公平及其測量方法-預(yù)覽頁
【正文】 ９８ ７８１８ ５ .９９ ≥２０ ４９７ ７０２６ ６ .６１ ≥３０ ４９５ ６２３０ ７ .３６ ≥４０ ４９３ ５４０４ ８ .３６ ≥５０ ４９１ ４４５６ ９ .２３ ≥６０ ４８８ ３５１９ １２ .１８ ≥７０ ４７９ ２４９２ １６ .１２ ≥８０ ４４８ １４８６ ２３ .１６ 公平的測量 * 社會經(jīng)濟(jì)狀況公平性的測量 * 健康公平性的測量 社會經(jīng)濟(jì)狀況 公平性的測量方法 (1) *直接測定指標(biāo) 根據(jù)不同人群的收入水平來測定公平性 *間接替代指標(biāo) 用支出來替代收入。 優(yōu)點： 方法簡單、明了，能夠直接比較不同社會經(jīng) 濟(jì)狀況人群的健康差異。 也就是說 ， 它無法了解當(dāng)健康分布不 均勻時 ， 社會經(jīng)濟(jì)狀況分布在其中所起的 作用 。 基尼系數(shù) 含義 0 絕對平均 高度平均 相對平均 比較合理 差距偏大 高度不平均 Theil Index(TI)衡量收入分布公平性 T’=w1[log(w1/n1)]+w2[log(w2/n2)]+….. +wi[log(wi/ni)] T’=Theil index w1=第 1組人群總收入占全體收入的比例 n1=第 1組人群總?cè)丝跀?shù)占全體人口總數(shù)的比例 w2= 第 2組人群總收入占全體收入的比例 n2=第 2組人群總?cè)丝跀?shù)占全體人口總數(shù)的比例 wi=第 i組人群總收入占全體收入的比例 ni =第 i組人群總?cè)丝跀?shù)占全體人口總數(shù)的比例 TI=0, 表示 絕對公平， TI=1,表示最不公平 差異指數(shù) (Index of dissimilarity, ID) 假設(shè)有 J個社會經(jīng)濟(jì)分組 ， J=1， 2， 3， …… ，計算公式如下： 差異指數(shù)（ ID） =∑j|Sjh Sjp | 即不公平程度用兩者差異的絕對值累計后除以 2表示。 它反映的是從社會經(jīng)濟(jì)組最低組到最高組之間健康狀況的改變 。 對人群健康水平的敏感性 。我們把這個指數(shù)稱為不平等的相對指數(shù)。 RII與標(biāo)準(zhǔn)的集中指數(shù)的關(guān)系可表示為： C=2cov (x, h) /μ RII與標(biāo)準(zhǔn)的集中指數(shù)的關(guān)系可表示為： C=2cov (x, h) /μ 式中： Cov (x, h) 是相關(guān)秩 x和健康水平 h 的協(xié)方差 ， μ是平均健康水平 。由此可得： C=2var(x)( β/μ)， 則RII(β/μ)等于集中指數(shù)除以兩倍的相對秩變量的方差。 C min=1, 表示所有人群健康集中體現(xiàn)于地位最低的人群中； C max=+1, 表示所有人群健康集中體現(xiàn)于地位最高的人群中 。 Kakwani 指數(shù) 計算公式 ： K=CpayGini Cpay=按照衛(wèi)生籌資前的順序測算的衛(wèi) 生籌資集中指數(shù) Gini=衛(wèi)生籌資前的 Gini系數(shù) K0, 表示籌資機(jī)制累進(jìn) K0, 表示籌資機(jī)制累退 傷殘調(diào)整期望壽命（ Disability Adjusted Life Expectancy, DALE） 以壽命表為基礎(chǔ)，根據(jù)一套完整的健康狀態(tài)表及各健康狀態(tài)相應(yīng)的權(quán)重，計算而得到的完全健康（或等價完全健康）期望壽命。 健康公平的測量：多因素分析 多因素分析的基本模型為： U = f (X) 式中 ， U表示衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo) ， X表示衛(wèi)生服務(wù)需要量 、 年齡 、 性別 、 種族 、 經(jīng)濟(jì)等等各種可能會影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素以及他們之間可能存在的交互作用的集合 。 并據(jù)此評價其公平性 。收入水平高，支付能力強(qiáng)者應(yīng)該多付；收入水平低，支付能力弱者應(yīng)該少付。 最近， WHO提出用衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性（ Responsiveness)來衡量衛(wèi)生服務(wù)提供中的 公平性。 ＊對于不同的衛(wèi)生服務(wù)需要 ， 給予不同的治療 。 以衛(wèi)生資源地區(qū)分布的公平性來反映衛(wèi)生服務(wù)提供的公平性 。 03:40:5403:40:5403:404/17/2023 3:40:54 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023年 4月 17日星期一 上午 3時 40分 54秒 03:40: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 3時 40分 54秒 上午 3時 40分 03:40: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 03:40:5403:40:5403:40Monday, April 17, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 4月 上午 3時 40分 :40April 17, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 03:40:5403:40:5403:404/17/2023 3:40:54 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :40:5403:40:54April 17, 2023 ? 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 3時 40分 54秒 上午 3時 40分 03:40: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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