基本急救6-暈厥暈船凍傷-預(yù)覽頁
【正文】 一、常見原因 第九頁，共三十一頁。 二、臨床表現(xiàn) 第十頁，共三十一頁。 一、臨床表現(xiàn) 第十三頁，共三十一頁。 因人體局部或全身短時(shí)間暴露于極低氣溫，或長時(shí)間暴露于 0 ℃ 以下低溫造成的損傷，組織發(fā)生凍結(jié)性病理改變。 2 Ⅱ 度凍傷： 侵及真皮。局部水腫明顯，蒼白 → 黑褐色，多數(shù)有水皰但較小、壁厚伴有血性漿液；皮膚功能喪失，痛覺減輕或消失。局部皮膚微紺，有癢痛、灼痛或麻木感，也叫凍瘡。受凍早期可表現(xiàn)為神經(jīng)興奮，皮膚血管和毛孔收縮、排汗停止、減少散熱、代謝率提高、肌張力增強(qiáng)、出現(xiàn)寒戰(zhàn)和肌肉震顫，隨著體溫繼續(xù)下降，機(jī)體進(jìn)入代謝和功能抑制狀態(tài)，寒戰(zhàn)停止，心肌收縮力下降，心動(dòng)過緩，血壓下降，意識(shí)模糊，知覺與反響遲鈍，瞳孔開始散大?！?〕加熱裝置復(fù)溫：快速復(fù)溫法將受損處浸入 3842 ℃ 溫水中保持水溫至皮膚紅潤。中心體溫 30 ℃ 以下不能除顫。 Ⅲ 、 Ⅳ 度凍傷：暴露療法，創(chuàng)面清潔枯燥，待壞死組織邊界清楚時(shí)予以切除， TAT、改善血液微循環(huán)、營養(yǎng)支持、抗生素、必要時(shí)截肢。 局部使用凍瘡膏 ， 局部用藥應(yīng)涂厚 ， 每日數(shù)次溫敷創(chuàng)面 。 原因： 吞咽過量或體積過大的食物 進(jìn)食時(shí)談話 體內(nèi)酒精濃度過高，進(jìn)食時(shí)使咳嗽的反射動(dòng)作緩慢。 2 呼吸道部分堵塞而氣體交換良好時(shí)：常能自主呼吸、說話或咳嗽。 話、咳嗽或呼吸道局部堵塞而氣體交換欠佳時(shí)：施行上腹部沖擊法 法又稱海氏手法〔 Heimlich Maneuver〕 窒息 第二十二頁，共三十一頁。開航前應(yīng)由專人負(fù)責(zé)清理并及時(shí)補(bǔ)充。 操作時(shí)，應(yīng)注意按嚴(yán)格的無菌操作的規(guī)定執(zhí)行。 1~2片舌下含化 ① 緩解外傷等引起的劇痛； ② 心源性哮喘； ③ 腦水腫 專人保管并報(bào)關(guān) 緩解劇痛，主要用于內(nèi)臟痛。 淤血者酒調(diào)服 ① 內(nèi)臟絞痛； ② 有機(jī)磷中毒； ③ 心動(dòng)過緩； ④ 早期感染性休克 根本急救常用藥物 第二十七頁，共三十一頁。 第三十頁，共三十一頁。嚴(yán)重嘔吐有可能導(dǎo)致血壓下降、呼吸深慢、眼球震顫，引起脫水和電解質(zhì)紊亂。
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