【正文】 結節(jié)內鈣化以及肋骨骨折的顯示。 (1) 頭頸部及骨關節(jié)成像 DR根據 X線吸收率的不同，對所獲影像解剖結構用不同的窗寬窗位觀察，不僅可以很好的觀察到骨質的細微結構，同時可以觀察到頭頸部軟組織、鼻咽部和氣管組織。 DR明顯擴大了常規(guī)胸片不能函蓋的范圍。對腹部臟器的造影檢查，同樣可以提高對微細結構的分辨。根據需要即可打印激光膠片。如胸部正位，采用120KV、 200MA、 ， 58MS，劑量 。 DR的主要特點 直接數字化 X線攝影系統(tǒng)（ DR） （ 3） DR與 CR成像技術的比較 X線對人體的傷害 人們早就發(fā)現(xiàn)，接觸 X射線量過多與某些癌病的發(fā)病率高室切相關，同時還能引起不孕病。但是，放射治療（放療）時，輻射量要比一般檢查大得多，同時它是連續(xù)使用，被人體吸收的總劑量更大，因而導致病人全身乏力、不思飲食、白血球減少等反應。 胚胎組織對 X射線十分敏感，特別是在胚胎生長的開始八到十二周內，此時胚胎正處在細胞及機體分化時期，任何電離輻射都可引起多種畸型 。 . XCT成像技術 1. XCT成像裝置與流程 XCT成像裝置主要由 X線管、準直器、檢測器、掃描機構，測量電路、電子計算機、監(jiān)視器等部分所組成的。 X線管發(fā)出直線波束 XCT 的掃描方式 CT的各種掃描方式中， 單束平移 旋轉方式 、 窄扇形束掃描平移 旋轉方式 、 旋轉 旋轉方式 、 靜止 旋轉方式 的共同點是都需要 X射線管和檢測器之間進行同步掃描機械運動。當平移掃完一個指定斷層后，同步掃描系統(tǒng)轉過一個角度（一般為 1176。掃描裝置由一個 X射線管和 6～ 30個的檢測器組構成同步掃描系統(tǒng)。 窄扇形束掃描平移 旋轉方式 XCT 的掃描方式 旋轉（ T/R）方式 這種掃描的主要 缺點 是：由于檢測器排列成直線，對于 X射線管發(fā)出的扇形束來說，扇形束的中心射束和邊緣射束的測量值不相等，需校正，否則掃描會因這種運動而出現(xiàn)運動偽影，影響 CT圖像的質量。 ，能覆蓋整個受檢體的寬扇形射線束 。 在靜止 旋轉掃描方式中 ， 每個檢測器得到的投影值 ， 相當于以該檢測器為焦點 ， 由 X射線管旋轉掃描一個扇形面而獲得 。掃描時，所產生的電子束尙 X線管軸向加速，電磁線圈將電子束聚焦，并利用磁場使電子束瞬時偏轉，分別轟擊四個鎢靶。 螺旋 CT工作原理 螺旋掃描 是指在掃描期間， X線管連續(xù)旋轉并產生 X線束，同時掃描床在縱軸方向連續(xù)移動，這樣，掃描區(qū)域 X線束進行的軌跡相對被檢查者而言呈螺旋運動，掃描軌跡為螺旋形曲線，這樣可以一次收集到掃描范圍內全部容積的數據，所以也稱為螺旋容積掃描。 它的結構特點是具備多排檢測器和多個數據采集系統(tǒng)。 （ 4） 掃描層厚更薄 。大小可以是 ， ；數目可以是256 256，即 65536個，或 512 512，即262144個不等。因此，與 X線圖像所示的黑白影像一樣， 黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū) ，如含氣體多的肺部； 白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。所以， CT可以更好地顯示由軟組織構成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。單位為 Hu。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)的層面圖像。 CT診斷的特點及優(yōu)勢 CT檢查對中樞神經系統(tǒng)疾病的診斷價值較高，應用普遍。 CT診斷的特點及優(yōu)勢 ? 對頭頸部疾病的診斷 CT對頭頸部疾病的診斷也很有價值。通常采用造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發(fā)和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，均很在幫助。 CT診斷的特點及優(yōu)勢 ? 心及大血管的 CT檢查，尤其是后者，具有重要意義。但冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。當然，胃腸管腔內病變情況主要仍依賴于鋇劑造影和內鏡檢查及病理活檢。 CT檢查范圍 ? 1） 頭部 ：腦出血，腦梗塞，動脈瘤，血管畸形，各種腫瘤，外傷，出血，骨折，先天畸形等； ? 2） 胸部 ：肺、胸膜及縱隔各種腫瘤，肺結核，肺炎，支氣管擴張，肺膿腫，囊腫，肺不張，氣胸，骨折等； ? 3） 腹、盆腔 ：各種實質器官的腫瘤、外傷、出血，肝硬化，膽結石，泌尿系結石、積水，膀胱、前列腺病變，某些炎癥、畸形等； ? 4） 脊柱、四肢 ：骨折，外傷，骨質增生，椎間盤病變，椎管狹窄，腫瘤，結核等； ? 5） 骨骼、血管三維重建成像 ；各部位的 MPR、 MIP成像等； ? 6） CTA（ CT血管成像） ：大動脈炎，動脈硬化閉塞癥，主動脈瘤及夾層等； ? 7） 甲狀腺疾病 ：甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌等； CT檢查范圍 ? 其他：眼科及眼眶腫瘤，外傷；鼻竇炎、鼻息肉、腫瘤、囊腫、 外傷等。 ? 在呼吸系統(tǒng)診斷中，對肺癌的診斷、縱隔腫瘤的檢查和瘤體內部結構以及肺門及縱隔有無淋巴結的轉移，做CT檢查做出的診斷都是比較可靠的。隨著大磁體的安裝，有人開始擔心字母“ N”可能會對磁共振成像的發(fā)展產生負面影響。 ? 磁共振成像基本原理是利用特定頻率的電磁波 ， 向外在磁場中的人體進行照射 ， 人體內各種不同組織的氫核在電磁波的作用下會發(fā)生核磁共振 ， 并吸收電磁波的能量 ，隨后再發(fā)射出電磁波 。 當 MRI應用于人體成像時 ，由于人體各組織與器官的 T值不同 ， 從而形成不同的影像 。經過選片后取出層面的若干個體素 ， 由于整個層面處于相同的磁場中 ， 故每個體素中的磁矩在磁場中旋進的頻率和相位均相同 。 這種感應信號是各個體素帶有相位和頻率特征的 MR信號的總和 。 人體組織的 MR信號強度取決于該組織中的氫核密度及其氫核周圍的環(huán)境 。 1. 磁場系統(tǒng) （ 1） 靜磁場 。 （ 2） 射頻接收器 。 各種組織磁共振影像灰階特點如下 : 脂肪組織，松質骨呈白色；腦脊髓、骨髓呈白灰色；內臟、肌肉呈灰白色；液體，正常速度流血液呈黑色；骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。正常脊髓周圍有腦脊液包圍，腦脊液為黑色的，并有白色的硬膜為脂肪所襯托，使脊髓顯示為白色的強信號結構。在對腦脊髓病變診斷時，可作冠狀、矢狀及橫斷面像。 MRI的缺點 ? 危重病人不宜做 ? 妊娠 3個月內者除非必須，不推薦進行MRI檢查 ? 帶有心臟起搏器者不能進行 MRI檢查，也不能靠近 MRI設備 ? 多數 MRI設備檢查空間較為封閉，部分患者因恐懼不能配合完成檢查 ? 檢查所需時間較長 MRI檢查 注意事項 ? 由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場，因此，裝有心臟起搏器者，以及血管手術后留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術者，絕對嚴禁作核磁共振檢查，否則，由于金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產生嚴重后果以致生命危險。 MRI檢查 注意事項 ? 有時，遺留在體內的金屬鐵離子可能影響圖像質量，甚至影響正確診斷。由于鈦金屬不受磁場的吸引，在磁場中不會移動。 MRI檢查適應癥 ? 神經系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應用最早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經驗，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變。 MRI檢查適應癥 ? 盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。在固體中，超聲振動可以以縱波的形式傳播，也可以以橫波的形式傳播；但在氣體和液體中，因為介質沒有切變彈性，超聲只能以縱波的形式傳播。 （ 2） 強度高 。 （ 6） 聲波衰減 。 （ 2） 機械作用 （ 3） 超聲空化作用 （ 4） 化學效應 超聲波的產生 常用的超聲波檢查使用脈沖振蕩發(fā)射器與超聲回波接收器一體裝置 。 （ 3） 多反射型 。 基于多普勒效應的超聲探測技術主要用于了解組織器官的功能狀況和血流動力學方面的生理病理狀況 ， 如觀測血流狀態(tài) 、 心臟的運動狀況和血管是否栓塞檢查等方面 ?？捎脕龛b別病變組織的一些物理特性 ?A超主要用于顱腦的占位性病變的診斷 超聲波成像技術 1. 脈沖回波檢測技術 （ 2） M型超聲 ?M型超聲診斷儀（簡稱 M超）又叫超聲心動儀之稱。 超聲波成像技術 1. 脈沖回波檢測技術 （ 3） B型超聲 ?B型超聲診斷儀（簡稱 B超）是目前超聲圖像診斷應用最廣泛的機型。 （ 2） 彩色多普勒血流顯像儀 提取的信號轉變?yōu)榧t色 、 藍色 、 綠色的色彩顯示 。 （ 3） 實時成像 。但此一維探測信息量少、盲目性大，自 B超發(fā)展后已極受冷落。尤其是灰階及實時成像技術的采用。產科中對各孕齡胎兒的檢查雖然爭議頗多，但實際上早已廣泛使用，也并無所憂慮的胎兒安全問題發(fā)生。今以電腦的復制產生 C型圖像。立體超聲的另一種是以全息圖像顯示，立體感更強。 超聲診斷 ? M型超聲檢查 利用輝度調制型中加入慢掃描鋸齒波，使光點自左向右緩慢掃描，形成心臟各層組織收縮及舒張的活動曲線。涉及超聲生理效應、儀器設備、臨床應用以及有關的理論、技術等。 ? 超聲能改變神經系統(tǒng) (中樞和周圍神經系統(tǒng) )的興奮性、傳導功能和動作電位等，甚至引起結構、形態(tài)的變化。 超生醫(yī)學 治療原理 ? 如腦垂體直射治療能選擇性地破壞腫瘤細胞，而不波及其他細胞，是一種治療肢端肥大癥的安全方法。 超生醫(yī)學 治療原理 ? 超聲還可用于 細胞或亞細胞水平 的研究。 ? 超聲在 分子水平的生物學效應 包括對 DNA的解聚作用等，超聲可以分裂各種多糖和單糖、核酸，使淀粉轉變?yōu)楹拱被崦摪焙头至训獨滏I等。因此腫瘤的手術治療方式已逐漸從過去的單純“ 解剖型手術 ”向“ 功能保護性手術 ”發(fā)展。 ? HIFU利用超聲透鏡原理，通過聚焦方式，將超聲源發(fā)出的聲能量匯聚于組織內，在組織內形成一個聲強較高的區(qū)域 —— 焦域。 ? 超聲處理 利用超聲的機械作用、空化作用、熱效應和化學效應，可進行超聲焊接、鉆孔、固體的粉碎、乳化 、脫氣、除塵、去鍋垢、清洗、滅菌、促進化學反應和進行生物學研究等，在工礦業(yè)、農業(yè)、醫(yī)療等各個部門獲得了廣泛應用。 ? 制備混懸劑 —— 在超聲空化和強烈攪拌下，將一種固體藥物分散在含有表面活性劑的水溶液中，可以形成 1um左右口服或靜脈注射混懸劑。酒的主要控制因素是化學變化即酸的形成，并進一步酯化，酯參與乙醇和水的締合。尤其在鐵路行業(yè)，對列車車廂空調的除油去污、對列車車頭各部件的除銹、除油、防銹，非常適合。 ? 醫(yī)療行業(yè)：醫(yī)療器械的清洗、消毒、殺菌、實驗器皿的清洗等。 ? 光學行業(yè)：光學器件的除油、除汗、清灰等。 5 核醫(yī)學設備成像基本原理 放射性核素顯像（ RNI）是核醫(yī)學診斷中的重要技術手段。 射線探測的原理主要有以下三種： （ 1） 電離作用 （ 2） 熒光現(xiàn)象 （ 3） 感光作用 核醫(yī)學技術基礎 2． 放射性示蹤技術 示蹤技術是能指示物質蹤跡的技術 ， 將能指示被測物體蹤跡的物質稱為示蹤劑 。 放射性核素在其衰變過程中會發(fā)出在體外可以檢測到的射線 ， 通過對射線的檢測可以做到對超微量定量及精確的定位 。 （ 3） 簡便 、 快速 。 （ 3） 微機多功能測定儀 。 （ 1） 探頭 探頭是在體表檢測放射性 γ射線的分布狀態(tài)的傳感器 ，由準直器 、 晶體 、 光導 、 光電倍增管 、 前置放大器和計算電路等部件組成 ?？蛇M行疾病分期、骨痛評價、預后判斷、療效觀察和探測病理骨折的危險部位。 ? 心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。 ? 高分化甲狀腺癌轉移灶的定位和診斷。 ? 癲癇致癇灶的定位診斷。尤其對早老性癡呆（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ?。┑脑\斷有較高價值。 ? 肺灌注顯像與肺通氣顯像：對肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。 ? 異位胃粘膜顯像：對美克爾憩室的診斷及定位，對腸梗阻或腸套疊（懷疑與美克爾憩室或小腸重復畸形有關）的鑒別診斷。 PET成像系統(tǒng) 3． PET的基本結構 PET的結構主要由探測器 、 電子裝置和計算機影像處理系統(tǒng)組成 PET結構示意圖 PET成像系統(tǒng) 4． PET的技術優(yōu)勢： （ 1） PET 所用的放射性示蹤劑中的核素是構成人體生物分子的主要元素 。 （ 6） PET多環(huán)檢測技術可以獲得大量容積成像數據 ， 從而可以進行三維圖像重建 。 PET成像系統(tǒng) 5． PET檢查的優(yōu)點 ? 特異