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。通過一系列的學習與考核，提高了醫(yī)生對危急、重癥患者搶救的應急能力。繼續(xù)教育，醫(yī)務人員有4名醫(yī)護人員高校?？圃谧x，5名晉升中級職稱。四、存在的不足和缺點：加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責任險，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點。設備情況：醫(yī)院現(xiàn)有大型醫(yī)療設備：美國GE雙層螺旋CT掃描儀、美國GE公司R500拍片機、柯達CR500計算機放射成像掃描儀、美國GE公司TXⅢ胃腸機、美國GE公司歐美達多功能麻醉機、美國GE公司手術用C型臂、美國GE公司彩色B超、美國GE公司十二導聯(lián)動態(tài)心電圖機、經顱多譜勒檢查儀（TCD）、紅外線 掃描儀、日本希森美康全自動生化分析儀、日本光電全自動五分類血球計數(shù)儀、全自動尿液沉渣分析儀、全自動血流變測試儀、全自動電解質分析儀/血小板聚集儀、酶標儀、血凝分析儀、血沉壓積測試儀、尿十一項分析儀等。入院與出院、術前與術后、臨床與病理診斷符合率95%以上，平均住院醫(yī)療費1803元。本科學歷12人，在職研究生1人，在職本科學歷3人。堅持院長醫(yī)療質量查房、醫(yī)院總值班、護士長夜查房、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。狠抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知義務，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為。院行風領導小組不定期召開行風會議，安排部署行風建設的各項工作，把每項工作落到實處。為此院領導研究，決定從提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平入手，當時專業(yè)技術人員十分緊缺的情況下，加大培訓力度。為了更新品種，滿足廣大群眾的需求，我院在2004年藥品招標目錄的基礎上，增加了200多個品種后，發(fā)給有資質的藥品供貨公司進行詢價，針對供貨公司發(fā)回的報價目錄，我院堅持最低價格、質量過關、更新新品種的原則，通過兩次認真價格對比后，經院藥事委員會審核后選定了供貨公司。截止目前,我院已開展遠程會診18人次,接診2000余人。兩位專家的到來，不但充實了我院醫(yī)療技術力量，也為廣大患者帶來了福音。繼續(xù)完善門診收費清單制、住院費用一日清單制和出院費用總清單制等行之有效的制度。認真實施院長接待日制度，實行接待公示、記錄、反饋制，建立健全投訴舉報辦結制度、醫(yī)患爭議處理機制和責任追究制，認真查處每一件群眾投訴舉報，今年投訴舉報1起（醫(yī)療質量），查實后嚴肅處理，并得到了投訴人的認可。為扎實推進新形勢下我院黨風廉政建設和反腐敗工作。四是積極開展“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理治療)檢查。積極倡導文明服務、廉潔行醫(yī)。及時了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費等情況，有效防范和及時糾正診療工作中存在的問題，努力減少醫(yī)療糾紛。堅持首問、首診負責制，盡心盡力為病人排憂解難。堅持醫(yī)患聯(lián)系制和出院病人回訪制，出院病人回訪率達80％以上。新型農牧區(qū)合作醫(yī)療在我縣啟動以來，我院成立了新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作領導小組，制定了通過完善監(jiān)督機制，規(guī)范監(jiān)督程序，落實監(jiān)督責任，嚴格把好資格審核關，杜絕了冒名頂替等的不良現(xiàn)象的發(fā)生。（九）合理使用國債資金,改善就醫(yī)環(huán)境。新建綜合大樓功能齊全，設計合理，地下一層、地上五層，地下室作為藥品庫房；一層為大廳、出入院登記結帳、藥庫、門診各診室；二層為婦產科和產房；三層為普外科；四層為創(chuàng)傷外科；五層為手術室和重癥監(jiān)護室。將徹底改善我院的醫(yī)療設施狀況和病人的住院條件。④醫(yī)院內庭院綠化欠28萬元。基本建設欠款總計283萬元。新型農牧區(qū)合作醫(yī)療欠我院醫(yī)療費25萬元。②新建空氣凈化層流手術室、ICU病房，購置手術床、監(jiān)護儀、麻醉機、除顫儀、無影燈、無影燈吊塔，約需資金350萬元。⑥檢驗科現(xiàn)有的設備不能滿足日常工作的需求，需購進全自動生化分析儀以及根據預防院內感染工作的要求必需配備的細菌培養(yǎng)箱等設備，約需資金80萬元。醫(yī)院目前沒有食堂，給患者就醫(yī)造成了諸多不便，需盡快建設食堂28萬元。我院現(xiàn)階段主要困難是專業(yè)技術人才十分匱乏，尤其缺少有執(zhí)業(yè)證的專業(yè)技術人員。原本資金壓力就很大，為了儲備專業(yè)技術隊伍的后備力量，近兩年我院通過人事部門公開招錄和自聘人員已超過70余人，自2006年1月至今，通過人事部門公開招錄近50人，還有自聘人員30多人，這兩年我院兌現(xiàn)自聘人員學歷工資，加上夜餐補助和績效工資等，每年支出資金約100萬元。醫(yī)院還作出了規(guī)定，對連續(xù)二次考試未取得相應執(zhí)業(yè)資格及職稱人員，暫不發(fā)放30%工資（包括在編和自聘人員），并再給一年考證機會，取得執(zhí)業(yè)證后，補發(fā)所扣30%工資，仍未取得執(zhí)業(yè)證及職稱證者，醫(yī)院將予以解聘。加強醫(yī)療質量管理。加強病歷質量管理與提高。要加大對病案的檢查力度，對檢查結果及時公布，按檢查結果進行獎罰。嚴格落實醫(yī)療質量管理制度，在醫(yī)療糾紛與事故查處中嚴格落實醫(yī)療安全責任追究制度，確保醫(yī)療服務活動規(guī)范、安全、有效。組織護理人員學習相關法律、法規(guī)，強化護理安全意識，維護護患雙方權益，強化核心管理制度和嚴肅性，嚴把質量關。要切實轉變不適應不符合科學發(fā)展要求的觀念和管理方式，真正把科學管理手段、方法貫穿于醫(yī)院管理的每個環(huán)節(jié)，使院科管理及職工之間形成和諧互動的良好氛圍。建立和完善科學、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)行業(yè)風氣明顯好轉、職業(yè)素質明顯改善、醫(yī)療服務質量明顯提高、社會群眾評議優(yōu)勝為整體目標。我們要把教育活動和院、科兩級管理互相結合起來，形成上下和諧互動。要堅持科學管理，規(guī)范管理，嚴格落實各項規(guī)章制度，堅持用制度規(guī)范人，用制度約束人。認真貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的醫(yī)務人員“十不準”規(guī)定和《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)建設意見》提出的“八項紀律”。以深入開展醫(yī)院管理年活動為主線，全面推進院務公開。對高層次人才，按照合理引進，大膽使用，科學培養(yǎng)的原則，積極實施“科技興醫(yī)”和“人才強院”戰(zhàn)略。結合新的醫(yī)改方案，認真落實定編方案，積極探索適合我院的人力資源管理有效途徑，進一步完善分配制度改革管理辦法。按照專業(yè)技術職務評聘分開的原則，掘寬造人用人觀念，多途徑選人、用人。在核算方法上實行全院統(tǒng)一核算形式，不斷完善內部分配機制，逐步建立起科學合理的成本核算和管理辦法，把按勞分配、效率優(yōu)先、適度公平的原則貫穿于績效分配的全過程。后勤改革是社會力量是提高后勤保障水平的一條有效途徑。人才是事業(yè)之本，強院之基。要繼續(xù)推進科技興院、人才興院戰(zhàn)略，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供技術與智力支撐。要在政治上關心、信任中青年技術骨干，重點做好培養(yǎng)；在工作中敢于創(chuàng)造條件給他們壓重擔，從不同方位創(chuàng)造條件為優(yōu)秀人才構筑起施展才華的“平臺”。老病房樓裝修及改建。新建車庫和食堂。以醫(yī)療質量管理核心制度執(zhí)行、醫(yī)療安全管理情況、病歷書寫、合理檢查合理用藥、處方（醫(yī)囑單）等情況為重點，細化量化，有力的促進了科室醫(yī)療質量和服務水平的提高。疑難、危重病人是醫(yī)患糾紛矛盾的多發(fā)點，特別是入院后診斷不清、治療效果不好以及入院后治療一段時間病情穩(wěn)定而又突然出現(xiàn)重大變化的病人，一直作為重點關注對象重點管理。（四）加強醫(yī)療文書管理。通過派出參加醫(yī)學會組織的專業(yè)學術會和醫(yī)療事故、糾紛防范培訓班對典型案例進行剖析，教育醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)務人員合法權益，使醫(yī)生的責任意識、風險意識明顯提高。聯(lián)合其他職能科室多次對門（急）診值班醫(yī)師值班情況、處方、輔助檢查單開具、門診日志填寫、傳染病報告、醫(yī)患溝通等情況進行檢查，促進了門診醫(yī)療質量和服務水平的提高。同時對骨科門診進行了調整，加強值班制度的落實。6月8日，神經內科包漢雨到南院任職；6月，將血液科全部及內分泌部分人員調整到南院，以促進 南院發(fā)展。我院也于9月份啟動了對4家衛(wèi)生院的“衛(wèi)生強基工程”幫扶工作，分別在物力、人才培養(yǎng)、技術支持等方面進行幫扶。在各級政府的領導和院領導的統(tǒng)籌安排下，醫(yī)務科積極開展相關工作，在條件有限的情況下，綜合協(xié)調人員、設備、物資，保證了傳染病防治工作的順利開展。根據病情，協(xié)調重癥患兒轉運到市人民醫(yī)院，出車125次共166人，減少了醫(yī)療風險。疫情發(fā)生后，我院高度重視，迅速反應，成立了甲型H1N1流感醫(yī)療救治專家組和應急醫(yī)療組，加強發(fā)熱門診及預檢分診措施，設立了隔離病區(qū)，采取有效防控措施，按《甲型H1N1流感診療方案》要求，密切觀察病情，規(guī)范施治，于9月18日全部治愈出院。今年，選派10人分別到齊魯醫(yī)院、解放軍401醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院進行3－12個月的進修學習。五、積極配合縣醫(yī)保辦、縣新農合辦等做好協(xié)調工作。10月份，根據縣醫(yī)保辦要求，印發(fā)通知，對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診統(tǒng)一使用專用處方。10月17日，我院承辦了臨沂市創(chuàng)傷骨科高峰論壇暨骨科沙龍，來自市醫(yī)院、市中醫(yī)院及各縣區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院和莒縣人民醫(yī)院等70余名創(chuàng)傷骨科專家以及我縣30余名創(chuàng)傷骨科專業(yè)人員參加了會議。5月份，配合縣殘聯(lián)開展殘疾人換證工作，派出6名人員組成殘疾人級別評定小組醫(yī)療組，深入全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展調查，派出醫(yī)務人員認真負責，任勞任怨，受到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣殘聯(lián)的好評。醫(yī)務科（科教科）2009年12月30日2010年工作計劃一、以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心，采取多項措施，確保醫(yī)療質量穩(wěn)步提升，醫(yī)療安全平穩(wěn)運行。在醫(yī)院不斷發(fā)展，基礎設施和硬件設備逐步加強的情況下，人才培養(yǎng)和學科建設將成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問題，如何在新大樓啟用前培養(yǎng)好學術帶頭人，培養(yǎng)好團隊，及時調整人員，有一批與硬件設施功能任務相匹配的人員，是醫(yī)院發(fā)展應考慮的問題。三、理順門診值班，加強門診值班力量。五、加快技術創(chuàng)新進程，探討開展新技術、新項目的有效激勵機制。根據縣醫(yī)療保險事業(yè)處和縣新農合辦公室的要求，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、醫(yī)保病人慢性病診療管理、新農合病人審核、報銷等工作，進一步加強管理，因病施治，爭取讓病人在我院得到優(yōu)質、高效、價廉、便捷的醫(yī)療服務。2009年12月30日