【正文】 以上的人到合川來(lái)養(yǎng)老。 (三 )、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性 重慶市對(duì)合川區(qū)域性中心城市的定位 根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)的通知》 (渝府發(fā)〔 20__〕 33 號(hào) )文件精神， “ 加強(qiáng)合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人 ” 。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積 72024 平方米、建筑面積 平方米，其中業(yè)務(wù)用房 平方米、輔助用房 平方米。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來(lái)看，現(xiàn)有研究生及其以上學(xué)歷占 %(其中博士 1 人、碩士 12 人 )，本科學(xué)歷占 %、專(zhuān)科學(xué)歷占 %、中專(zhuān)、高中及以下學(xué)歷占 %。 創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分 合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié)，思想統(tǒng)一，堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動(dòng)搖。在全院進(jìn)行廣泛動(dòng)員、廣泛宣傳，營(yíng)造了很好的創(chuàng)建氛圍 。特別注重對(duì)創(chuàng)建過(guò)程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。一是縱尺，二是橫尺，三是 “ 等級(jí)醫(yī)院 ” 這把國(guó)標(biāo)尺。今天， 醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上，面臨著 “ 加快 ”“ 率先 ” 的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量、審一審，非常必要。 醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為 475 張。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎(chǔ)上，采取拆遷周邊建筑，擴(kuò)大用地面積來(lái)實(shí)現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)是可有效利用現(xiàn)有資源。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側(cè)地塊，另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地 200 余畝，總建筑 面積 10 萬(wàn)平方米，總投資約 46576 萬(wàn)元。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地 100 余畝，總建筑面積 10 萬(wàn)平方米，總投資約 50000 萬(wàn)元。二是在技術(shù)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)上應(yīng)增加主任醫(yī)師 16 人，副主任醫(yī)師 4 人，主治醫(yī)師 25 人 。扶持學(xué)科產(chǎn)生學(xué)科帶頭人。對(duì)醫(yī)院緊缺的非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開(kāi)口子補(bǔ)充缺額。參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)數(shù)不能達(dá)到 ≥30% 。 解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作，對(duì)每個(gè)專(zhuān)業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱(chēng)的專(zhuān) 家長(zhǎng)期駐扎在人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動(dòng)或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長(zhǎng)期合作。在大醫(yī)改背景下學(xué)會(huì)爭(zhēng)項(xiàng)目，攬資源。 “ 人是第一寶貴的 ” ，堅(jiān)持以人為本，就是重視人的因素。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題。 要在全員中不斷強(qiáng)化以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)，不斷改進(jìn)我們的服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的不正當(dāng)利益而增加病人的負(fù)擔(dān)，辦成病人信任的醫(yī)院。 加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費(fèi)，嚴(yán)格控制各種非業(yè)務(wù)性開(kāi)支。 要堅(jiān)持以法治院和以德治院相結(jié)合，二者相輔相成，相互促進(jìn)，要不斷加強(qiáng)對(duì)干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。 要保證升等達(dá)標(biāo)的實(shí)施，必須要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，并且需要一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、和諧、廉潔、高效的領(lǐng)導(dǎo)集體來(lái)領(lǐng)導(dǎo)。通過(guò)科學(xué) 發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐把醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅(jiān)強(qiáng)班子。擁有核磁共振、伽馬刀、 128 排螺旋 ct 等萬(wàn)元以上高新設(shè)備 670 余臺(tái) (件 )，醫(yī)療設(shè)施齊全。 二、醫(yī)院改革的主要做法 (一 )創(chuàng)新管 理服務(wù)機(jī)制 深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。 (二 )有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能 中心醫(yī)院成立于 1953 年，至今已有近 61 年的歷史。 20__年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有 420 名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線(xiàn)，兩天內(nèi)騰空病床 100 張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。 20__年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比 %，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用 238 元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用 9539 元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診 。 (五 )切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受 一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。醫(yī)院上線(xiàn)衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、 無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。 (七 )營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系 做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工 作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。 (九 )衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng) 以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。收住病人 6814 人次，同比增加 %。成立 __市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。 (三 )加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。 (二 )將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。 (五 )按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始 ，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于 10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足 。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科 研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。 一、主要做法 (一 )以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵 ____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持 “ 走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái) ” 的人才培養(yǎng)工程，先后派本院 職工到 _醫(yī)院、 __醫(yī)院、 _第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人次，短期學(xué)習(xí)人次。 (三 )以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力 為 能與區(qū)內(nèi) _和 _醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。同時(shí)， 醫(yī)院還投資 __萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資 __萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車(chē)等設(shè)備，投資 __萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽(yáng)原、康保及 _等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房 ?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所 _醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入 ___萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。全院 __名在職職工中， _醫(yī)生只有 _人，占職工總數(shù)的 %。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名 _醫(yī)生需要 __年才 能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的 _名技術(shù)成熟的 _醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi) 。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。 引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體 盡管 _醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車(chē)勞頓，到 _和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也有許多不便之處。目前 _醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)