職業(yè)安全與防護(hù)(ppt64頁)-預(yù)覽頁
【正文】 之后 ?抗 HCV抗體和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè) ?如想早期診斷， 4周～ 6周后檢測(cè) HCV RNA ? HCV RNA (+)專科抗病毒治療 ?干擾素 +利巴韋林 24～ 48W HIV ?4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過 24小時(shí) ?即使超過 24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥 ?接觸后 72小時(shí)內(nèi)重新評(píng)估，尤其是獲得了新的接觸情況或源患者資料時(shí) ?可耐受， 4周的接觸后預(yù)防性用藥 ?如果證實(shí)源患者未感染立即中斷用藥 ?第 4周、第 8周、第 12周及 6個(gè)月時(shí)檢測(cè) HIV抗體 ?監(jiān)測(cè)和處理服用藥物的毒性 ?觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等 醫(yī)療廢物管理 ?管理流程 ?醫(yī)療廢物必須與生活垃圾嚴(yán)格分開， 分類收集 ?有效密閉包裝 ，標(biāo)識(shí)清楚 ?雙簽字交接 ?密閉運(yùn)輸（院內(nèi)密閉運(yùn)輸車、轉(zhuǎn)運(yùn)箱） ?與集中處理單位雙簽字交接 ?注意事項(xiàng)： ?依法采購、使用（包裝物、轉(zhuǎn)運(yùn)工具、消毒劑） ?不得私自回收，私自出售 ?責(zé)任到人，落實(shí)到位 ?發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急及處理 ?保存記錄 3年 。（ 雙向防護(hù)！ ） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 ?手衛(wèi)生 ?PPE： 口罩 、 手套 、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等 ?安全注射 /小心處置銳器 ?污染物品的及時(shí)、正確地處理 ?可復(fù)用物品處理： CSSD ?醫(yī)療廢物 ?環(huán)境控制 手衛(wèi)生真的有那么重要嗎？ 洗 手 基本概念 ?手衛(wèi)生 (hand hygiene): ?洗手： 用 肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水 洗手 ， 去除手部皮膚 污垢 、 碎屑和部分致病菌 的過程 ?衛(wèi)生手消毒： 用 速干手消毒劑 揉搓雙手 ，以 減少手部暫居菌 的過程 ?外科手消毒： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液 )和流動(dòng)水洗手 ， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程 。制定職業(yè)衛(wèi)生安全操作規(guī)程，為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供 合格和充足防護(hù)用品 ，以備需要時(shí)使用。 醫(yī)院感染 ?住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 ?包括： ?在住院期間發(fā)生的感染 ?在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 ?不包括： ?入院前已開始 ?入院時(shí)已處于潛伏期的感染 ?醫(yī)院工作人員 在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行） 2023 醫(yī)院感染管理辦法 （ 2023年 9月 1日起施行） ? 第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。 ?第四條 勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。 本法所稱職業(yè)病，是指 … 用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和 其他有毒、有害因素 而引起的疾病。 ?第六條 用人單位的主要負(fù)責(zé)人 … 全面負(fù)責(zé)。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染 “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” 的基本原則和具體措施，并能根據(jù)情況，在必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)念~外預(yù)防措施。采取措施保障注射安全（見附錄 D）及降低手術(shù)職業(yè)接觸的風(fēng)險(xiǎn)（見附錄 E）。 ?適用于所有病人和醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人
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