新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務協議-預覽頁
【正文】 住院病人實際補償額每月結算一次。（三）縣合管辦關于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構《合作醫(yī)療服務項目結算標準（暫行）》、《合作醫(yī)療手術項目結算標準（暫行）》的通知。一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。第七章 爭議處理第二十九條 雙方（各方）就履行中產生的任何爭議，都應由雙方（各方）通過友好協商解決，協商不成的，任何一方有權向人民法院提起訴訟。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時書面通知甲方。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。一、醫(yī)療服務協議補充內容根據***市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議第三十條和《***省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定及測算指標。（二）康復治療管理因腦血管后遺癥造成的肢體障礙需要康復治療的患者，且初次發(fā)病6個月內（超出康復時限范圍無效）并將初次發(fā)病住院病歷首頁復印件裝入此次康復病歷中，作為此次康復唯一依據，各經辦機構需網上核查否則不得進行補償?；颊咧委熯^程中嚴格按照2016年補償方案康復項目要求執(zhí)行，對參合人員在限定支付范圍內的醫(yī)療康復費用給予支付。開通門診特殊疾病的定點醫(yī)療機構，要嚴格按照門診治療方案及檢查和用藥范圍標準執(zhí)行。發(fā)生下列情況將不予補償。本協議有效期自2016年2月1日起至下一簽定日期止（因特殊原因造成未簽定協議時，按此協議繼續(xù)執(zhí)行）。并由醫(yī)療機構在患者入院前告知。其它未盡事宜按***市醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議執(zhí)行。二、甲乙雙方應認真貫徹國家和省市的有關規(guī)定及本地政府頒布的新農合管理辦法及各項配套規(guī)定，教育參合人員和醫(yī)務工作者自覺遵守新農合的各項規(guī)定。六、甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報新農合政策及管理制度、操作規(guī)程、用藥目錄、診療項目的變化情況。各種清單要及時、清晰、準確、真實。甲方負責組織與新農合計算機管理有關的人員培訓。十一、乙方在參合人員就診時應認真進行身份和證件識別。十四、乙方應及時為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參合人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，按自費病人處理，所發(fā)生的費用由個人承擔，并及時將有關情況通知甲方。目前按照《 甘肅省新型農村合作醫(yī)療診療項目(2013版)》和《 甘肅省新型農村合作醫(yī)療報銷藥品目錄（2011 年版）》執(zhí)行，為參合人員提供醫(yī)療服務。二十、乙方如有服務價格項目變更時，要依據物價部門的批復文件及時向甲方提供資料。二十三、報銷范圍內同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質量標準相同（如符合GMP 標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。（一）乙方提供需參合人員自付的超新農合支付范圍的醫(yī)療服務時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。甲方每一季度應對全縣所有新農合定點醫(yī)療機構均次費用等進行排比，并在所有醫(yī)療機構范圍內通報。二十八、乙方應嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過5％；清潔手術預防使用抗菌藥物不超過1 0％，外科手術預防使用抗菌藥物應在術前三十分鐘至兩小時內給藥，清潔手術用藥時間不應超過24小時。二十九、參合人員出院時，乙方只能提供與疾病治療有關的藥品(限口服藥)，出院帶藥急性病不得超過3天量，慢性病不得超過7天量。三十二、甲方定期對實行門診補償的門診處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5 %，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。受補償人要在《 住院費用報銷封面》 “住院患者或家屬簽名”欄目簽名。甲方應在接到乙方費用申報之日起，7個工作日內向乙方撥付審核后應撥付的新農合支付費用。三十八、甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前30 日通知對方。甲方：兩當縣新農合辦公室（簽章）法人代表（簽名）年月乙方：定點醫(yī)療機構（簽章）法人代表（簽名）****年**月**日日第四篇：建湖縣新型農村合作醫(yī)療村級定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議建湖縣新型農村合作醫(yī)療村級定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議甲方：岡西鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室 乙方：為進一步規(guī)范村級結報和審核工作，讓參合患者充分享受推行新型農村合作醫(yī)療制度帶來的實惠，按照新型農村合作醫(yī)療工作有關規(guī)定，經甲乙雙方協商，達成如下協議：第一條 甲乙雙方必須認真執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療各項管理規(guī)定，甲方有權檢查乙方的診療、用藥和收費行為，乙方應予積極合作，并接受甲方的業(yè)務指導，乙方有權檢舉和投訴甲方工作人員的違規(guī)違法行為。對因限于技術水平和條件不能診治的疾病，建議參合患者及時到鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構就醫(yī)。第六條 甲方對乙方結報費用的每旬進行復審，對發(fā)現的違規(guī)結報，甲方按實際結報額在乙方墊付醫(yī)藥費用中予以扣減。爭議無法解決的，報請縣合管辦裁定。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數，我室特向市合管中心提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。望批準為感！申請人：xxx申請單位：簡陽市xx鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室二○一六年三月二十五日
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