【正文】 。A、生理鹽水B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、50%硫酸鎂 E、3%過(guò)氧化氫1尸斑出現(xiàn)于死后（C）。C、腹脹的原因，排便、排氣情況D、誘發(fā)因素E、治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個(gè)人史。（√）搶救患者時(shí)，下達(dá)的口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)訴一遍，經(jīng)二人確認(rèn)后方可執(zhí)行，并暫先保留用過(guò)的安瓶。~40176。（√）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？ 答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效 C、醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書(shū)面注明即可 E、以上都不對(duì)奇脈多見(jiàn)于（E）A、休克患者B、發(fā)熱患者C、大動(dòng)脈炎患者D、貧血患者E、縮窄性心包炎根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，下列做法錯(cuò)誤的 是（E）A、一般液體的補(bǔ)給速度可稍快B、一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分C、嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可快D、年老、嬰兒、心肺疾患者，速度宜慢E、高滲、含鉀或升壓藥物的滴入速度可適當(dāng)加快在發(fā)藥過(guò)程中，以下不正確的是（A）A、要進(jìn)行特殊檢查的患者提前發(fā)藥 B、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C、按藥物的性質(zhì)、療效正確指導(dǎo)患者服藥D、發(fā)藥前評(píng)估患者的相關(guān)情況E．隨時(shí)觀察服藥效果及不良反應(yīng)在三角肌下緣進(jìn)行皮下注射時(shí)，針頭需稍偏向（E）A、上B、下C、垂直D、內(nèi)E、外1在加壓輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)大量空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者安置的體位為（A）A、左側(cè)頭低足高位B、左側(cè)頭高足低位C、右側(cè)頭高足低位D、右側(cè)頭低足高位E、仰臥位1護(hù)理水腫患者時(shí)注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確：（E）A、晨起餐前、排尿后測(cè)量體重。E、發(fā)熱伴大量出汗者時(shí)記錄24h液體出入量。因肺炎入院，℃，在退熱過(guò)程中提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（E）A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、頭暈，惡心，無(wú)汗 C、脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗D、脈速，面部潮紅，無(wú)汗 E、脈速，四肢濕冷，出汗1裝氧氣表前，先打開(kāi)總開(kāi)關(guān)是為了(A)A、清潔氣門，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi)B、了解氣體流出是否通暢 C、估計(jì)筒內(nèi)氧氣流量D、測(cè)知筒內(nèi)氧氣壓力E、檢查氧氣筒內(nèi)是否有氧氣1肛管排氣時(shí)，肛管插入肛門的長(zhǎng)度為(D)A、7~10cmB、10~15cmC、15~20cm D、15~18cmE、10~20cm1不需要抽回血的注射術(shù)是(E)A、動(dòng)脈注射術(shù)B、皮下注射術(shù)C、肌內(nèi)注射術(shù) D、靜脈注射術(shù)E、皮內(nèi)注射術(shù)1留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理哪項(xiàng)不符合要求（A）A、離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)拔除導(dǎo)尿管B、引流管不可受壓，扭曲D、及時(shí)觀察記錄尿量和性狀 E、引流袋應(yīng)每日更換一次不是靜脈輸血的適應(yīng)證有（B）A、嚴(yán)重感染者B、急性肺水腫患者C、造血功能低下者D、血容量減少或休克患者 E、機(jī)體抵抗力低下的患者2有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：E A、洪脈B、絲脈C、水沖脈D、奇脈E、脈搏短絀2觀察危重病人病情的最佳方法是（B）A、在護(hù)士交接班中B、與病人日常接觸中C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄2瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（B）A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、嗅覺(jué)D、味覺(jué)E、觸覺(jué)2張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時(shí)間為（D）A．6小時(shí)B．8小時(shí)C．7小時(shí)D．10小時(shí)E．12小時(shí)2低流量供氧每分鐘16升吸氧的濃度約在：（B）A、1520%B、2550%C、4250% D、1015%E、2025%二、多選題（每題3分，共計(jì)30分）磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用（BE）洗胃或引吐。C、環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。D、緩解疼痛E、促進(jìn)傷口愈合患者兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于（BCD）A、有機(jī)磷中毒B、枕骨大孔疝C、雙側(cè)小腦幕裂孔疝D(zhuǎn)、瀕死狀態(tài)E、嗎啡中毒選取靜脈注射部位時(shí)應(yīng)注意（ABCD）A、選取粗且直，有彈性的血管B、不易滑動(dòng)而易固定的血管C．避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣 D、避開(kāi)硬結(jié)和瘢痕E、整條血管的任何部位都可以注射晨間交接班，各級(jí)護(hù)理人員交接內(nèi)容（ABCD）A、夜班護(hù)士做夜班護(hù)理工作情況匯報(bào)B、接班護(hù)士對(duì)所接物品做出評(píng)價(jià)C、責(zé)任護(hù)士對(duì)特殊問(wèn)題進(jìn)行信息反饋D、護(hù)士長(zhǎng)做評(píng)價(jià)提出當(dāng)日重點(diǎn)工作三、判斷題（每題2分，共計(jì)10分）各種急救物品使用后認(rèn)真交下一班及時(shí)清理補(bǔ)充和消毒。（√）患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息30分鐘后再測(cè)量脈搏與血壓。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。洗胃時(shí)應(yīng) 選擇的洗胃溶液是（E）A、3%過(guò)氧化氫溶液B、蛋清水、牛奶C、5%醋酸 D、%硫酸銅洗胃E、2%～4%碳酸氫鈉霧化吸入時(shí)，使用氨茶堿是為了(E)A、消除炎癥B、減輕黏膜水腫C、稀釋痰液 D、保持呼吸道濕潤(rùn)E、解除支氣管痙攣患者對(duì)以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（C）期。C、向患者解釋會(huì)陰護(hù)理的目的和配合要點(diǎn)，準(zhǔn)備用物?；蝾^偏向一側(cè)。E、口服補(bǔ)液，應(yīng)少量多次飲用。（X）新鮮血是指在4℃環(huán)境下保存23周的血液，它基本保留了血液的所有成分，多用于血液病患者。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂。 ，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是 ，對(duì)其進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)，污染敷料應(yīng) ，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行 ，造成患者死亡，此事故屬于 患者女，78歲。，時(shí)間為 ，不能復(fù)印的病歷資料是 ，護(hù)士沒(méi)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史，即為患者做青霉素實(shí)驗(yàn)，造成患者休克死亡。從管理角度來(lái)看，上述現(xiàn)象違背的組織原則是：等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則，近期被分派負(fù)責(zé)護(hù)理學(xué)院的?？谱o(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作，他感到工作壓力很大，病房接受指導(dǎo)和控制也受影響。這種工作方式遵循的組織原則是集權(quán)與分權(quán)的原則，門診護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備做2016計(jì)劃，她拿出護(hù)理部的管理目標(biāo)認(rèn)真閱讀，并根據(jù)護(hù)理部的要求做出了門診管理目標(biāo)。48小時(shí)前急性心肌梗死發(fā)作入院。護(hù)士的做法不妥的是 ?！?D.“如果是外科疾病就告訴我，我也許能幫助你。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術(shù)。她可以向誰(shuí)提及此事 ，護(hù)士必須詳細(xì)介紹，在患者同意后才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的 ，37歲。該產(chǎn)婦家屬表示先帶產(chǎn)婦和孩子回家，明天來(lái)醫(yī)院結(jié)賬。第四篇：護(hù)理考試題9月份試題1．24小時(shí)尿標(biāo)本：指留取24小時(shí)尿液，囑患者7am排空膀胱后開(kāi)始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于廣口瓶?jī)?nèi)送檢。D．精神、神經(jīng)癥狀 E．慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛 ：A．胃酸分泌增高 B．胃黏膜屏障減弱。(√)。(√)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：0級(jí)：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)；1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械。同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。新生兒特殊生理現(xiàn)象有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。新生兒鼻飼法適用于＿＿＿＿的低體重兒或＿＿＿＿