【正文】 4Ｔ形管護(hù)理正確的是（），較稀薄4代謝性酸中毒較典型的癥狀為（）4常合并高鉀血癥的代謝失衡（）4正常顱內(nèi)壓力成人為（）、休克病人死亡的主要因素（）、感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染（）50、創(chuàng)傷性休克是由于（）5休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足（）、休克病人的血壓與脈壓差（）＜90mmHg, 脈壓差＜＜95mmHg,脈壓差＜20mmHg＜90mmHg, 脈壓差＞＜80mmHg, 脈壓差＜20mmHg5ICU是下列哪項(xiàng)的主要治療場所（）5吸入麻醉時(shí),高濃度（3%~4%）吸入伴過度通氣時(shí),可出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮的藥物（）5硬膜外阻滯的絕對禁忌證（）5靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時(shí)應(yīng)注意（）5甲狀腺手術(shù)位（）,有利于放松頸部肌肉,肩部墊高,頭后仰,5脊柱手術(shù)的體位（）5臨床稱之外科手術(shù)熱的體溫一般（）℃℃℃℃60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）、小劑量、三、簡答題體液不足的護(hù)理應(yīng)做到哪“三定”。176。第一篇：外科護(hù)理學(xué)(?？?復(fù)習(xí)題外科護(hù)理學(xué)(?？?復(fù)習(xí)題一、名詞解釋重度燒傷Charcot三聯(lián)癥骨折移植術(shù)膿胸尿潴留Reynolds五聯(lián)征腸梗阻肛裂三聯(lián)征脫位1幻肢痛1反常呼吸1腹膜刺激征1創(chuàng)傷1門靜脈高壓癥1Reynolds五聯(lián)征二、不定項(xiàng)選擇題ERCP檢查是指（）小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）屬于低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是（）肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形膽道術(shù)后T管拔管時(shí)間一般為（）骨折和脫位共有的特征是（）結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（）開放性氣胸處理原則中最主要的是（）顱內(nèi)壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭（）176?！?0176。～40176。平均動(dòng)脈壓是如何計(jì)算的?乳癌病人術(shù)后如何進(jìn)行患肢的功能鍛煉?乳癌時(shí)出現(xiàn)酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機(jī)理是什么？簡述腸梗阻病人的非手術(shù)療法護(hù)理措施。1腹部損傷的常見的臨床表現(xiàn)。1簡述腎損傷的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2甲亢手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？2鈉與鉀平衡調(diào)節(jié)的相同及異同點(diǎn)。2簡述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大，移動(dòng)性濁音（—）。病例分析：（根據(jù)所給病例進(jìn)行推理和綜合分析，然后按答題要求答題。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘?jiān)幕鞚嵋后w9約1ml。4)術(shù)后病人的護(hù)理措施。產(chǎn)生毒10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，、（）.（）喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。（）闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。（）、固定胸廓和防止并發(fā)癥。化驗(yàn)：，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處￣。（4）主要的護(hù)理措施有哪些？6．男性，56歲，1個(gè)月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。食欲減退，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個(gè)月內(nèi)減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。（1）最可能的診斷是什么？（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個(gè)或以上。2．急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。5．連枷胸多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識。④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。2．答（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。3．答（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。如用碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時(shí)注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時(shí)輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時(shí)注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。（2）護(hù)理診斷① 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副作用等。⑤ 焦慮或恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后不佳有關(guān)。③ 禁食、靜脈補(bǔ)液支持營養(yǎng)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食，給予正確的飲食指導(dǎo)。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。（3）速度勿快：成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。①選擇合適的體位：伴有意識障礙、胃排空延遲、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺灌注者，喂食期間或喂食后1小時(shí)抬高床頭30176。③估計(jì)胃殘留量：灌注前及灌注期間，定期抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量，若殘留量大于150ml，應(yīng)延遲或暫停灌注，必要時(shí)給予胃動(dòng)力藥，以促進(jìn)排空。其中腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥。④腸腔內(nèi)脂肪酶缺乏，脂肪吸收障礙所致。早期活動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生；促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成；促進(jìn)腸蠕動(dòng)及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮癥昏迷。預(yù)防措施：①一次用藥量不超過限量。⑤用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。為預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生一般在術(shù)前做皮試。原因：多因術(shù)后長期臥床或者因手術(shù)、外傷、反復(fù)穿刺置管或多次輸注高滲性液體和刺激性藥物導(dǎo)致血管壁損傷引起。？判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。10%為正常；增高至+20%～30%為輕度甲亢；+30%～60%為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)血液和淋巴液的回流，防止患肢水腫的發(fā)生。待腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。③禁食、胃腸減壓：以減輕胃腸道內(nèi)積氣、積液，減輕腹脹等不適。⑤其他：盡量減少搬動(dòng)和按壓腹部，給予物理降溫。維持體液平衡。輸入襻梗阻和輸出襻梗阻見于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后。②輸出襻梗阻表現(xiàn)為上腹部胞脹，嘔吐物含膽汁 。2）按腸壁血運(yùn)有無障礙分類：①單純性腸梗阻；②絞窄性腸梗阻。(2)選擇合適的造口袋。(1)觀察并記錄引流液的量、顏色和性狀。(3)Miles術(shù)后病人可能會(huì)有直腸感覺的幻覺，因?yàn)樾g(shù)中并未切斷支配直腸的交感神經(jīng)。術(shù)前：(1)全面檢查肝功能和凝血功能，術(shù)前給予維生素K1，改善凝血功能。(3)肝昏迷的預(yù)防：術(shù)后吸氧35天，以增加肝細(xì)胞的供氧量，利于肝功能的恢復(fù)。遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥。待肛門排氣、拔除胃管后，當(dāng)日可飲少量水，若無不適，第二天開始進(jìn)流食，每兩小時(shí)一次，從每次50ml，逐步過渡到200ml。應(yīng)觀察有無氣管移位。2）解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結(jié)石形成。鼓勵(lì)長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。(2)促進(jìn)顱內(nèi)外漏通道盡早閉合，采用患側(cè)臥位。功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。保持引流通暢。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應(yīng)告知醫(yī)師妥為處理，以免引起顱內(nèi)感染。其他：應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生；應(yīng)注意眼的保護(hù)。通常置管時(shí)間為l0天以上，拔管后采用健側(cè)臥位。功能鍛煉應(yīng)遵循動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)的原則。后期：全方位活動(dòng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢逐漸負(fù)重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，促進(jìn)骨痂改造塑型。術(shù)后應(yīng)根據(jù)腸功能恢復(fù)情況恢復(fù)飲食，囑病人多飲水。第四篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題七及答案 、尿痛，最容易受限的動(dòng)作是 ，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓 （） 、視物模糊 ，常溫保存 、隔水低溫保存 ℃的生理鹽水中。~30176。 176。護(hù)士首先應(yīng)如何處理 ～2間盤和L2～3間盤 ～3間盤和L3～4間盤 ～4間盤和L4～5間盤 ～5間盤和L5～S1間盤 ～2間盤，65 歲。 176。 ，最重要的處理方法是 （） （） ，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（） （） ，65