消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度-預(yù)覽頁
【正文】 滅菌器每天滅菌前進(jìn)行BD試驗。六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電力、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等滅菌物品必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測；其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格；各種滅菌后的內(nèi)鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡等)及附件應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點(diǎn)如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進(jìn)行監(jiān)測。十、采用各臨床醫(yī)技科室自行采樣監(jiān)測和院感辦定期采樣監(jiān)測相結(jié)合的方法。轉(zhuǎn)自: 網(wǎng)絡(luò)紅人：第三篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量改進(jìn)制度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度一、消毒滅菌效果監(jiān)測定期對消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測。紫外線燈管：紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。當(dāng)檢驗結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，須再復(fù)查；二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測；感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流病房、血透室每季度進(jìn)行監(jiān)測；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測。第四篇：消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度一、必須定期對消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。化學(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測；使用中的戊二醛應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，常規(guī)監(jiān)測每周不少于一次。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄滅菌的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)。新滅菌器使用前及大修后必須進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測：各種消毒后的內(nèi)鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。八、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測包括對透析液和可重復(fù)使用的透析器的監(jiān)測。應(yīng)對手術(shù)室、血液病房、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)室、輸血科、微生物實(shí)驗室等重點(diǎn)醫(yī)院感染控制的部門，每季度進(jìn)行監(jiān)測。對不達(dá)標(biāo)之處要分析原因，立即采取整改措施，整改后復(fù)查，直至合格為止。各類檢測要求如下：使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測和化學(xué)檢測。壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行物理檢測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等。（2）化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包監(jiān)測。滅菌物品應(yīng)有標(biāo)識，須注明物品名稱、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期及包裝者等內(nèi)容，標(biāo)識應(yīng)具有追溯性。（4）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B—D試驗，試驗合格后才能進(jìn)入滅菌工作程序。紫外線消毒，應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測及生物監(jiān)測。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格；各種滅菌后的內(nèi)鏡及其附件每月進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。當(dāng)檢測結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時候，須再次整改復(fù)查合格為止；每三個月對透析用水、透析液進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測一次，留取方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素均不能超過2Eu/ml；透析用水的化學(xué)污染物情況每年至少測定一次，符合AAMI標(biāo)準(zhǔn)；軟水硬度計游離氯監(jiān)測至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合《血液學(xué)凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》規(guī)定；新安裝的水處理系統(tǒng)應(yīng)立即對細(xì)菌與內(nèi)毒素進(jìn)行監(jiān)測，合格后臨床才可使用，懷疑水處理系統(tǒng)有問題時，需提高監(jiān)測頻度；如果確定水處理設(shè)備存在問題而不能及時糾正，應(yīng)停止使用。
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