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水利工程建設(shè)項目施工監(jiān)理規(guī)范sl288-20xx表格-預(yù)覽頁

2024-12-15 16:44 上一頁面

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【正文】 名稱及編碼)的: □ (總)用圖計劃 □ 時段用圖計劃 □ 請審查。 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 簽收人:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同 審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各 1 份。 9 CB05 施工分包申 報 表 (承包 [ ]分包 號) 合同名稱: 合同編號: 承包人: 致:(監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人,經(jīng)考察所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)與管理水平、資源和財務(wù)能力,并具有良好的業(yè)績和信譽,請審核。 附件: 。 監(jiān) 理機構(gòu):(全稱及蓋章) 簽收人:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1份。 附件: ; ; ; 4. 序號 材料 /構(gòu)配件名稱 材料 /構(gòu)配件來源、產(chǎn)地 材料 /構(gòu)配件規(guī)格 用 途 本批材料 /構(gòu)配件數(shù)量 承包人試驗 材料 /構(gòu)配件進場日期 試樣來源 取樣地點、日期 試驗日期、操作人 試驗結(jié)果 (填報說明) 承包人: (全稱及蓋章) 負(fù)責(zé)人:(簽名) 日 期: 年 月 日 (審核意見) 監(jiān) 理機構(gòu):(全稱及蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)檢驗、審核后,返回承包人 2 份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(全稱及蓋章) 日期: 年 月 日 (審核意見) 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師 /監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包商人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 2. 計算依據(jù)及結(jié)果。 項目號 材料、設(shè)備名稱 規(guī)格 型號 單位 數(shù)量 單價 合價 付款收據(jù)編號 監(jiān)理審核意見 小計 附件: 、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張; 、設(shè)備報驗單 份。 附件:測量放樣資料 序號或位置 工程或部位名稱 放樣內(nèi)容 備 注 自檢結(jié)果: 承包人:(全稱及蓋章) 技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名) 項目經(jīng)理:(簽字): 日期: 年 月 日 審核意見: 監(jiān)理機構(gòu): (全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人 2 份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 附件: 1 .開工申請報告 2 .已具備的開工條件證明文件 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日期 : 年 月 日 審核批準(zhǔn)后另行簽發(fā)開工令。 監(jiān)理機構(gòu)(全稱及蓋章): 簽收人:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同“分部工程開工通知”送承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代 機構(gòu)各 1 份。 10 CB17 混凝土澆筑開倉報審表 (承包 [ ]開倉 號) 合同名稱: 合同編號: 承包人: 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程名稱 單元工程編碼 申 報 意 見 主要工序 具備情況 備料情況 基面清理 鋼筋綁扎 模板支立 細(xì)部結(jié)構(gòu) 砼系統(tǒng)準(zhǔn)備 附:自檢資料 混凝土澆筑準(zhǔn)備就緒,請審批。 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日 (核驗意見) 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 監(jiān)理工程師 :(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人 2 份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 事故簡述 初步處理意見 已采取的應(yīng)急措施 (填報說明) 承包人: (全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日 期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。 監(jiān)理機構(gòu): (全稱及蓋章) 簽收人:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 承包人: (全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 附件: 。 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 簽收人: (簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 承 包 人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機構(gòu): (全稱及蓋章) 簽收人:(簽字) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份,由承包人填寫報監(jiān)理機構(gòu),隨同監(jiān)理審核表、 變更項目價格簽認(rèn)單或價格監(jiān)理臨時決定發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各 1份。 21 CB28 索賠申請報告 (承包 [ ]賠報 號) 合同名稱: 合同編號: 承包人: 致:(監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定,我方對 事件申請賠償金額為 (大寫) (小寫 ),請審核。 22 CB29 工程計量報驗單 (承包 [ ]計量 號) 合同名稱: 合同編號: 承包人: 致: (監(jiān)理機構(gòu)) 我方按施工合同約定,完成了 個工序 /單元工程的施工,其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格,并對工程量進行了計量測量。 附件: 。 附表: 工程價款月支付匯總表。 合同新增項目月支付明細(xì)表。 其他。 承包人: (全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日 審核意見另行簽發(fā)。 27 CB 31 附表 3 合同單價項目月支付明細(xì)表 (承包 [ ]單價 號) 合同名 稱: 合同編號: 承包人: 序號 合同價號 價號名稱 單位 合同工程量 合同單價(元) 本月完成 累計完成 監(jiān)理審核意見 工程量 金額(元) 工程量 金額(元) 月合同單價項目總支付金額: 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分 致:(監(jiān)理機構(gòu)) 本月合同單價項目月支付明細(xì)表如上表,工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。 28 CB31 附表 4 合同合價項目月支付明細(xì)表 (承包 [ ]合價 號) 合同名稱: 合同編號: 承包人: 序號 合同價 號 價號名稱 合同合價金額 本月申報支付金額 累計支付金額 支付比例 監(jiān)理審核意見 備注 月合同合價項目總支付金額: 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分 致:(監(jiān)理機構(gòu)) 本月合同合價項目月支 付明細(xì)表如上表,工程價款總金額為(大寫) (小寫 ),請審核。 附件: 。 監(jiān)理機構(gòu): (全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日 說明:本表一式 份, 由承包人填寫, 作為 CB 31 表的附表,一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。 監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章) 總監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日 說明: 份, 由承包人填寫, 作為 CB31 的附表,一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。 32 CB 31 附表 7 索賠 項目價款月支付匯總 表 (承包 [ ]賠總 號) 合同名稱: 合同編號: 承包人: 序號 費用索賠簽認(rèn)單號 核準(zhǔn)索賠金額 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合計 致:(監(jiān)理機構(gòu)) 根據(jù)費用索賠簽認(rèn)單,現(xiàn)申報本月索賠項目價款總金額為 (大寫) (小寫 ),請
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