3健康社會學(xué)新理論范式綜述-預(yù)覽頁
【正文】 是社會生活的客觀維度，以一個人擁有多少金錢和資產(chǎn)作為象征；而地位是主觀維度，包括別人對其的尊重程度。社會經(jīng)濟地位處于上層及中層的群體擁有充分的資源支持他們所選擇的生活方式，由此實現(xiàn)健康生活方式的機會更大。 cockerham 概括了weber 的觀點對健康生活方式研究的重要性，并進一步總結(jié)了weber 以后的研究進展。 ② 生活方式反映了一個人 第 5 頁 共 11 頁 的社會地位。健康生活方式似乎是上層及中層的特點，但它具有超越社會階層界限影響到全社會的潛力。 3 健康的社會階層差異理論：社會階層與健康 社會階層是由收入水平、職業(yè)地位和受教育程度等因素確定，這 3 個因素綜合起來反映了一 個人的社會經(jīng)濟地位。收入水平影響著人們的生活狀況，由收入差距帶來的物 第 6 頁 共 11 頁 質(zhì)生活條件的不足，是決定人們健康的最重要的因素，這些因素的影響在低收入人群中最為明顯。不同的職業(yè)類型所接觸到的職業(yè)健康危險因素和相關(guān)的工作壓力是不同的。受教育程度代表著人們獲取經(jīng)濟社會資源的能力，決定著人們的收入水平，是影響人們健康的最大因素。 第 7 頁 共 11 頁 社會階層與健康狀況之間關(guān)系的研究表明，人群健康存 在著明顯的社會階層差異。例如，我國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查將調(diào)查對象按收入水平分為 5 個收入組，結(jié)果不同收入水平居民之間的衛(wèi)生服務(wù)利用差異明顯，未就診率、未住院率隨收入水平的提高而降低；由于經(jīng)濟困難，應(yīng)住院而未住院患者比例達 ％；城 鄉(xiāng)低收入人群應(yīng)住院而未住院率的比例達到了 41％，遠高于一般收入人群，不同收入人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用的差異較大。 2024年，澳大利亞國立大學(xué)國家流行病學(xué)和人口健康研究中心的janedixon 在為該書寫的評論中指出，人群之間健康的差異是由 第 8 頁 共 11 頁 于社會特征的差異，而不是衛(wèi)生保健方面的差異。為了考察這一假設(shè)， cockerham 從 wilkinson 的研究中找到了支持的證 據(jù)。社會階層與健康的研 究，有助于調(diào)查發(fā)現(xiàn)社會階層中各種因素與健康或疾病的關(guān)系，有助于調(diào)整社會階層結(jié)構(gòu)、縮小社會階層差異和改善高危人群的健康問題，對完善醫(yī)療衛(wèi)生和保健政策，提高健康的公平性和人群的健康水平等都有重要意義。不同社會階層的人往往患不同的疾病，社會階層越低的人期望壽命越短，社會地位越高的人健康狀況越好，貧困和社會不平等最有害于健康。世界衛(wèi)生組織的專家還認(rèn)為，健康的社會決定因素是導(dǎo)致疾病的 “ 原因的原因 ” ，以往的衛(wèi)生政策模型只考慮直接導(dǎo)致疾病的生物原因是不夠的，還必須考慮健康的社會決定因素，重視健康損益背后的社會性機制。首先，政府設(shè)計和實施公共政策以改善社會和環(huán)境狀況，如就業(yè)、住房和污染控制等。勞動能力作為身體健康的一項重要內(nèi)容，也是健康權(quán)的保護對象。30 多年前《阿拉木圖宣言》的簽署國已經(jīng)認(rèn)識到了這一點，《宣 第 11 頁 共 11 頁 言》指出， “ 人人享有衛(wèi)生保健 ” 不僅有利于提高生活質(zhì)量，同時也有利于世界和平與安全。 健康是人的基本權(quán)利，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。中國政府于1997 年加入了聯(lián)合國《經(jīng)濟社會文化權(quán)利公約》，并對實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)做出了承
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