7職工醫(yī)療保險(xiǎn)整頓意見(jiàn)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 建立保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理辦法，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳商有關(guān)部門(mén)確定。各地按實(shí)際測(cè)算確定繳費(fèi)率，實(shí)際測(cè)算低于６％的，按實(shí)際水平確定；高于６％的按６％控制。具體調(diào)整辦法由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。 職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)。 個(gè)人帳戶(hù)用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)中的個(gè)人自付部分。 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)的部分，即為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。退休人員按上述自付比例的６５％左右負(fù)擔(dān)。 凡不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行，無(wú)規(guī)定的，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)另行規(guī)定。用人單位當(dāng)月不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從下月起停止支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法。同時(shí)，各統(tǒng)籌地區(qū)要設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)、用人單位、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工會(huì)代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督。職工可以選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持處方在若干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。 各地要認(rèn)真貫徹《中共中 央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔〕３號(hào)）精神，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以較少的經(jīng)費(fèi)投入，使人民群眾得到良好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。 六、妥善解決有關(guān)人員的醫(yī)療待遇 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，管理機(jī)構(gòu)不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。 國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上享受醫(yī)療補(bǔ)助政策，具體辦法待國(guó)家有明確規(guī)定后制定。 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作從１９９９年初啟動(dòng)，年底基本完成。
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