晉升推薦有關女性婦科常見疾病的優(yōu)秀論文(81)-預覽頁
【正文】 徐州醫(yī)學院學報,2006,26（3）:256258.［2］ ［J］.中國婦產科臨床雜志,2005，6(4):243244.［3］ 許劍利，王曉東，［J］.華西醫(yī)學,2006,21（4）:703704.［4］ 徐金娥,葉元華,［J］.齊魯醫(yī)藥雜志,2004（5）:：本論文版權歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉載的目的是用于學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術建議。結論 PECA泵用于持續(xù)硬膜外腔給藥鎮(zhèn)痛，疼痛阻滯完善，加速了產程的進展，降低了剖宮產率陰道難產率，對母嬰均無不良影響。pump of PECA。并隨機抽取同期條件相當未實施分娩鎮(zhèn)痛者676例為對照組，進行對比分析。本組資料未發(fā)現有惡心、嘔吐及仰臥位低血壓現象，676例產婦在第一產程疼痛為0級667例，%，第二產程疼痛0級為615例，%，與文獻報道基本相一致［1,2］。表2 分娩鎮(zhèn)痛對分娩方式的影響 由表2可見，施行麻醉后，產婦精神疲勞消除，盆底及陰部肌肉組織松弛，加上產婦活動自如，有利于胎頭下降及旋轉，從而降低了剖宮產和陰道助產率。為了減少這種不良影響，提高圍產期質量，為產婦創(chuàng)造一個安全無痛的分娩環(huán)境，分娩鎮(zhèn)痛成為全世界醫(yī)務工作者共同探討的話題。分娩后產婦容易做到早活動、早哺乳，并有效促進乳汁分泌和實現母乳喂養(yǎng)。C、由助產護士監(jiān)測產婦宮縮、胎心、血壓、心率及鎮(zhèn)痛效果，有情況及時與產科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師聯(lián)系［2，3］。同時給予孕婦精神上的鼓勵，心理上的安慰，體力上的支持，使產婦消除恐懼、焦慮情緒，精神狀態(tài)良好，體力充沛，以便順利渡過分娩全產程［1，3］。子宮出血。資料與方法 一般資料2007年1月～2008年12月來貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦科門診就診的絕經后陰道流血患者共126例，多數表現為陰道不規(guī)則流血或血性白帶，自然絕經均在1年以上，年齡47～82歲，其中小于50歲者11例，%，50～60歲者85例，%，大于60歲者30例，%。 診斷依據常規(guī)做婦科檢查及宮頸脫落細胞學檢查，對陰道宮頸病變取組織活檢，宮腔盆腔病變作陰道彩超、分段診刮或宮腔鏡檢查。表2 16例惡性腫瘤分類 不同疾病患者絕經年齡與出血距離絕經時間的關系，見表3。絕經后的婦女，生殖器官不斷萎縮，宮頸管縮小變平等都給取環(huán)造成困難，且絕經年限越長，取環(huán)難度越大[2]。絕經初期，有少數可偶發(fā)排卵，使子宮內膜發(fā)生一次月經樣脫落出血。隨年齡增長及絕經時間延長，絕經后陰道流血中惡性腫瘤發(fā)生的危險性增大。所以臨床上應放棄常規(guī)診刮的做法，可先采用無創(chuàng)性檢查法，如陰道彩超進行篩查，結合絕經年齡、絕經時間以及是否合并肥胖、糖尿病、高血壓等因素綜合考慮是否需要診刮[5]。第四篇：晉升推薦有關女性婦科常見疾病的優(yōu)秀論文 (102)子宮切除術對性生活的影響及心理干預作者：顧曉春作者單位：浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 杭州 310018 【摘要】闡述子宮切除術病人的心理特點及對性生活的影響，提出對病人進行手術相關知識宣教及針對性心理干預的必要性。%，%的患者不能恢復正常性生活是由于術后恐懼心理或誤認為術后需要禁欲。Kilkku提出子宮全切患者性高潮出現比次全切組患者差，主要與陰道解剖結構的改變及疤痕的形成有關［4］。 保留卵巢對患者術后性生活的影響卵巢功能對維持正常的性功能有著重要作用，因而對性行為的影響是明顯的。兩組手術行為及性激素影響均不明顯，術前、術后早期對患者進行必要的心理輔導，對保護患者的性功能有一定的幫助［5］。針對接受子宮切除術病人各種心理問題的可采取以下各項心理支持措施：（1）說明手術過程使用硬膜外麻醉方式，避免疼痛，術后可實施鎮(zhèn)痛麻醉，大大減少病人的痛苦。晉升網（）致力于成為醫(yī)務工作者晉升職稱心靈導師；是目前國內收錄醫(yī)學期刊、醫(yī)學雜志最多最權威的醫(yī)學學術平臺；提供免費醫(yī)學期刊在線閱讀；網羅和甄選海量優(yōu)秀醫(yī)學論文檢索，獨立研發(fā)醫(yī)學在線資源分享庫和醫(yī)學在線模擬考試庫；整合刊類、標題、關鍵詞檢索及全文檢索，并獨家研發(fā)刊社管理和刊社加盟系統(tǒng)、在線投稿、在線查稿、在線閱讀、遠程審稿、在線下載等系統(tǒng)；聚刊社力量，建服務平臺，讓晉升網通過“專業(yè)”走入每一個醫(yī)務人員的身邊是我們不懈的追求目標。治療組在術中用10％KCL溶液50～100ml盆腔內浸泡3min，對照組僅用生理鹽水200ml沖洗盆腹腔。材料和方法 一般資料選擇2006年8月至2007年5月在本院婦產科住院、年輕、沒有生育要求的子宮內膜異位癥患者80例為研究對象，年齡21～35歲，根據1985年美國生育協(xié)會提出的修正法，即Revised American Fertility Society（AFSr）法分期［1］，其中Ⅰ期16例，Ⅱ期34例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例，所有患者在術前3個月內均無甾體激素治療史、術后病理組織學檢查均證實為子宮內膜異位癥；所有患者術前肝、腎功能、尿常規(guī)、離子四項等均正常；所有患者均采用保守性手術（剖腹及腹腔鏡手術），術后給予內美通膠囊口服6個月。術后月經周期的第1天開始口服內美通膠囊（英國赫美羅藥廠生產，），2次/周，療程6個月。 觀察指標（1）血清CA125測定：兩組患者于治療前、治療后3個月、6個月、1年、2年測定血清CA125值，采用放射免疫法（試劑盒由瑞士羅氏公司提供），血清CA125≥35U/ml為陽性判斷標準。（B超學診斷標準參考［3］《子宮內膜異位癥的基礎和臨床研究》中診斷標準）。 臨床癥狀改變治療組中有32例患者術前有痛經病史，術后有1例在治療后的第18月出現痛經，評分6分，但該患者B超及血清CA125值均未發(fā)現明顯異常；對照組有31例患者術前有痛經病史，3例分別于治療后第10月、第14月、第16個月出現痛經，均經B超確診為卵巢子宮內膜異位癥。異常增生的內膜細胞膜組織較正常盆腔組織脆性要強，完整性差，在鉀的作用下首先受累，使之變性、壞死、失去分泌功能，從而祛除粘附在盆腹膜及盆腔器官表面的鏡下方可見的微小病灶，及肉眼不能辨認到內膜異位癥病灶、無色素改變的病損，提高了手術治療的徹底性，同時達到減少復發(fā)的目
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