7新農(nóng)合醫(yī)療保障統(tǒng)籌匯報-預(yù)覽頁
【正文】 。 （三）參合人員的義務(wù) ； 、足額交納參合費用； 。 （二）籌資規(guī)范 其中參合農(nóng)民繳費規(guī)范為每人每年30元；國家、省、市、區(qū)、鎮(zhèn)辦分別對參與新農(nóng)合的農(nóng)民每人每年資助60元、30元、20元、45元、15元。并抽調(diào)專人協(xié)助村（居）委會籌集資金。以行政村為單位進行統(tǒng)計，并將《參合人員信息表》區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增戶登記表》區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增人員登記表》一式三份和填好的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療證》上報區(qū)合管辦。 根據(jù)《中共區(qū)委區(qū)人民政府關(guān)于進一步完善人口和計劃生育利益導(dǎo)向政策體系的實施意見》惠發(fā)〔〕12號）要求， 。 五、基金分配和補償范圍 （一）基金分配 年我區(qū)新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌與大病統(tǒng)籌相結(jié)合的彌補模式。參合農(nóng)民單次門診費用彌補比例為30%每人年度封頂線為40元。 。對使用目錄外的藥品費用、診療費用和超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費。 用完為止。鎮(zhèn)辦、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合農(nóng)民。 家庭成員共享。出院后憑出院證、轉(zhuǎn)診證明、出院結(jié)算單原件、費用總明細(xì)單原件、病歷復(fù)印件以及合作醫(yī)療證到區(qū)合管辦審核補助。 超越100元以上局部彌補比例為80%計算方法。 超越1500元以上局部彌補比例為60%計算方法。有效彌補范圍內(nèi)費用－2000元）50%5凡在省外公立醫(yī)院住院的住院費用低于2000元的不予補助。 （三）為鼓勵和引導(dǎo)參合農(nóng)民利用中醫(yī)藥服務(wù)。對計劃內(nèi)病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院彌補規(guī)范給予彌補。再憑區(qū)計劃生育行政部門出具的相關(guān)證明由區(qū)合管辦按住院報銷比例彌補，合計彌補金額不得逾越實際住院費用。再對符合新農(nóng)合補償范圍的醫(yī)療費用按規(guī)定給予彌補，但上述合計彌補金額不得逾越其實際住院費用。凡沒有依照文件執(zhí)行的區(qū)新農(nóng)合一律不予補償。 （十二）農(nóng)村低保戶、五保戶家庭因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后。 超越200元以上的大型檢查、體內(nèi)放置醫(yī)用資料及使用進口藥品、器械、局部理療項目等， 。積極推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體制改革，不時提高衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，實施新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)證制，使農(nóng)民得到較好的醫(yī)療服務(wù)。 （二）各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項規(guī)定。未經(jīng)患者或其家屬簽字同意隨意使用目錄外藥品和診療項目的費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)承當(dāng)。 （二）民主評議、獎優(yōu)罰劣。參保人員弄虛作假，向他人轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療證，涂改處方和單據(jù)，虛報冒領(lǐng)新農(nóng)合基金的除追回基金外，要對其給予通報批評；構(gòu)成犯罪的依法追究其法律責(zé)任。區(qū)、鎮(zhèn)辦級定點醫(yī)療機構(gòu)要對新農(nóng)合就診補助方法和醫(yī)療服務(wù)價格進行臨時公示；對本院住院補助情況，每月進行公示；對本轄區(qū)參合農(nóng)民補助情況，每月進行公示。審計部門要定期對新農(nóng)合收支和管理情況進行審計，確保基金平安使用
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