【正文】 礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品質(zhì)量和安全，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策。 《建議》強(qiáng)調(diào)，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。 醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程。積極推動(dòng)公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院管理體制、法人治理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。按照 “ 大病不出縣 ” 、 “ 小病不出社區(qū) ” 的要求，加強(qiáng)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障 管理制度 。堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)的原則，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。 綜合以上分析，建好辦好博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目，是博興縣社會(huì)事業(yè)的主要內(nèi)容，是黨和人們政府為人們?nèi)罕娭\幸福的具體體現(xiàn)，是保障社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措，其意義重大而深遠(yuǎn)，所以本項(xiàng)目的建設(shè)是必要的、可行的。 本項(xiàng)目是社會(huì)公益型項(xiàng)目，項(xiàng)目建成后，可為當(dāng)?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供基本醫(yī)療保障，可解決 博興縣 醫(yī)療保險(xiǎn)門診部病房及業(yè)務(wù)場(chǎng)所緊張的問題，有利于業(yè)務(wù)的進(jìn)一步擴(kuò)大發(fā)展，增加門診部的社會(huì)服務(wù)力度。在《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（ 20xx 年本）》中為國(guó)家鼓勵(lì)類建設(shè)項(xiàng)目。 （ 4）項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與安定團(tuán)結(jié)。 同時(shí)，自正式啟動(dòng)新型合作醫(yī)療制度后，越來越多的農(nóng)民參加了醫(yī)保， 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 的建設(shè)能使國(guó)家的醫(yī)保制度真正惠及廣大農(nóng)民群眾。 （ 1）能滿足當(dāng)?shù)丶?周邊群眾的就醫(yī)要求，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，響應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 項(xiàng)目具體實(shí)施進(jìn)度如下表所示。 3．公用工程 建設(shè)區(qū)域內(nèi)給排水、變配電及消防等公用工程配套設(shè)施和污染處理設(shè)施。 設(shè)計(jì)方案主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 單位 數(shù)量 1 用地面積 平方米 6782 2 總建筑面積 已建建筑面積 平方米 3717 新建建筑面積 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 3328 附屬用房 3800 3 建筑占地面積 平方米 2713 4 容積率 5 建筑密度 % 40% 6 綠化率 % % 可行性研究報(bào)告編制依據(jù) 1.《國(guó)務(wù)院關(guān)于固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目試行資本金制度的通知》（國(guó)發(fā)〔 1996〕35 號(hào)）； 〔 20xx〕 15 號(hào)文發(fā)布的 《投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）》 、建設(shè)部發(fā)改投資〔 20xx〕 1325 號(hào)文發(fā)布的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法》和《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)參數(shù)》； 4.《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》（ 20xx 年本）； [20xx]1169 號(hào)文發(fā)布的《項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告通用文本》； 6.《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要（ 20xx20xx 年）》； 7.《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定（國(guó)發(fā)〔 20xx〕 32號(hào)）》 8.《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 6 、產(chǎn)業(yè)政策、法律法 規(guī)、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療保險(xiǎn)門診部現(xiàn)有職工 30 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員有 15 人，其他人員 15人，核定診療科目為內(nèi)科。開辦的宗旨是為維護(hù)參保職工利益，提供醫(yī)療服務(wù)。 項(xiàng)目 擬建地點(diǎn) 本項(xiàng) 目建設(shè)地點(diǎn)： 山東省濱州市博興縣勝利一路 409 號(hào) 項(xiàng)目 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 本項(xiàng)目為博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目，規(guī)劃用地面積 6782 平方米，設(shè)計(jì)總建筑面積 7128 平方米， 主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓和附屬用房，框架機(jī)構(gòu)，四層， 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓主要包括藥房、輸液室、診療室、保衛(wèi)值班室、檢驗(yàn)室、博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 5 醫(yī)生辦、值班室、心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、資料室、會(huì)議室、藥庫， 建筑面積 3328 平方米 ； 附屬用房包括 主任辦公室、財(cái)務(wù)室、行政后勤辦公室、政工辦、職工活動(dòng)室、老干部活動(dòng)室、 檔案室、閱覽室、 車庫， 建筑面積為 3800平方米 。 2．醫(yī)療設(shè)備 根據(jù)門診部的特性，本項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備主要為檢測(cè)設(shè)備等，主要在國(guó)內(nèi)采購(gòu)。 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度 根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合本項(xiàng)目情況，項(xiàng)目總建設(shè)周期為 8個(gè)月，從 20xx年 6月初至 20xx年 01月末。 項(xiàng)目的社會(huì)效益 本項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生項(xiàng)目，公共衛(wèi)生項(xiàng)目的特點(diǎn)之一就是受益面廣，是面向全社會(huì)的，受益者不受年齡、階層、文化、收益的限制；二是經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并存，以社會(huì)效益為主。幫助農(nóng)民實(shí)現(xiàn)脫貧致富奔小康。 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 8 （ 3）改善醫(yī)療設(shè)施環(huán)境，提高區(qū)域急救護(hù)事件處理能力，為群眾的生命健康提供可靠的保障。 項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)結(jié)論 本工程為博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè)，屬于 基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容合理可行，功能齊全。經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益十分顯著，有利于門診部提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，為構(gòu)建和諧濱州市，促進(jìn)博興縣又好又快發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。 該意見確定到 到 2020 年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立?？h級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的 醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室承擔(dān) 行政村 的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。 城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助 共同組 成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、 農(nóng)村人口 和城鄉(xiāng)困難人群。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制 度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及 非公有制經(jīng)濟(jì) 組織從業(yè)人員和 靈活就業(yè)人員 的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題； 20xx 年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題；全面實(shí)施 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 ，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)，提高保障能力；完善 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 ，對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。鞏固和完善國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，完善人事分配制度、考核和激勵(lì)機(jī)制。統(tǒng)籌利用中西醫(yī)衛(wèi)生資源，加強(qiáng)中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的服務(wù)能力?！督ㄗh》提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 11 全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病。《規(guī)劃》明確未來 5 年重點(diǎn)做好十個(gè)方面的工作，包括促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù) 逐步均等化，健全醫(yī)療服務(wù)體系，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推行國(guó)家基本藥物制度，強(qiáng)化食品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，加強(qiáng)衛(wèi)生科技與人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，改革管理、運(yùn)行、監(jiān)管體制機(jī)制，抓好衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)等。 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題之一。 項(xiàng)目建設(shè)有利于響應(yīng)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度 《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》出臺(tái)后，對(duì)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)起到積極的作用，推動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 13 項(xiàng)目建設(shè)為黨和國(guó)家加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的具體體現(xiàn) 多年來在黨和國(guó)家關(guān)懷和支持下，該地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了一定的發(fā)展，醫(yī)療條件逐步得到了改善。形成一種勇于關(guān)愛的新社會(huì)公德，促進(jìn)該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。與上年比較，醫(yī)院增加 1061 個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加 萬個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加 91 個(gè)，如下表所示： 我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù) 醫(yī)院中，公立醫(yī)院 13539 個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院 8440 個(gè)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)56671 個(gè)，比上年增加 1064 個(gè)。與上年比較，床位增加 萬張，其中：醫(yī)院床位增加 萬張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加 萬張。 20xx20xx 年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù) 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 16 20xx20xx 年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)及增長(zhǎng)速度 20xx20xx 年衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 17 衛(wèi)生人員數(shù) 年來我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用變化 我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從 20xx 年的不足 5000 億元到 20xx 年突破了 1 萬億元，再到 20xx 年突破 萬億元，十年內(nèi)增長(zhǎng)了 2 倍有余，尤其是 20xx 年同比 20xx年增長(zhǎng)了 %。至 20xx 年底，這一比例已經(jīng)從20xx 年的 60%降低至 20xx 年的 %， 20xx 年進(jìn)一步降低至 %。 20xx 年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用 元，按當(dāng)年價(jià)格和上年持平，按可比價(jià)格下降 %；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用 元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲 %，按可比價(jià)格下降 %。 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療 截至 20xx 年底，全國(guó)有 2637 個(gè)縣（區(qū) 、市）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合人口數(shù)達(dá) 億人，比上年減少 400 萬人；參合率為 %，比上年增加 個(gè)百分點(diǎn)。 20xx 年底，全國(guó) 20xx 個(gè)縣（縣級(jí)市）共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院 10337 所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 1994 所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心 2212 所、縣級(jí) 衛(wèi)生監(jiān)督所 1957 所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員 萬人。 我國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 21 20xx 年底，全國(guó) 萬個(gè)行政村共設(shè) 萬個(gè)村衛(wèi)生室。 我國(guó)村衛(wèi)生室人員數(shù) （三）農(nóng)村醫(yī)療服務(wù) 20xx 年，全國(guó)縣級(jí)（含縣級(jí)市）醫(yī)院診療人次達(dá) 億人次，比上年增加 億人次；入院人數(shù) 萬人，比上年增加 萬人；病床使用率 %，比上年提高 個(gè)百分點(diǎn)。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷有所增加，病床使用率下降 個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日延長(zhǎng) 日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員 萬人，平均每個(gè)中心 42 人；社博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 22 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員 萬人，平均每站 4 人。與上年相比，診療人次及入院人數(shù)均有所增加。與 20xx 年相比，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)增加 1402 個(gè)，其中：醫(yī)院增加 58 個(gè)（村衛(wèi)生室另行統(tǒng)計(jì)）。全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護(hù)士數(shù)分別為 、 、 人。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 張，比 20xx 年增加 張。全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬元以上設(shè)備的數(shù)量為 萬臺(tái)，比 20xx 年增加 萬臺(tái)。診療人次按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別劃分具體情況為：醫(yī)院 萬人次，占 ％；衛(wèi)生院（包括街道衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） ，占 ％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 萬人次，占 ％；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬人次，占 %。醫(yī)院每百門急診人次的入院人數(shù)為 人，比 20xx 年增加 人；衛(wèi)生院每百門急診人次的入院人數(shù)為 人，比 20xx 年減少 人。不同類別的醫(yī)院病床使用率分別為：綜合醫(yī)院為 ％、中醫(yī)醫(yī)院為 ％、?？漆t(yī)院為%。 (5)醫(yī)生人均工作量。 全省衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院衛(wèi)生人均日工作量 醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)診療人次 醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)住院床日 20xx 年 20xx 年 20xx 年 20xx 年 平均值 衛(wèi)生部屬 省 屬 地級(jí)市屬 縣級(jí)市屬 縣 屬 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 27 第四章 項(xiàng)目 選址和建設(shè)條件 項(xiàng)目選址 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 位于山東省濱州市 博興縣勝利一路 409 號(hào)。 博興縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)樓 建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 28 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 建設(shè)條件 自然資源 博興縣是 山東省 引黃濟(jì)青工程渠首所在地、 勝利油田 的重要生產(chǎn)基地。 公路密度 達(dá)到130 公里 /百平方公里，移動(dòng)通訊位居全省前 3 強(qiáng)，是 濱州市 第一電話大縣。博興縣是聞名遐爾的 “ 中國(guó)優(yōu)質(zhì)西紅柿之鄉(xiāng) ” ，所產(chǎn)的 “ 綠康 ” 牌 西紅柿 和 “ 好爽 ” 牌 無籽西瓜 享譽(yù)省內(nèi)外。其中，石油和天然氣資源儲(chǔ)量豐富。 20xx 年全縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 億元，同比增長(zhǎng) %； 地方財(cái)政收入 億元，增長(zhǎng) 30%； 全社會(huì)固定資產(chǎn)投資 達(dá)到75 億元；城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款余額 億元，比年初增加 億元； 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 11500 元， 農(nóng)民人均純收入 4665 元，分別增長(zhǎng) %、 %。資本運(yùn)營(yíng)、企業(yè)上市工作取得突破性進(jìn)展。華潤(rùn)油化公司成為國(guó)內(nèi)最大的表面活性劑生產(chǎn)企業(yè)。 高新技術(shù)產(chǎn)業(yè) 產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重達(dá)到 10