【正文】 ,且尖窄，其正向部分P波電壓達(dá) ,V2V5導(dǎo)聯(lián) P波電壓增高達(dá)。當(dāng) PR間期 ≥ 時(shí)，稱 PR間期延長(zhǎng)（一度房室傳導(dǎo)阻滯或持續(xù)慢徑路傳導(dǎo)）。 (測(cè)量宜用 II、 III導(dǎo)聯(lián)）PR間期縮短： 成年人 PR間期＜ 稱 PR間期縮短。特別在心動(dòng)過速 PR間期比正常短。 本圖 為完全性右束支阻滯，QRS 。 R波為主導(dǎo)聯(lián) ST段壓低， T波倒置，以 S波為主的導(dǎo)聯(lián) ST段抬高， T波正向。~+90176。目測(cè)見 I、III導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向均向上或 I導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向上 ,III導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向下 ,其代數(shù)和為負(fù)值時(shí) ,其絕對(duì)值需 I導(dǎo)聯(lián)的代數(shù)和。電軸不偏： 本圖 I導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向上，呈 qR型， QRS電壓代數(shù)和為 +=+12+() ， III導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向下，呈 rS型， QRS電壓代數(shù)和為 =++（ 12），查表約 22176。電軸右偏 :是指 QRS額面電軸在 +91176。 本圖 I導(dǎo)聯(lián)呈 rS型， III導(dǎo)聯(lián)呈 qRs型， I導(dǎo)聯(lián) QRS電壓代數(shù)和為 ，III導(dǎo)聯(lián) QRS電壓代數(shù)和為 +7mm。電軸左偏 :是指QRS額面電軸在 30176。 本圖 I導(dǎo)聯(lián) QRS呈 Rs型，QRS電壓代數(shù)和為+4， III導(dǎo)聯(lián) QRS呈 rS型， QRS電壓代數(shù)和為 6,查表其電軸為 49176。間。)。正常胸導(dǎo)聯(lián)心電圖： V V2導(dǎo)聯(lián)反映右室面心肌激動(dòng)的圖形，呈 rS型， R/S1， V3導(dǎo)聯(lián)反映室間隔心肌激動(dòng)的圖形 , 呈 RS型， R/S≈1， V V V6導(dǎo)聯(lián)反映左室面心肌激動(dòng)的圖形，呈 Rs、 R、qRs或 qR型， R/S 1。 RV3+SV3。正常肢導(dǎo)聯(lián)心電圖 :一般電軸在正常范圍時(shí)， I、 II、aVF導(dǎo)聯(lián) QRS主波向上。順鐘向轉(zhuǎn)位： 是指V1V4導(dǎo)聯(lián)均以 S波為主，即 R/S＜ 1， 通常要求 V5導(dǎo)聯(lián) R/S≈1。逆鐘向轉(zhuǎn)位： 是指 V3和 /或 V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) V5導(dǎo)聯(lián)的波形，呈 Rs、 R、 qR及qRS型。 本圖 為陳舊性下壁梗死心電圖，肢導(dǎo)聯(lián) QRS電壓 。注意：胸導(dǎo)聯(lián)，特別左胸導(dǎo)聯(lián) QRS電壓小于 R波遞減多為異常 ,應(yīng)查找原因。診斷左室肥大需有相關(guān)臨床資料，如高血壓病、主動(dòng)脈狹窄等，如無(wú)臨床資料典型心電圖僅下左室高電壓（圖象診斷）或提示左室肥大。RV1+SV5（成人）也有稱為右室面高電壓。 本圖RV1=，SV5=。本圖 II、 III、aVF、 V V6有正常隔 Q波。 ④ 原有 R波消失。 V1呈 rS型， V2導(dǎo)聯(lián) r波消失，呈 QS型，V3V6導(dǎo)聯(lián)均呈qrS型，其 Q波均1/4R，雖 Q波時(shí)限不寬，也屬異常改變，故診斷異常 Q波。異常小 Q波：本圖為 4歲男孩心電圖，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常： V1導(dǎo)聯(lián) R波電壓高達(dá) ，伴V V2小 Q波， QV5QV6。 V3V6均有 Q波， Q波時(shí)限、電壓均正常，但 QV3=QV4QV5QV6。傳導(dǎo)異常致位置性 Q波有：完全性左束支阻滯 (V V2)、預(yù)激綜合征致下壁或側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)呈 QS波等。A型預(yù)激綜合征致位置性 Q波： 本圖為 A型預(yù)激綜合征 （左后間隔旁道）。邊界性 Q波： 是指 Q波電壓 1/4R，而 Q波時(shí)限，或 Q波時(shí)限 ≥ ，而 Q波電壓 1/4R ，無(wú) Q波粗鈍切跡時(shí)稱之。右胸導(dǎo)聯(lián) R遞增不足(胸導(dǎo)聯(lián) R波丟失 )：診斷標(biāo)準(zhǔn)為 V4導(dǎo)聯(lián)呈 Rs、 R型時(shí)， V1V3呈 rS，RV3。心臟 B超顯示心臟完全正常。本圖同時(shí)有左側(cè)導(dǎo)聯(lián)低電壓 ,為 氣胸心電圖 較特征性改變，但需與懸垂位心、不典型心肌梗死等鑒別。ST段平直延長(zhǎng)：多個(gè)導(dǎo)聯(lián) (一般在 R波為主導(dǎo)聯(lián) )的 ST段在水平線上平直延長(zhǎng)部分≥ ST段平直延長(zhǎng)。血鉀 ,血鈣 。缺血型 ST段壓低正常應(yīng)＜ ,≥。 心絞痛時(shí)大部分患者出現(xiàn) ST段呈水平型 壓低。近似缺血型 ST段壓低在 J點(diǎn)處正常應(yīng)。本圖 II、 III、 aVF、 V4V6導(dǎo)聯(lián) ST段呈典型下斜型壓低 ~，伴 T波倒置， I、 V3導(dǎo)聯(lián)呈水平型壓低 ~ 。上斜型 ST段壓低： 也稱單純 J點(diǎn)型壓低，是指 ST段延長(zhǎng)線與 R波垂直線的交角小于 80176。但一般 J點(diǎn)后 處壓低不應(yīng)大于 。ST段弓背型抬高： 是急性心肌梗死演變過程較早出現(xiàn)的一個(gè)最有特征性心肌梗死的心電圖改變。 V4V5則呈凹面抬高 。 本圖 為右胸導(dǎo)聯(lián)早期復(fù)極綜合征上 2肋間V1V3導(dǎo)聯(lián)。V1V5導(dǎo)聯(lián) ST段呈典型下斜型抬高，其 J點(diǎn)處抬高幅度 ~mV， ST段與 T波構(gòu)成宆窿狀的單向曲線。ST段凹面向上型抬高： 本圖為急性心包炎所致 ST段凹面向上抬高。其 T波在aVR導(dǎo)聯(lián)呈負(fù)正雙向， II、aVF、 V1V3導(dǎo)聯(lián)正向， I、aVL、 V5~V6導(dǎo)聯(lián)倒置， V4導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向。在 aVR導(dǎo)聯(lián) T波正向， R波為主的導(dǎo)聯(lián)除 aVF導(dǎo)聯(lián)外， T波均不正常。心電圖示： V1V4導(dǎo)聯(lián) T波倒置，余各導(dǎo)聯(lián) T波均符合正常 T波標(biāo)準(zhǔn) 。 本圖： 女， 23歲，孕婦 ,無(wú)其它疾病。病人心臟無(wú)異常。本圖心率 127次 /分， QT間期， QTc ， V2~V4 導(dǎo)聯(lián) T波高達(dá) ~。急性心肌梗死的巨大正向 T波： 本圖為急性下壁心肌梗死當(dāng)天記錄心電圖， V2V4導(dǎo)聯(lián) T波高達(dá) 。本圖為急性下壁梗死第三天記錄的心電圖。 U波倒置： 正常人除 aVR的 U波（偶爾 III、 aVF導(dǎo)聯(lián)）可倒置外，其它導(dǎo)聯(lián)的 U波應(yīng)正向?；颊哂卸嗄旮哐獕翰∈?，故本圖診斷：左室肥大， U波倒置，缺血性 T波 。 本圖 II、 III、 aVF導(dǎo)聯(lián) U波電壓 ~，胸導(dǎo)聯(lián) V2~V6導(dǎo)聯(lián) U波電壓 ~， V4V6導(dǎo) T波低平或雙向。 當(dāng)心率在60～ 100次 /分時(shí)， QT間期的對(duì)應(yīng)值為 ～ 。大于此限為QT延長(zhǎng)。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023雨中黃葉 樹 ，燈下白 頭 人。 三月 21三月 2114:32:3214:32:32March 21, 20231他 鄉(xiāng) 生白 發(fā) ，舊國(guó) 見 青山。 2:32:32 下午 2:32 下午 14:32:32三月 21沒有失 敗 ，只有 暫時(shí) 停止成功！。 14:32:3214:32:3214:32Sunday, March 21, 20231不知香 積 寺，數(shù)里入云峰。 2023/3/21 14:32:3214:32:3221 March 20231空山新雨后，天氣晚來秋。 三月 2114:32:3214:32Mar2121Mar211越是無(wú)能的人，越喜 歡 挑剔 別 人的 錯(cuò) 兒。 21 三月 20232:32:32 下午 14:32:32三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過 于提升自