【正文】 ，適當(dāng)拉開分配差距。 六、工作要求 區(qū)衛(wèi)生局要會(huì)同區(qū)財(cái)政、人社等部門，結(jié)合我區(qū)實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng) 可操作性，提高考核質(zhì)量。 一、考核目的 強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性和責(zé)任意識(shí)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和工作效率，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；正確評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的德才表現(xiàn)、工作實(shí)績(jī)，激勵(lì)督促他們認(rèn)真履行職責(zé)，提高政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，保護(hù)和調(diào)動(dòng)他們工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性；加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配改革力度，使工作人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤，構(gòu)建合理有序的收入分配格局。 四、考核 主要內(nèi)容 ㈠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容 ：主要考核依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用、基本藥物制度、中醫(yī)藥服務(wù)及滿意度等項(xiàng)內(nèi)容； ：主要考核省級(jí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況； ； ； ； ㈡村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容 主要考核省級(jí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、基本醫(yī)療服務(wù)情 況、參與公共衛(wèi)生管理、基本藥物制度、中醫(yī)藥服務(wù)、滿意度等內(nèi)容。 五、考核 ㈠考核標(biāo)準(zhǔn)制定 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門，依據(jù)《 XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 XX 省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 XX 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》，制定相應(yīng)績(jī)效考核體系，作為機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)；縣級(jí)衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)作為人員的考核依據(jù)。對(duì)于實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，由承擔(dān)管理職能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。 。 六、考核結(jié)果使用 ㈠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果及使用 。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照 “ 核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助 ” 的辦法核定政府補(bǔ)助額，并采取先預(yù)撥后結(jié)算等方式，由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門根據(jù)考核結(jié)果予以結(jié)算，具體撥款方式等由各地自行確定。其他承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)并實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室，按照當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生服務(wù)有關(guān)規(guī)定給予合理補(bǔ)助。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核。 第 15 頁(yè) 共 27 頁(yè) 七、組織實(shí)施 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作是實(shí)施績(jī)效工資的重要環(huán)節(jié)，也是推動(dòng)醫(yī)改工作的重要保障，政策性強(qiáng)，情況復(fù)雜，各市相關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，因地制宜，穩(wěn)妥推進(jìn)，抓緊抓好。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門抓緊制定本縣（區(qū)、市）的崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。為切實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合改革工作，我們于 2024 年 10 月制訂了《 XX 縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，并以林政 [2024]60 號(hào)文件下發(fā)各基層單位，今年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法及工作人員考核評(píng)價(jià)細(xì)則，并成立了相應(yīng)的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了績(jī)效考核辦法。在考核方法上，主要采取聽取單 位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，查閱有關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查，調(diào)查訪談等方法進(jìn)行，并隨機(jī)抽取 2 個(gè)行政村進(jìn)行實(shí)地考核，每組每天考核一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，并將考核情況以書面形式進(jìn)行反饋。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能按照公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作要求積極開展工作，在人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、功能設(shè)臵、完善制度、綜合管理等方面都得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步提高。開展健康知識(shí)講座 2170 次，參加 158235人次。 2024 年共投資 648 萬(wàn)元，已完成 81 所村衛(wèi)生所新建任務(wù)。四是藥品質(zhì)量得到了保障。大部分衛(wèi)生院能嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程、執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī) 療廢物處臵規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，病歷書寫和處方書寫基本規(guī)范，醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。 （四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療 大部分衛(wèi)生院均能積極宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，各項(xiàng)補(bǔ)助情況及工作制度均上墻，公布就診報(bào)銷流程，醫(yī)療服 務(wù)與藥品價(jià)格均上墻公示，公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話，衛(wèi)生院均沒有被舉報(bào)投訴。 衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面均能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，建立了內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，分配方案體現(xiàn)了崗位服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效。在考核中每個(gè)衛(wèi)生院召開了 10 名左右病人及病人家屬座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，群眾滿意率均在 90%以上。 一是公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重醫(yī)療輕公衛(wèi)的思想觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理有待進(jìn)一步鞏固和提高。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面反映出的問題： 一、部分衛(wèi)生 －６－ 院新農(nóng)合補(bǔ)助政策及工作制度未上墻； 二、部分衛(wèi)生院未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格； 三、未公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況存在； 四、因?yàn)樾l(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)接口正在調(diào)試，無(wú)法上傳 參合患者醫(yī)療服務(wù)信息。堅(jiān)持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個(gè)人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會(huì)效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益；二是公平公正原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核?？h衛(wèi)生局定期不定期對(duì)考核情況進(jìn)行督查，并對(duì)考核情況進(jìn)行審核。 三、考核方式 查閱資料。召開座談會(huì)。評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量。 第 25 頁(yè) 共 27 頁(yè) 四、建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?？h衛(wèi)生局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，縣財(cái)政、人事等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照 “ 核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助 ” 的辦法核定。 對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200 個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室 6000 元，最高不超過 9000 元，最低不低于 3000 元，補(bǔ)助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照縣人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競(jìng)聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷