乙肝肝硬化并發(fā)癥的處理-預(yù)覽頁
【正文】 第七頁，共四十三頁。 ?內(nèi)鏡治療 : 第十二頁，共四十三頁。 120: 72648. 第十四頁，共四十三頁。 AASLD 推薦單純性腹水治療 Runyon BA. Hepatology, 2024, 49(6): 20872107. Man T. Update in the Diagnosis and Management of Depensated Cirrhosis. Hepatitis Annual Update 2024. 第十九頁，共四十三頁。 應(yīng)用抗生素預(yù)防 SBP的指征 ? 既往有 SBP 史 ：一年中有 2/3病人復(fù)發(fā) ? 腹水總蛋白含量低 : 1g/dl ? 爆發(fā)性肝功能衰竭 ? 胃腸道出血 ? 激素治療中 ? 腹腔 靜脈分流術(shù)后 AASLD Practice guideline Hepatology2024,39,3 第二十二頁，共四十三頁。 HRS 第二十五頁，共四十三頁。 Lee JM, et al. J Gastroenterol Hepatol 2024, 24: 1494. 第二十六頁，共四十三頁。 ：特利加壓素； 、肝移植。 Treatment of Hepatic Encephalopathy ? Identify and treat precipitating factor ? Infection ? GI hemorrhage ? Prerenal azotemia ? Sedatives ? Constipation ? 乳果糖 Lactulose (adjust to 23 bowel movements/day) ? Protein restriction, shortterm (if at all) TREATMENT OF HEPATIC ENCEPHALOPATHY 第三十一頁，共四十三頁。 130:678 隨訪年數(shù) 基線 HBV DNA水平 累計肝硬化發(fā)生風險 ≥ 106 105 104 103 300 第三十五頁，共四十三頁。 472489. LiawYF, Sung JJY,Chow WC,et al. N Engl J Med 2024。 賀普丁治療失代償性肝硬化患者 : 降低并發(fā)癥發(fā)生率 Qiu BO, et al. Clinical Medicine, 2024, 29:29. *p * * * * 0 1 10 2 4 17 39 42 0 10 20 30 40 50 感染 電解質(zhì)紊亂 腹水 低蛋白血癥 治療后并發(fā)癥 患者數(shù) 拉米夫定組〔 50例〕 對照組〔 48例〕 第四十頁，共四十三頁。肝組織活檢〔金標準〕 —— 假小葉形成，可確診肝硬化。長期隨訪〔中位 〕研究顯示，出現(xiàn)腹水的肝硬化患者生存期僅 。
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