【正文】 第一篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及計(jì)劃32005年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、院二委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，緊抓制度落實(shí)、緊抓醫(yī)療安全、理順科室間關(guān)系，2005年在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績(jī)，現(xiàn)在總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理：，按照規(guī)定及時(shí)歸檔，大部分科室能規(guī)范書寫，但是個(gè)別科室存在三級(jí)查房不規(guī)范，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，不能反映上級(jí)醫(yī)師的意見；門診處方、申請(qǐng)單每月統(tǒng)計(jì)，針對(duì)不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。，建立住院病歷二級(jí)質(zhì)量考核制度?？萍?jí)病歷質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成，院級(jí)病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)。專門成立科級(jí)病歷質(zhì)控小組，對(duì)每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的管理模式，病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫(yī)院對(duì)甲級(jí)病案獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不健全，導(dǎo)致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進(jìn)行一次性獎(jiǎng)罰，之后，每季度進(jìn)行獎(jiǎng)罰一次，以提高積極性及可操作性。：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫(yī)療費(fèi)用，今年制定糖尿病等7個(gè)病種作為單病種管理，并編寫《中醫(yī)院?jiǎn)尾》N中醫(yī)診療規(guī)范》一書。今年第一、第二季度統(tǒng)計(jì)與去年相比，醫(yī)療費(fèi)用明顯下降。，加強(qiáng)制度建設(shè)：目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會(huì)診登記本、醫(yī)療安全三大本（醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告本、醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本。涉及四個(gè)病區(qū)、眼科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、內(nèi)窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫(yī)療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實(shí)，特別是四病區(qū)，資料整齊有序、記錄完整及時(shí)。從10月份開始，我們修正原來(lái)“記錄本記錄詳細(xì)，病歷內(nèi)記錄簡(jiǎn)單”的現(xiàn)象。：今年18月份骨科開展四類手術(shù)達(dá)31例，比去年全年20例已超過(guò)11例。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進(jìn)食問(wèn)題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第三天患者神志完全恢復(fù)正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問(wèn)題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療質(zhì)量難以提高；骨科面臨中級(jí)職稱缺乏，后繼無(wú)人，特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問(wèn)題顯得更加突出。檢驗(yàn)科儀器設(shè)備基本上得到更新，為臨床提供了準(zhǔn)確、合格檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，提高了診斷準(zhǔn)確率。，引進(jìn)眼科高級(jí)人才（主任醫(yī)師1名、研究生2名、本科生1名），創(chuàng)辦眼科中心。并作為重點(diǎn)學(xué)科規(guī)劃發(fā)展，添置先進(jìn)的醫(yī)療器械。67月份與民政局合作，在全市范圍內(nèi)開展“掃盲——光明行動(dòng)”，得到了良好的社會(huì)效應(yīng)。，包括影像專業(yè)、臨床專業(yè)。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進(jìn)修三個(gè)月，大大提高危重病的搶救能力；所有西醫(yī)醫(yī)師通過(guò)“西學(xué)中”正規(guī)培訓(xùn)二年，現(xiàn)已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、醫(yī)療安全管理，通過(guò)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療糾紛大部分來(lái)自醫(yī)生診療告知不規(guī)范。針對(duì)此事，設(shè)計(jì)了無(wú)痛人流、無(wú)痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產(chǎn)知情同意書等。，究其原因有診療告知不詳細(xì)、違反診療常規(guī)、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因?yàn)閷?duì)胸痛的鑒別診斷缺乏認(rèn)識(shí)，僅局限于自己科室內(nèi)疾病進(jìn)行診療；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒有仔細(xì)診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查，在三樓過(guò)道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫(yī)師粗心大意；外科一位手術(shù)患者，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標(biāo)本，且更改術(shù)式告知不詳細(xì)，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者家屬產(chǎn)生歧義。，內(nèi)窺鏡室開展無(wú)痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾，導(dǎo)致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經(jīng)過(guò)三方調(diào)節(jié)，提出內(nèi)窺鏡室要預(yù)約登記、進(jìn)行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴(yán)格掌握診療指征，并有資料保存?zhèn)浒?。：監(jiān)護(hù)儀沒有打印功能，死亡病人無(wú)法得到心跳停止的心電圖依據(jù)。，屬于醫(yī)療質(zhì)量2例，另4例屬于醫(yī)療服務(wù)爭(zhēng)議，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年，今年投訴，賠償17500元。中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科葉瑞20051222第二篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及計(jì)劃醫(yī)務(wù)科2011年總結(jié)及2012年工作計(jì)劃關(guān)鍵詞：臨床路徑、規(guī)范診療行為、中醫(yī)疑難重病答辯會(huì)、挖掘創(chuàng)新2011年，對(duì)于醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科來(lái)說(shuō)是一個(gè)豐收及挑戰(zhàn)的一年，也是開拓創(chuàng)新及深化改革的一年。在醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子以及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“中醫(yī)醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”以及“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求為標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)，以六項(xiàng)工作為抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展，并在此基礎(chǔ)上挖掘創(chuàng)新?，F(xiàn)將2011年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量深化改革，加強(qiáng)各項(xiàng)核心制度，全面提高。以“臨床路徑為指導(dǎo)，診療常規(guī)為補(bǔ)充”來(lái)規(guī)范醫(yī)療行為，取到了積極作用，使醫(yī)療質(zhì)量取得根本性的提高為打破“經(jīng)驗(yàn)主義”的診療觀念及行為，本中期開始，醫(yī)務(wù)科要求各科室認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部版本的臨床路徑及診療常規(guī)來(lái)進(jìn)行常規(guī)疾病診療活動(dòng)，從根本上規(guī)范了醫(yī)療行為，尤其是對(duì)年輕醫(yī)生取到了積極的指導(dǎo)作用。并在執(zhí)行過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)院及地區(qū)實(shí)際，對(duì)臨床路徑進(jìn)了合理優(yōu)化，使得臨床路徑更為合理，在今后工作中將相得益彰。嚴(yán)格控制藥比，加強(qiáng)合理的檢查及治療，使醫(yī)療質(zhì)量從深度得以提高 為打破“少檢查、多用藥”的傳統(tǒng)觀念，經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)及我科對(duì)去年病例用藥費(fèi)用比例的嚴(yán)格評(píng)估，制定了較為合理規(guī)范的用藥比例；并聯(lián)手藥劑科成立“藥事委員會(huì)”，對(duì)于不合理用藥進(jìn)行嚴(yán)厲監(jiān)督及處理，尤其對(duì)于抗生素的應(yīng)用上得以規(guī)范；對(duì)于既往該查不查的情況，進(jìn)行不斷宣教告知，使得合理檢查，深入挖掘疾病，使得診斷治療更加完備規(guī)范；不斷開拓新的治療方法以及中醫(yī)藥特色治療，補(bǔ)充了原有治療的不足?？傊?，使得醫(yī)療質(zhì)量得以深入的提高。在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下，我科不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“多學(xué)科、全局診斷治療”的診療思維，使得醫(yī)療質(zhì)量得以廣度的提高為打破“只管?？撇　钡年惻f觀念，在院領(lǐng)導(dǎo)正確指導(dǎo)下，我們開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員多學(xué)科觀念的宣教，以默寫各學(xué)科病名為方式，使得醫(yī)務(wù)人員明確“治有病的人”的觀念，而不是“治某一種病”，開拓了全局思維，明顯提高了診斷水平，也加強(qiáng)了會(huì)診和多學(xué)科合作的理念。以病歷質(zhì)量為抓手，全面推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，我們始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng) 導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院病歷中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀 的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征 要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。病歷及各項(xiàng)知情同意書簽字較及時(shí)，截至11月我科共抽查環(huán)節(jié)病歷600余份，較為去年有明顯改觀，但普遍存在的問(wèn)題有：（1）抗生素濫用情況存在；（2）對(duì)非專科疾病掌握不夠牢固，該進(jìn)一步檢查的沒有認(rèn)真檢查，該請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診的未及時(shí)會(huì)診；（3）部分病歷病程較簡(jiǎn)單，該補(bǔ)充診斷及修正診斷未及時(shí)；中醫(yī)病歷辨證分析簡(jiǎn)單；（4）用藥不合理等。對(duì)這些在實(shí)際檢 查過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的病歷，組織我院專家定期召開醫(yī)務(wù)研討會(huì)進(jìn)行討論，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處罰，同時(shí)，我們還每月組織低年資醫(yī)生召開病歷 討論會(huì)，對(duì)病歷動(dòng)態(tài)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論、講解，通過(guò)實(shí)際例子來(lái)教育年輕醫(yī)生要規(guī)范醫(yī)療行為。我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí) 間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)我科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級(jí)查房：督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確、有效；住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班。（2）組織并參加每月的查房公開課： 就是每月確定一個(gè)科室進(jìn)行查房，并要求其他科室醫(yī)生同時(shí)參加。對(duì)查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題經(jīng)過(guò)點(diǎn)評(píng)后反饋給查房科室進(jìn)行整改，通過(guò)這種方式積極有效地提高了醫(yī) 生的診療水平并拓展了診療思維。另外根據(jù)各科情況，不定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操 作能力和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。（3）加強(qiáng)危重患者的督察：為提高危重患 者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在今年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督，隨時(shí)查看患者治療和用藥合理性，需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院 內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極、主動(dòng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行告知，同時(shí)督促整改，有效落實(shí)了科室核心制度。圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至9月底，我院迎接了“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)檢查，通過(guò)檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各 項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和級(jí)各類流程的建設(shè)，針對(duì)每次反饋的不足及時(shí)尋找問(wèn)題根源，制定改進(jìn)措施，加大改進(jìn)力度。尤其在7月醫(yī)務(wù)科同時(shí)承擔(dān)著“全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 實(shí)踐技能考試”茂名考點(diǎn)的任務(wù)，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。今年1—10月門診總診療387667人次，%。住院人數(shù)13426人次，%、%，%，%，，健康檢查人數(shù)3953人次。中藥處方數(shù)81307，飲片處方數(shù)69636，制劑處方數(shù)17925，%，%，針灸人次6467人次，推拿人次5598人次，非藥物療法人次43400人次。二、醫(yī)療安全認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理 規(guī)范開展管理工作。如加強(qiáng)新員工的崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì) 診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行，通過(guò)會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通，對(duì)義務(wù)人員進(jìn)行人文宣教。保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的 有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者 如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對(duì)只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正。以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過(guò)程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī) 范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自2011年7月開始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個(gè)月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制 度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面。加強(qiáng)晨課。我科要求各大科（中心）每周固定一天從7:30～8:00進(jìn)行本專業(yè)各項(xiàng)基礎(chǔ)及前瞻研究進(jìn)行講解，保證醫(yī)務(wù)人員學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。四、強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色堅(jiān)持“一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)”的基本中醫(yī)管理方案：堅(jiān)持以加強(qiáng)中醫(yī)科主任領(lǐng)導(dǎo)為中心，堅(jiān)持“以周5查房（或周4）”及“中醫(yī)疑難重病工作”為兩個(gè)基本點(diǎn)。對(duì)“中醫(yī)急病急煎”工作進(jìn)行全方位改革：在原有專家評(píng)審基礎(chǔ)上，增設(shè)急煎答辯會(huì)，提高了該工作的質(zhì)量，并加強(qiáng)了中醫(yī)的學(xué)習(xí)；近期我們開始與茂名市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)合辦該項(xiàng)工作，取得更大的突破；并加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，一如既往做下去；籌辦第二屆茂名市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委