【正文】 。1膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。2尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿2影響排尿的因素有哪些？答：心理因素；個人的習(xí)慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾??；其他因素如妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒。2簡述給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容。簡述注射原則的主要內(nèi)容。（4）選擇合適的注射部位。（8）應(yīng)用無痛注射技術(shù)。（2）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。3試述靜脈輸液的原理。3請列出輸液過程中常見的故障。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。簡述防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的方法。4試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答：輸液前應(yīng)：、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。4淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應(yīng)。答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。4簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。4簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。5簡述CPR的主要目的。5長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。5簡述醫(yī)療與護理文件書寫的重要意義。6長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。核對內(nèi)容包括：包括：患者姓名、性別、床號、住院號血袋血型號、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。6對二級護理患者的護理包括有哪些？答：二級護理患者的護理包括：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)?；颊吲P位舒適、符合病情要求。7“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”總結(jié)評估階段2010年11月12月。常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。8入院護理的目的。8舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。8特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。9股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。9皮下注射的注意事項：需經(jīng)常注射的患者，應(yīng)注意更換注射的部位。答：合理的飲食對于維持及促進機體健康有非常重要的作用。9引起便秘的原因有哪些？答：某些器質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。40176。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。10一位膽囊炎術(shù)后的病人，需靜脈補液。10在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。答：①危重患者的病情監(jiān)測最基本的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎功能的監(jiān)測等。10患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度（2）禁忌部位及理由答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％35％；溫度：30度⑵禁忌部位及理由為：枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。第二篇：護理三基考試試題護理三基考試試題科室姓名得分一、選擇題（每題2分，共40分）【A型題】以下哪項不屬放射性皮炎的臨床表現(xiàn)A、紅斑B、干性脫屑、水皰、形成瘙癢C、濕性脫皮潰瘍 Ｄ、剝脫性皮炎、壞死E、蕁麻疹避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施是A、大劑量博來霉素B、一般不用抗生素C、大劑量聯(lián)合化療D、防止癌細胞擴散，不用激素E、大面積照射時，放射劑量應(yīng)控制在40GY以下處理放射治療鼻出血時，下列哪項是錯誤的A、病人取坐位或臥位，為穩(wěn)定情緒可用鎮(zhèn)靜劑B、出血不多時可用麻黃堿滴鼻或填入棉花塊C、出血較多者可做鼻腔、后鼻孔堵塞D、難以控制的鼻出血可做頸外動脈結(jié)扎E、因放射治療引起的鼻出血不必做合血準(zhǔn)備，輸液即可搶救口服有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是A、0．9%的氯化鈉注射液、溫開水B、熱開水C、2%的碳酸氫鈉D、1：5000高錳酸鉀溶液E、5%葡萄糖注射液搶救溺水病人的第一步是A、倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水B、立即進行口對口人工呼吸C、胸外心臟持之按壓D、迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥E、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是A、切斷電源B、胸外按壓C、包扎創(chuàng)面D、預(yù)防感染E、注射TAT預(yù)防中暑最首要的措施是A、改善勞動條件B、加強高溫適應(yīng)C、注意攝入水分D、補充營養(yǎng)E、注意個人衛(wèi)生單人做胸個心臟按壓與人工呼吸的比例是 A、2：1B、5：1 C、4：1 D、15：2 E6：1心博驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括A、觸到大動脈搏動B、上肢收縮壓在8kPa以上C、自主呼吸恢復(fù)D、瞳孔散大E、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤搶救大咯血窒息時病人的體位是A、仰臥位B、俯臥位C、俯臥頭低足高位D、平臥位E、頭高足低位1誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃A、1：5000高錳酸鉀溶液B、溫開水C、4%碳酸氫鈉D、0。（）搶救心搏驟停并有嚴(yán)重的血所胸者應(yīng)立即做胸外心臟按壓的復(fù)蘇搶救。（）三、填空題（每空2分，共44分）治療。無菌性壞死，放射治療時高熱，見于 及病例。溺水的現(xiàn)場急救包括、。（）被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）1癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（）1為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（）1膽道手術(shù)后35天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。這種護患關(guān)系的模式屬于（）——合作型（），護士應(yīng)該（）、了解和分析患者憤怒的原因 12 與重癥患者交談時間不宜過長，應(yīng)以（）~~5分鐘為宜~~15分鐘為宜人與人之間的個人距離一般是（） ~ ~ ~ ~420cm當(dāng)護士與患者溝通時，與患者目光接觸的時間應(yīng)該不少于全部交談時間的（）%%%%當(dāng)與沮喪的患者溝通時，應(yīng)該（）（）、體弱的老?；颊邔Ρ忝鼗颊哌M行健康指導(dǎo)時，下列哪種做法不妥（）%甘露醇要求在60分鐘內(nèi)輸完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速約為（），乙醇濕化吸氧的目的是（），瞳孔直徑應(yīng)為（）~~~~5mm壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）、腫、熱、（），需隨時觀察患者采?。ǎ?，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切口術(shù)，進行人工呼吸，患者的病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）、濕度，不慎使空氣進入血管，應(yīng)使患者立即采取（），插管過程中，李某表示惡心難以忍受，小張應(yīng)該（），囑病人做深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插，患咽炎，正確執(zhí)行時間是（）、下午各一次 睡前一次王女士，于昨日行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，HR減慢，傷口滲血增加。為改善貧血癥狀，應(yīng)給予（）無鹽低鈉飲食要求每日鈉的入量低于（）g張女士，因急性腸炎住院輸液治療，三餐飲食種類如下，其中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┗颊咧芟壬?，肺炎，℃，脈搏120次/分，該患者發(fā)熱程度分為（）【A3A4型題】（1～3題共用備選答案） 1 急性闌尾炎術(shù)后患者宜采取（）昏迷患者宜采?。ǎ┭巢繜齻颊咭瞬扇。ǎ?～5題共用備選答案） 4 尿毒癥患者常見的呼吸為（）喉頭水腫患者常見的呼吸為（）二、判斷題（每題2分，共20分）。（）。（），與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時間的