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xx省農(nóng)村合作醫(yī)療條例-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以2012年按照每人不低于二百五十元的標(biāo)準(zhǔn)籌集為基礎(chǔ),逐年提高,增長(zhǎng)幅度應(yīng)當(dāng)不低于上一年度本市農(nóng)村居民人均純收入的增長(zhǎng)幅度。 第十六條政府補(bǔ)助資金除上級(jí)財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付外,由市、區(qū)(市)兩級(jí)財(cái)政按照一定比例分擔(dān)。 具體繳費(fèi)方式由區(qū)(市)人民政府確定并公布。 第十九條中斷參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療又未參加其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,在重新參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí),應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳中斷年度個(gè)人需要繳納的費(fèi)用。 第二十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金應(yīng)當(dāng)全部納入財(cái)政專戶,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、單獨(dú)建賬、??顚S?、收支兩條線管理,不得挪用。 第二十四條參合居民按照規(guī)定繳費(fèi)后,次年1月1日至12月31日享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 具體起付線和報(bào)銷比例由市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市財(cái)政部門、區(qū)(市)人民政府確定公布,并適時(shí)調(diào)整。具體標(biāo)準(zhǔn)由市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市財(cái)政部門、區(qū)(市)人民政府確定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 第三十一條參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度。經(jīng)登記備案后,享受與本市行政區(qū)域內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)療待遇。未按照本條例第三十二條規(guī)定予以告知或者登記的,不予報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。 第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合下列條件的,可以向市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): (一)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》; (二)遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度; (三)提供的醫(yī)療服務(wù)符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療要求; (四)收費(fèi)不高于政府規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求提供基本醫(yī)療服務(wù);新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。 第四十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門機(jī)構(gòu)或者專門人員,負(fù)責(zé)解答參合居民咨詢,上報(bào)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息,提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的結(jié)算資料。 第四十二條衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,保證基金合理使用、運(yùn)行安全。 第四十五條價(jià)格行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理和監(jiān)督,合理控制價(jià)格水平。 第四十八條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立并公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督舉報(bào)電話和投訴信箱,受理對(duì)違反本條例有關(guān)規(guī)定行為的投訴和舉報(bào),并予以查處。 第五十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令退還所騙取基金,并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,暫?;蛘呷∠c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,由主管部門對(duì)直接責(zé)任人員和相關(guān)主管人員給予處分,并依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)將非參合居民的醫(yī)療費(fèi)列入報(bào)銷范圍的; (二)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄或者診療項(xiàng)目目錄外的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的; (三)銷毀、隱匿、偽造醫(yī)療文書的; (四)其他嚴(yán)重違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理規(guī)定的行為。本條例施行前已經(jīng)確定的2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案,在新的年度開始前仍按原方案執(zhí)行 第15頁(yè) 共15
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