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毛概論文農(nóng)村醫(yī)療改革的調(diào)查報(bào)告-預(yù)覽頁

2024-10-21 02:03 上一頁面

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【正文】 采取的措施以及取得的成就。其次,干部和村民享受醫(yī)療保健服務(wù)不平等,是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一,但更重要的是收入機(jī)制的轉(zhuǎn)變,徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎(chǔ)。(二)近年來政府采取的措施省委、省政府高度重視,把新農(nóng)合作為政府工作的主要目標(biāo)。為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),省政府成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分管省長任組長,衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、民政、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等個(gè)14個(gè)部門作為成員單位。在征得農(nóng)民同意的前提下,從涉農(nóng)補(bǔ)助資金中代繳,對基層干部和農(nóng)民都方便、省時(shí)、省力。參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參合農(nóng)民出院時(shí)審核住院醫(yī)藥費(fèi)用,當(dāng)時(shí)兌付參合農(nóng)民補(bǔ)償費(fèi)用??傮w上,制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達(dá)到了80%以上,基本實(shí)現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建設(shè)目標(biāo)。自愿參合率逐年上升,制度的群眾基礎(chǔ)越來越牢固。促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。六、調(diào)查體會(huì)與建議通過這次的訪問,我學(xué)會(huì)更好的與人交流,了解到了我省醫(yī)療的現(xiàn)狀,政府的舉措以及取得的成就。要充實(shí)力量,加大對鄉(xiāng)、村巡回衛(wèi)生監(jiān)督的力度,加強(qiáng)對職業(yè)病防治、食品安全和健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴(yán)禁危害農(nóng)民身體健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。%的人認(rèn)為現(xiàn)今的醫(yī)改不盡人意,覺得醫(yī)改成功的人只占1%。2011年兩會(huì)上衛(wèi)生部長陳竺對農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意。但是還有很多地方做的不足,譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復(fù)雜。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處。新醫(yī)療改革實(shí)行以后,說實(shí)在的看病也沒少花多少錢。比方說現(xiàn)在的流感在中國有60%的變異,這在歐洲些國家只有4%,這和我國消炎藥亂用濫用所致,而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。這方面的原因很耐人尋味。從上世紀(jì)六七十年代毛主席提出的“赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻,對當(dāng)時(shí)的農(nóng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀,但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個(gè)正規(guī)的醫(yī)生相比的,現(xiàn)在中國有8億的農(nóng)民,這也為現(xiàn)在的遺留下了很大的隱患。三、對農(nóng)村醫(yī)療改革的意見政府在在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位,政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)的公共產(chǎn)品的服務(wù)。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我們政府和人民去面對。農(nóng)村醫(yī)療保障制度是我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分,“三農(nóng)”問題的不斷深化已將農(nóng)村醫(yī)療保障問題突顯到極其重要的地位。具體標(biāo)準(zhǔn)為:500元及以下,不予報(bào)銷;501元至5000元部分報(bào)銷20%;5001元至10000元部分報(bào)銷30%;10001元至20000元部分報(bào)銷40%;20001元以上部分報(bào)銷50%。特殊病種門診報(bào)銷時(shí),除以上有關(guān)材料外,醫(yī)院必須出具醫(yī)療證明單。但是農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。(二)對農(nóng)村醫(yī)療保障運(yùn)行中出現(xiàn)的問題的原因分析。農(nóng)村醫(yī)療保障作為整個(gè)社會(huì)保障的組成部分,具有明顯的準(zhǔn)公共產(chǎn)品特性,理應(yīng)主要由政府承擔(dān)供給的責(zé)任,也只有政府主導(dǎo)的提供方式最能體現(xiàn)效率和公平的價(jià)值。2.地方政府:自1984年財(cái)政體制改革以后,財(cái)政經(jīng)費(fèi)逐級下方給省縣鄉(xiāng)各級政府自行支配,90年代初,鄉(xiāng)政府成為了“分灶吃飯”的一級獨(dú)立財(cái)政,衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也劃撥到鄉(xiāng)政府直接管理。但在監(jiān)督管理制度缺失的情況下,地方政府的利益在短期內(nèi)并不會(huì)遭受損失,甚至可能會(huì)因虛高的參合率而獲得更多收益。再有,在農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的歷史進(jìn)程中曾經(jīng)出現(xiàn)過合作醫(yī)療基金被挪用、貪污的現(xiàn)象,而由于新型合作醫(yī)療的推行是一種新的嘗試,與其相適應(yīng)的法律法規(guī)沒有及時(shí)出臺,相關(guān)的監(jiān)督、管理制度和保證措施未能及時(shí)制定并有效的得以執(zhí)行,使得農(nóng)民對新型合作醫(yī)療心存疑慮,缺乏信任,擔(dān)心新型農(nóng)村合作醫(yī)療不能有效地解決公平、公正、持久、高效和方便的問題,擔(dān)心自身的利益得不到有力的保障。農(nóng)村醫(yī)療保障直接關(guān)系到農(nóng)民的身體健康,間接影響農(nóng)民的生活質(zhì)量和生活水平以及其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。伴隨著舊的醫(yī)療制度與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)逐漸脫軌,呈現(xiàn)出不適應(yīng)的現(xiàn)象,醫(yī)療改革已經(jīng)迫在眉睫。二、問卷情況見附錄一本問卷共發(fā)放50份,采用現(xiàn)場填寫機(jī)制,實(shí)際回收份數(shù)為50份,發(fā)放對象為海王村當(dāng)?shù)鼐用?。?dāng)?shù)厝罕娖毡橄M床≠M(fèi)用有所下調(diào),報(bào)銷途徑多樣化,增加定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量,提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)水平四、思考A.目前農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀及問題“新農(nóng)合”制度目前在全國尚處于試點(diǎn)階段,也出現(xiàn)不少難以避免的問題,并嚴(yán)重滯后了農(nóng)村新型合作醫(yī)療改革的步伐,亟待加以解決。部分農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度存有疑慮,主要表現(xiàn)在投資觀念、風(fēng)險(xiǎn)觀念和共濟(jì)意識淡薄,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和提供的服務(wù)不能滿足農(nóng)民日益增長的衛(wèi)生需求,合作醫(yī)療提供的保證低、補(bǔ)償中手續(xù)繁瑣,以及前些年鄉(xiāng)村干部亂收費(fèi)、亂攤派的影響,農(nóng)民對“新農(nóng)合”醫(yī)療政策持懷疑態(tài)度。因此,在“新農(nóng)合”醫(yī)療資金繳費(fèi)期限后出生的嬰兒,就不能參加“新農(nóng)合”,這就意味著在嬰兒出生的第一年不能得到大病醫(yī)療的保障,而此時(shí)新生嬰兒患大病的機(jī)率是最高的。50%的被訪者認(rèn)為“新農(nóng)合”封頂線太低。因“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量少,醫(yī)療價(jià)格貴,服務(wù)態(tài)度差,導(dǎo)致農(nóng)民在一般小病的治療上更傾向于就近原則。建議在不斷發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的前提下,運(yùn)行“政府、集體、個(gè)人”三方籌資機(jī)制,使合作醫(yī)療成為“低水平,廣覆蓋”的人人能享受到的醫(yī)療保障制度。五、結(jié)束語新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。致謝在本次實(shí)踐調(diào)查過程中得到了重慶市九龍坡區(qū)海龍村政府以及其部分村民的熱情接待和幫助,在此表示感謝。(4)你討厭不守信用的人嗎?結(jié)果認(rèn)為“討厭”的占100%,認(rèn)為“不討厭”的占0%。(3)你相不相信學(xué)校的收費(fèi)是嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)收取的?結(jié)果認(rèn)為“相信”的占6%,認(rèn)為“不相信”的占94%。(2)你認(rèn)為你父母會(huì)不會(huì)對你說謊?結(jié)果認(rèn)為“會(huì)”的占18%,認(rèn)為“不會(huì)”的占82%。父母愛人類的天性,是中學(xué)生對家庭誠信度較高的原因。兒女對自己的父母也是信任的,也知道自己是父母身上掉下來的一塊肉,怎么會(huì)不心疼呢?社會(huì)不良思想的入侵。學(xué)校內(nèi)部管理不善,形成了中學(xué)生對學(xué)校誠信度下降的結(jié)果。三、中學(xué)生誠信現(xiàn)狀的對策提高中學(xué)生的道德意識,培養(yǎng)中學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感,是全社會(huì)都應(yīng)該來關(guān)心的話題。要培養(yǎng)中學(xué)生對社會(huì)萬事萬物都具有一片真誠的“愛心”,這樣,社會(huì)就多了一片愛的天空,并且社會(huì)也會(huì)給予真誠的回報(bào)。這樣,社會(huì)才會(huì)得到凈化,才會(huì)讓“愛心”滋潤人間每一個(gè)心靈。學(xué)校在德育過程中,應(yīng)本著“一切為了學(xué)生,為了一切學(xué)生,為了學(xué)生的一切”的教育思想,對學(xué)生進(jìn)行耐心、細(xì)致的道德教育。加強(qiáng)對中學(xué)生的心理健康教育。我們的社會(huì)是由這么多人組成的,以后的發(fā)展還要繼續(xù),我們一定要注意到誠信的作用,不能夠忽視誠信的存在,相信大家都能夠意識到,誠信才是我們立足根源的最重要的保證,以后的路還要怎么走,就靠誠信,社會(huì)能夠誠信下去,我們的社會(huì)才是健康的,相信誠信社會(huì)一定會(huì)重新回到社會(huì)中!
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