7新農(nóng)合醫(yī)療運(yùn)行報(bào)告-預(yù)覽頁
【正文】 配調(diào)整 ⑴住院醫(yī)療基金： 為體現(xiàn)合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌為主的原則，將住院醫(yī)療基金由2007年的35元/人調(diào)整為72元/人，住院基金由2007年的70%上升為80％（其中1％為大病補(bǔ)助資金，用于當(dāng)年住院累計(jì)補(bǔ)償超過封頂線的大病患者再次補(bǔ)償）。 ⑶風(fēng)險(xiǎn)基金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用按70%報(bào)銷，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用按55％報(bào)銷，縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用按40％報(bào)銷，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用按20％報(bào)銷，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷均不分段。將住院分娩定補(bǔ)由原來的100元調(diào)整到200元，結(jié)合省政府300元的財(cái)政補(bǔ)助，達(dá)到農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩免費(fèi)的目的。在20％的比例基礎(chǔ)上提高10％的補(bǔ)償比，門診補(bǔ)償比達(dá)到30％。一是將門診慢性大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由原來的40％提高到50％；二是將門診慢性大病補(bǔ)償封頂線由原來的800元調(diào)整到1000元。今年，我們采取幾個(gè)一點(diǎn)的辦法，為全縣農(nóng)村黨員、未享受合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的參合農(nóng)民共7461人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。一是農(nóng)村合作醫(yī)療制度初步形成，管理機(jī)制和工作體制逐漸完善。經(jīng)過三年的實(shí)踐和摸索，我縣合作醫(yī)療工作還為探索新形勢(shì)下如何建立農(nóng)民醫(yī)療保障體系積累了一些經(jīng)驗(yàn)。制度調(diào)整后，新農(nóng)合病人就診呈現(xiàn)“兩高兩降”的良好態(tài)勢(shì)。較2006年降低了6%。 （二）推行藥品詢價(jià)采購，讓農(nóng)民得到更多更大實(shí)惠。通過統(tǒng)一集中詢價(jià)采購，藥品采購渠道得到了統(tǒng)一和規(guī)范，過去藥品采購渠道雜亂、藥品質(zhì)量參差不齊的局面得到了根本扭轉(zhuǎn)。今年，我們與縣財(cái)政局密切配合，積極探索設(shè)立常年繳費(fèi)窗口，實(shí)行定點(diǎn)繳費(fèi)的辦法。主要存在以下一些問題：一是部分基層干部思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。三是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)明顯滯后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平還有待于提高，與“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重癥不出縣”的目標(biāo)也還有一定的差距。籌資工作是新農(nóng)合制度建立的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。 根據(jù)省市要求，2009年農(nóng)民自愿參合率要達(dá)到93％以上，由于統(tǒng)計(jì)口徑和農(nóng)村務(wù)工等原因，這就要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際參合率要達(dá)到95％以上。一是要加大合作醫(yī)療監(jiān)管力度。三是要加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的監(jiān)管。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷改善醫(yī)療條件。三是加強(qiáng)費(fèi)用控制工作，不斷規(guī)范服務(wù)行為。 第11頁 共11頁
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