【正文】 療質(zhì)量管理職能部門嚴(yán)格組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。③把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)務(wù)人員合理、有效的使用抗菌藥物。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。通過科技的自主創(chuàng)新和對(duì)科研的重視和積極投入，在院內(nèi)形成濃厚的科研氛圍，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。要通過全體職工的共同努力，使醫(yī)院的綜合實(shí)力不斷提高，職工的綜合素質(zhì)全面提升，為合力打造新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心夯實(shí)基礎(chǔ)。2006年我們重點(diǎn)進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)(領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組、醫(yī)護(hù)人員)和三級(jí)結(jié)構(gòu)(基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量)建設(shè)。并請(qǐng)市一寶山分院放射科主任每周五來院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。放射、心電，B超在診斷和書寫報(bào)告的準(zhǔn)確性、規(guī)范性方面有了一定提高。上半?yún)^(qū)衛(wèi)生局的盲點(diǎn)調(diào)查和區(qū)檢驗(yàn)質(zhì)控小組檢查都取得了良好的成績(jī)。②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度。每月對(duì)各重點(diǎn)科室的廢棄物工作進(jìn)行考核，在考核中集中出現(xiàn)了如一次性物品的毀型、分類等問題，對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的問題均當(dāng)面提出并要求及時(shí)整改。同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)資料也進(jìn)行了完善和補(bǔ)充，共整理歸納為9大章、35小節(jié)、151條目。今年19月份共上報(bào)ADR39例，我院的ADR上報(bào)工作上了一個(gè)新臺(tái)階。2006年重點(diǎn)抓了對(duì)突發(fā)、危重病人搶救的首診負(fù)責(zé)制、報(bào)告制度及完善處置等各醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。(二)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高工作技能根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。三基三嚴(yán)訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑鋵?shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。隨后醫(yī)務(wù)科針對(duì)發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，醫(yī)師在工作時(shí)間應(yīng)該做什么，怎么做?保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。繼續(xù)聘請(qǐng)新華醫(yī)院的主任醫(yī)師作為我們的醫(yī)療顧問，不定時(shí)的給予專題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等，同時(shí)把國(guó)內(nèi)、外的內(nèi)科領(lǐng)域的新理論、新進(jìn)展帶給我們，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)15次。配合完成婦女病普查工作。為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作的需要，中心成立了3個(gè)團(tuán)隊(duì)，并相繼對(duì)所管轄的區(qū)域內(nèi)的居民進(jìn)行健康檔案的調(diào)查和輸入。這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，職工法律法治教育須進(jìn)一步深入。標(biāo)志著醫(yī)院從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)(包括家庭醫(yī)療服務(wù)，臨終服務(wù)等)，現(xiàn)代社會(huì)向醫(yī)院提出了更新更高的要求。執(zhí)行醫(yī)院的“院科組”三級(jí)醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科組負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。終末質(zhì)量(成果質(zhì)量)：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率(住院床日)、確診時(shí)間、療程長(zhǎng)短、醫(yī)療費(fèi)用、治療結(jié)果(治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率)、有無并發(fā)癥、院內(nèi)感染率等三級(jí)結(jié)構(gòu)建設(shè)。，積極開展應(yīng)急(心腦肺復(fù)蘇)演練，提高應(yīng)急救治能力。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。做到法定傳染病報(bào)告率達(dá)100%。嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng))。開展人性化服務(wù)要注重醫(yī)院文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對(duì)病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。五個(gè)“要求”：要求護(hù)理人員要容忍病人的誤解，護(hù)理人員要尊重和保護(hù)病人的權(quán)益。時(shí)刻都要牢固樹立和充分體現(xiàn)“良心、責(zé)任、技術(shù)”的服務(wù)理念和要求。建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制(績(jī)效考核體系指標(biāo)之一)。每月進(jìn)行醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況自查。督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基本操作，為新院建成后的“無紙化”而準(zhǔn)備。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)，二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué) 在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年，對(duì) 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營(yíng)觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開拓全新的天地。四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的保證。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測(cè)手段。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(cè)（各項(xiàng)規(guī)章制度）、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營(yíng)醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作?，F(xiàn)把一年來醫(yī)務(wù)科的工作內(nèi)容列出如下：一、醫(yī)療質(zhì)量工作醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。工作中建立健全醫(yī)患溝通制度，回訪制度，加強(qiáng)健康宣教，使醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠(chéng)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。其中對(duì)醫(yī)生的“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。努力強(qiáng)大和壯大我院醫(yī)技科室的力量。每一次檢查我們都積極應(yīng)對(duì)，精心準(zhǔn)備。我們制定和完善科室制度100余項(xiàng)。把醫(yī)院的搬遷當(dāng)成自己的事情。今年我院共派出20余人外出到河北醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，市第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。是的我們醫(yī)護(hù)人員在工作的同時(shí)時(shí)刻學(xué)習(xí)，時(shí)刻豐富自己的理論