7醫(yī)囑查對及執(zhí)行核對制度-預(yù)覽頁
【正文】 ，內(nèi)容清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。 二、有疑問醫(yī)囑 有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯誤、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與日常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯誤或者疑問。 查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。 四、口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程 在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。 在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護(hù)士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。 醫(yī)囑遞交后，由付班護(hù)士轉(zhuǎn)抄，另一護(hù)士查對簽名后交治療護(hù)士和責(zé)任護(hù)士執(zhí)行。護(hù)士在執(zhí)行各項醫(yī)囑前，必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。 八對。清點(diǎn)和使用藥品時，要檢查藥品標(biāo)簽、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂痕，安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉淀，任何一項不合標(biāo)準(zhǔn)，均不得使用。 第四篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 護(hù)士過醫(yī)囑時應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，需2人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑4次，并記錄。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間 護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次，并記錄。 辦公室班護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，要認(rèn)真審查醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有疑問和錯誤醫(yī)囑時要及時與開醫(yī)囑醫(yī)生商量、糾正，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。 執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 輸血前要經(jīng)兩人查對（查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結(jié)果等），并在醫(yī)囑單、輸血單上兩人簽名，輸血過程中注意觀察有無輸血反應(yīng)，血液輸完后保留血袋（病房保存2小時后交輸血科再保存24小時備查）。 第9頁 共
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