【正文】 4 腕骨隧道綜合征及改善 ..................................23 上肢肌骨損傷發(fā)生的原因及度量 ..........................23 腕骨隧道綜合征產(chǎn)生的原因 ............................23 肌骨損傷的度量 .....................................24 分析問(wèn)題，提出初步方案 ................................27 具體的改善方案 .....................................28 照明環(huán)境的綜合評(píng)價(jià) .................................31 5 改善后的效果及評(píng)價(jià) ....................................35 改善的效果 ...........................................35 方案評(píng)價(jià) .............................................38 謝 詞 .................................................40 參考文獻(xiàn) ...............................................41 河南理工大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 1 1 緒論 選題背景及意義 隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的飛躍，人類的生活水平不斷提高，同時(shí)對(duì)電子產(chǎn)品的需求量也大幅增加了，例如手機(jī)就平均一人一部，而筆記本， 70%在校大學(xué)生都有。雖然 電子產(chǎn)品生產(chǎn)系統(tǒng)機(jī)械化及自動(dòng)化程度不斷提高，但仍有大量的工作涉及體力勞動(dòng)和人工操作。據(jù)了解經(jīng)常使用手持式條形碼掃描儀的員工會(huì)患腱鞘炎。現(xiàn)在的電子公司不再是以前那種只知道榨取員工血汗的公司了，他們已經(jīng)開(kāi)始關(guān)愛(ài)員工了，給員工提供休息、娛樂(lè)場(chǎng)所、心理咨詢通道等等，并且致力于給員工提供一個(gè)輕松愉 快的工作方法和工作場(chǎng)所。必須注意的一點(diǎn)是，肌肉骨骼損傷在參照人群中的發(fā)生和流行比例雖然低，但還是存在，這可能預(yù)示著 這些疾病還存在與工作不相關(guān)的誘因。它們是對(duì)任一時(shí)刻系統(tǒng)狀態(tài)的測(cè)度。這個(gè)模型還體現(xiàn)了生理、力學(xué)、個(gè)體以及心理危險(xiǎn)因素之間相互影響的復(fù)雜性。力學(xué)干擾因素可能包括由于身體的運(yùn)動(dòng)和施力所造成的人體組織壓力和變形。例如：手部用力會(huì)造成肌腱的彈性變形，造成組織成分和／或形狀的變化，這些將會(huì)反過(guò)來(lái)形成乎部的刺激。盡管承受能力能夠因?yàn)榍捌诘拇碳せ蚍磻?yīng)而增強(qiáng)或削弱，一般認(rèn)為，大多數(shù)個(gè)體能夠適應(yīng)一定類型和程度的物理活動(dòng)。這一模型對(duì)與工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病的病因?qū)W、異常軀體形態(tài)研究的方案設(shè)計(jì)以及對(duì)預(yù)防工作的設(shè)汁和評(píng)價(jià)都有幫助作用。他們加入了影響時(shí)間這一因素，從而改進(jìn)了腕骨隧道綜合病各危險(xiǎn)因素的相互關(guān)系模型。 這一模型顯示，不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行高強(qiáng)度工作（涉及大的力量、高的重復(fù)性、大的關(guān)節(jié)偏離），但是可以較長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行低強(qiáng)度的工作。 國(guó)外比較注重調(diào)查、實(shí) 驗(yàn)和觀測(cè)法 ,在實(shí)驗(yàn)、調(diào)查研究方面做了大量的工作 ,而且研究對(duì)象分類非常細(xì)致 ,研究方法規(guī)范 ,對(duì)問(wèn)題的解決也比較有針對(duì)性。運(yùn)用手握式工具設(shè)計(jì)原則，結(jié)合實(shí)際生產(chǎn)現(xiàn)狀，對(duì)條形碼掃描儀外形進(jìn)行設(shè)計(jì)，同時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所照明進(jìn)行改善，降低工作時(shí)間和工作負(fù)荷，使員工輕松工作。 3）對(duì)改善后的方案進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。 第四章介紹了工作中造成 腕骨隧道綜 合征 的原因及其危險(xiǎn)性的度量，最后提出了改善方案。調(diào)查結(jié)果表明，大多數(shù)職業(yè)，無(wú)論是建筑行業(yè)還是 IT 行業(yè)，都有職業(yè)損傷，因此，有必要探討造成累積損傷疾病的原因以及合理設(shè)計(jì)操作工具的原則。累積性假定每次重復(fù)的活動(dòng)會(huì)對(duì)身體組織和關(guān)節(jié)造成損傷。如果工具設(shè)計(jì)不恰當(dāng)，引起尺偏和腕外轉(zhuǎn)動(dòng)作，會(huì)增加其出現(xiàn)的機(jī)會(huì)，重復(fù)性動(dòng)作和沖擊震動(dòng)使之加劇。它表征為手指局部神經(jīng)功能損傷或喪失，引起麻木、刺痛、無(wú)抓握感覺(jué)，肌肉萎縮失去靈活性。尤其是當(dāng)撓偏與掌內(nèi)轉(zhuǎn)和背屈狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，肘部橈骨頭與肱骨小頭之間的壓力增加，導(dǎo)致網(wǎng)球肘。當(dāng)欲伸直手指時(shí)，伸肌不能起作用，而必須向外將它扳直，此時(shí)一般會(huì)發(fā)出響聲。廣泛應(yīng)用于超市、物流快遞、圖書(shū)館等掃描商品、單據(jù)的條碼 。骨骼肌需要重新恢復(fù)彈力，缺乏足夠的恢復(fù)休息時(shí)間會(huì)造成軟組織的損傷。在這 種情況下，缺乏足夠的休息時(shí)間就會(huì)引起組織的緊張。使關(guān)節(jié)保持非正常位置的姿勢(shì)會(huì)延長(zhǎng)對(duì)相關(guān)組織的機(jī)械壓力。疲勞肌肉的持續(xù)工作增加了軟組織損傷的可能性。 1．避免靜肌負(fù)荷 當(dāng)使用工具時(shí)，臂部上舉或長(zhǎng)時(shí)間抓握，會(huì)使肩、臂及手部肌肉承受靜負(fù)荷，導(dǎo)致疲勞，降低作業(yè)效率。使用第一種鉗子的工人比第二組工人其腱鞘炎的比例要大得多。所以，在設(shè)計(jì)工具時(shí)要盡量減少食指的重復(fù)作業(yè)。女性的手較男性的手握力要小一些 ，所以，工具的設(shè)計(jì)要考慮女性的生理特點(diǎn)。 指末節(jié)皮膚的乳頭層內(nèi)，有十分豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢及感受器，兩點(diǎn)區(qū)別試驗(yàn)可達(dá) 3～ 5mm 距離，有極其靈敏、精細(xì)、良好的實(shí)體感覺(jué)，僅 的皮膚變形即可 產(chǎn)生觸覺(jué)，通過(guò)手靈敏的觸覺(jué)就可以識(shí)別物體的形狀，軟硬、粗糙程度等。實(shí)際上，傳統(tǒng)的手握式工具中有很多已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代生產(chǎn)的需要與現(xiàn)代生活的要求。手握式工具的把手形狀除了應(yīng)該滿足操縱要求外，還應(yīng)該符合手的結(jié)構(gòu)、尺度及其觸覺(jué)特征。其次，應(yīng)避免將把手絲毫不差地貼合在手的握持空間中，更不能緊貼手掌心，因?yàn)榘咽值姆较蚝陀昧?不應(yīng)該集中在掌心和指骨間肌，掌心位置是手部肌肉較為薄弱而神經(jīng)和血管又較為集中的部位，長(zhǎng)期受壓或受振，可能會(huì)引起難以治愈的疾病，至少容易產(chǎn)生疲勞和操作不準(zhǔn)確。較大的直徑可以提供較大的扭矩，但直徑太大會(huì)降低手的握持力，減低作業(yè)的靈活性和作業(yè)速度，并造成指端骨彎曲增加，長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)易形成疲勞；對(duì)于受力較小、主要由手指完成的精確抓握，應(yīng)科學(xué)設(shè)計(jì)其直徑，例如，螺絲刀的直徑增 大，可以增大扭矩，但較大的直徑操作不靈活，且增加工具自重，降低作業(yè)效率。為了擴(kuò)大使用人群的范圍，把手的長(zhǎng)度通常選在女性 第 5 百分 位 （ 71cm）和男性 第 95 百 分位 （ 97cm） 之間。在工作時(shí)， 手腕處于直順狀態(tài)時(shí)，手關(guān)節(jié)處于正中的放松狀態(tài)，其中的血管、神經(jīng)處于自然狀態(tài)，“通則不痛”。 為了能最大限度的將操作者的手力傳遞到工具上，防止手與工具表河南理工大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 10 面的滑動(dòng)，同時(shí)減輕操作者的疲勞感，一般要在手握式工具的把手表面設(shè)計(jì)防滑紋，柄套也通 常采用 ABS、 PP 和 TPR 等塑料材質(zhì)，增加 操作舒適性?！焙侠矶擅町a(chǎn)品配色往往能夠喚醒消費(fèi)的購(gòu)買(mǎi)欲望，讓產(chǎn)品在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。這些明麗鮮艷的色彩應(yīng)用，淡化了手握式工具作為工具的堅(jiān)硬和冰冷的感覺(jué)，而賦予它們溫暖的、柔軟的、富有人情味的感覺(jué)，使人們潛意識(shí)中減少了對(duì)工具的陌生感、恐懼感和排斥感，認(rèn)為手握式工具是人體自然的延伸，從深層次滿足了人們的心理需求。 動(dòng)素分析 一、動(dòng)素分析的概念 吉爾布雷斯把這些以手、眼活動(dòng)為中心的基本動(dòng)作總結(jié)為 18 種 ，并將之取名為動(dòng)素。 第 1 類為有效動(dòng)素，即進(jìn)行作業(yè)時(shí)必要的動(dòng)作。雖然此類動(dòng)作有時(shí)是必要的，但有了此類動(dòng)作后，將延緩第一類動(dòng)作的實(shí)施，使作業(yè)時(shí)間消耗過(guò)多，降低作業(yè)效率。 有關(guān)動(dòng)素的名稱、記號(hào)、代號(hào)和定義， 如下表 21 所示。 4）討論分析結(jié)果，確定改進(jìn)方案：找出第 3類動(dòng)作過(guò)多的原因并進(jìn)行改善，分析雙手動(dòng)作的平衡（ 5W1H 提問(wèn)技術(shù)、 ECRS 技巧、動(dòng)作改善檢查表、基于動(dòng)作經(jīng)濟(jì)原則進(jìn)行）；在確定改進(jìn)方案后，應(yīng)作出改進(jìn)作業(yè)后的動(dòng)素分析表，比較改進(jìn)前后的動(dòng)素?cái)?shù)，把握改進(jìn)效果。接著介紹了動(dòng)素分析的原理、用途、步驟和應(yīng)用場(chǎng)合。 仁寶集團(tuán)秉持誠(chéng)信、和諧、超越的經(jīng)營(yíng)理念創(chuàng)業(yè)，結(jié)合全體員工的智能不斷發(fā)展壯大，也己成為世界第二大筆記本型計(jì)算機(jī)制造領(lǐng)導(dǎo)廠商，產(chǎn)品深受世界主要客戶之一流評(píng)價(jià)。 進(jìn)入 公司后，我先被排到了 ABO 部門(mén)的包裝 E線的外觀站。之后， IPQC 走了，把我交給 D 線的外觀站員工了，她叫婷，比我們?cè)绲桨雮€(gè)月。第二步，左手使用治具，摳一下電池零件，判斷一下那個(gè)電池零件是否有彈性，若有彈性，則進(jìn)行第三步，若沒(méi)有，則貼上黃色膠帶。 兩 個(gè)星期后，由于生產(chǎn)計(jì)劃的變動(dòng)，包裝 E 線拆了，然后我們調(diào)到組裝線 I，組裝 I線主要是組裝宏基平板電腦的。由于仁寶有限公司采用的流水線 型生產(chǎn)方式。 其次 ，右手掃描時(shí)手腕處于過(guò)度的掌側(cè)曲位置，即條形碼掃描儀在使用過(guò)程中會(huì)造成靜肌負(fù)荷。 圖 31 手指動(dòng)脈和神經(jīng)分布 ； ； 條形碼掃描儀 常見(jiàn)的掃描槍一般由光源、光學(xué)透鏡、掃描模組、模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換電路加塑料外殼構(gòu)成。 圖 32 條形碼掃描儀 按照技術(shù)分大致可分為三種：光筆、 CCD、激光。 這個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間按按鈕，會(huì) 手指固有神經(jīng)疼。所以，我設(shè)計(jì)的條形碼掃描儀是吊在生產(chǎn)線上方的。設(shè)計(jì)時(shí)考慮手柄的顏色采用能帶給員工明亮愉快感覺(jué)的暖色系的顏色。 又 電腦公司的所使用的條碼一般是二維的，所以本次設(shè)計(jì)的條形碼掃描儀為二維掃描儀。 （ 2）直徑。 為了擴(kuò)大使用人群的范圍 ， 根據(jù)表 32 可知 ， 手柄的長(zhǎng)度通常選在女性第 5百分位和男性第 95 百分位之間 。因此，手柄的長(zhǎng)度應(yīng)在 69~91mm。事實(shí)上，國(guó)標(biāo)中也不可能給出所有各種操作修正量的數(shù)據(jù)。 按鈕 長(zhǎng)度應(yīng)比 除了大拇指小拇指外的三個(gè)手指的寬度略大一些。掃描儀手柄輪廓圖如下所示。頭部大概形狀如圖 35所示。把手的材料還可以起到防震、傳熱等作用。按鈕材料選用橡膠中的 丁苯膠 SBR。 可使用大部分中性的化學(xué)物質(zhì)及干性，滋性的有機(jī)酮。各種顏色的明度、彩度、色性給人的心理效應(yīng)如下表所示。顏色的輕重感主要取決于明度和純度，明度和純度高的顯得輕，明度低的色彩則給人以重的感覺(jué)。 綜上所述，頭部顏色選為黃色，一是因?yàn)樗麄兌冀o人一種輕的感覺(jué)，二是因?yàn)辄S色比較醒目，能快速定位。 河南理工大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 23 4 腕骨隧道綜合征及改善 上肢肌骨損傷發(fā)生的原因及度量 在美國(guó)，勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)局將與工作有關(guān)的上肢損傷，定義為累積的損傷疾病。如果在一項(xiàng)任務(wù)中，相同的肌肉單元被連續(xù)地調(diào)用，即使整體上肌肉的載荷相對(duì)較低，被激活的低閾值的運(yùn)動(dòng)單元也可能在接 近它們最大限度的狀態(tài)工作著，因此也可能有很大的受損傷的危險(xiǎn)。這些 工作對(duì)上肢，即肌肉、腱、韌帶、神經(jīng)組織以及神經(jīng)與血管機(jī)構(gòu)施加重復(fù)的壓迫。上肢肌骨損傷的生物力學(xué)危險(xiǎn)因素包括：重復(fù)和持續(xù)的施力，不舒服的姿勢(shì) ，以及很大強(qiáng)度的施力。從圖中可以看出，在抬起電腦時(shí)手腕要承受電腦的重力。 河南理工大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 24 圖 41 外觀站工作的一個(gè)動(dòng)作圖 表 41 宏基筆記本部分尺寸的重量分布情 況 11 寸 13 寸 14 寸 15 寸 17 寸 型號(hào) 1 型號(hào) 2 型號(hào) 1 型號(hào) 2 型號(hào) 1 型號(hào) 2 型號(hào) 1 型號(hào) 2 型號(hào) 1 型號(hào) 2 質(zhì)量（ kg） 重量(N) 一、有關(guān)損傷指數(shù)的理論內(nèi)容 損傷指數(shù) (strain index， SI)是一個(gè)半定量的工作分析方法，通過(guò)陔方法將得到一個(gè)被 認(rèn)為是同上肢肢端疾病發(fā)生危險(xiǎn)正相關(guān)的數(shù)值。 (3)每分鐘施力次數(shù)。該模型中指標(biāo)的分級(jí)如表 42所示。觀察者可以使用自然語(yǔ)言描述來(lái)估計(jì)施力強(qiáng)度并分配相應(yīng)的等級(jí)值 (1， 2， 3， 4， 5)。循環(huán)和循環(huán)時(shí)間分別指施力循環(huán)和平均施力循環(huán)時(shí)間。 施力持續(xù)時(shí)間 =100% 每分鐘的施力次數(shù) (也就是重復(fù)次數(shù) )，也是頻率的同義語(yǔ)。 姿態(tài)指腕或手相對(duì)于中性位置而言的解剖學(xué)位置，通過(guò)語(yǔ)言描述定級(jí)進(jìn)行定量分類。 工作速度估計(jì)了觀察到的工作或者任務(wù)的速度，由一個(gè)工作分析專家或者小組進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。每天的任務(wù)持續(xù)時(shí)間由小時(shí)來(lái)計(jì)算，按照表 42給出分級(jí)。 確定施力強(qiáng)度的 SI乘數(shù)。因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)，手腕處于彎曲狀態(tài)且負(fù)重，所以手腕姿勢(shì)等級(jí)為差，即 4 級(jí)，姿勢(shì) 4 級(jí)對(duì)應(yīng)的 SI 乘數(shù)為 2；所以姿勢(shì)的 SI 乘數(shù)為 2。 確定每天的工作持續(xù)時(shí)間的 SI乘數(shù)。包裝線最低的 生產(chǎn)速度為 2m/min，而每個(gè)筆記本和托盤(pán)的長(zhǎng)為 50mm，即每分鐘包裝 4個(gè)筆記本。 河南理工大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 27 確定施力持續(xù)時(shí)間（占循環(huán)的百分比）的 SI 乘數(shù)。 15≈ =27%。所以應(yīng)該進(jìn)行改善。所示，就要求員工抬起前面 ，從而員工就可以看清前端面了，然后根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷了。具體就是先檢 查圖 42中下半部分電腦后蓋，然后把 電腦順時(shí)針旋轉(zhuǎn) 120 度，檢查上部分電腦后蓋，最后再 把電腦逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 120 度，即使電腦的擺放與原來(lái)的一致 。 為什么不能先掃描？ 因?yàn)閽呙钘l碼就意味著電腦沒(méi)問(wèn)題可以進(jìn)入下一站了，所以應(yīng)該先檢查后掃描 條碼。 綜合照明是指工作面上照度由一般照明和局部照明共同構(gòu)成的照明。 確定一般照明的照度 。由圖示可知，20xxlx 是較理想的照度 ，當(dāng)照度提高到 5000lx 時(shí)，因過(guò)分明亮導(dǎo)致滿意程度下降。 所以，工作場(chǎng)所一般照明的照度值定為 20xxlx。 2）、光源的選擇 。采用人工照明可使工作場(chǎng)所保持穩(wěn)定光