《高層建筑施工》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 組胺藥 抗膽堿能綜合癥 高熱、譫妄、言語(yǔ)不清、皮 抗帕金森藥、金剛烷胺、安定藥 膚干燥發(fā)紅、瞳孔擴(kuò)大、血 抗抑郁藥、抗痙攣藥、抗 藥、 壓升高、心動(dòng)過(guò)速、腸鳴音 骨骼肌松弛藥和某些有毒植物 減少、尿潴留 可卡因、苯丙胺、甲基苯丙胺及 擬交感綜合癥 高熱、出汗、偏執(zhí)、妄想、 其衍生物、苯丙醇胺、麻黃素 瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、心動(dòng) 過(guò)速、反射亢進(jìn) 鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類(lèi)、苯二氮 類(lèi) 阿片、鎮(zhèn)靜藥或乙醇 體溫和血壓降低、昏迷、瞳 乙氯維諾、格魯米特、甲乙哌酮 中毒綜合癥 孔縮小、心率減慢、呼吸抑 甲喹酮、眠爾酮、乙醇 制、肺水腫、腸鳴音減少、 反射減低 有機(jī)磷、對(duì)氨基甲酸酯殺蟲(chóng)藥、 膽堿能綜合癥 出汗、流淚、流涎、痰多、 毒扁豆堿、滕 龍、毒蕈堿 驚厥、精神狀態(tài)改變、瞳孔 縮小、腹痛、嘔吐、二便失 禁、心律失常、肺水腫、肌 無(wú)力或震顫 ? 依毒物親和器官如組織和病理 ， 生理變化規(guī)律 ， 毒物代謝產(chǎn)物和特殊綜合癥 。 糾正電解質(zhì) ， 酸堿失衡 。 。 。 ? （ 2） 煙堿樣 （ N樣 ） 癥狀： ? 肌束顫動(dòng) ， 甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣 ， 常有全身緊束和壓迫感 ， 而后發(fā)生肌力減退和癱瘓 ， 呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭 ， 交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激 ， 釋放兒茶酚胺使血管收縮 ， 血壓升高 、 心跳加快和心率失常 。 ? ? （ 1） 輕度：頭昏 、 頭痛 、 惡心 、 嘔吐 、 多汗 、流涎 、 視力模糊 、 乏力 、 血膽堿酯酶降至正常值的 70%左右 。 ? 二 .處理要點(diǎn) ? 促進(jìn)毒物排出 ? 針對(duì)中毒機(jī)制用藥 ? （ 1） 阿托品的應(yīng)用：應(yīng)遵循盡早 、 足量 、 個(gè)體化 、 快速 、 緩減量的用藥原則 ， 給予阿托品化 。 ? 2） 阿托品化后維持時(shí)間及停藥指征： ? 到達(dá)阿托品化后仍繼續(xù)給一定量阿托品維持 ，減少劑量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間 ， ? 不可減藥過(guò)快或停藥過(guò)早 ， 否則病情會(huì)反跳甚至猝死 。 （ 3） 阿托品參考用量 ? 輕度中毒：阿托品 1mg， 皮下注射或口服 ， 每１－２小時(shí)１次 ， 阿托品化后 ， 再 46小時(shí) ， ， 或 。 ? （ 2） 足量給藥： ? 足量的指征是 N樣中毒癥狀肌震顫 、 呼吸肌麻痹等消失 ， 全血的 AchE活力恢復(fù)到正常值的 50%60%， ? 一般不主張靜脈滴注給藥 ， 而采取靜注或肌注 ，在尚未給足量前不宜采取小劑量多次給 。 ? 因發(fā)病時(shí)間是 AOLP膽堿能危象消失后 （ 14天 ）在出現(xiàn)遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病 （ OPIPP） 之前 ， 故以此命名 。 ? 高度警惕其存在 ， 給予正確搶救治療 。 ? 四 .遲發(fā)性神經(jīng)病治療 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 ? 一 .診斷要點(diǎn) ? 1. 有發(fā)生一氧化碳中毒可能的病史 。 必須在脫離現(xiàn)場(chǎng) 8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行測(cè)定 ， 否則沒(méi)有意義 。 在室內(nèi)空氣中 ， 一氧化碳血紅蛋白的半衰期為 5~6小時(shí) ，而在 100%的氧氣中半衰期僅為 1小時(shí) ， 100%的高壓氧治療更好 。 ? ? 胞二磷膽堿 400~600mg靜脈滴注 ， 每天 1次 ， 連用 3~5天； ? ATP20~40mg肌內(nèi)或靜脈注射 ， 每日 1~2次； ? 細(xì)胞色素 c 15~30mg用 25%的葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射 ， 每日 1~2次 （ 用前作皮膚過(guò)敏試驗(yàn) ） 。 鎮(zhèn)靜、安眠藥中毒 鎮(zhèn)靜、安眠藥中毒 ?一 .診斷要點(diǎn) ? 1. 有服用安眠藥的病史 。 ? 2. 給予興奮藥 。 ? 首次靜脈注射 （ 氟馬西尼 ） （ 鹽水 5ml稀釋 ） 。 急性酒精中毒 急性酒精中毒 ? 一 .診斷要點(diǎn) ? 1． 有飲入過(guò)量酒精或酒類(lèi)飲料史 。 嚴(yán)重者深昏迷 、 呼吸受抑制 、 呼吸衰竭 、 循環(huán)衰竭 ， 心 、 肺 、 肝 、腎病變 ， 預(yù)后較差 。洗胃之后同時(shí)導(dǎo)瀉 。 并對(duì)酒精中毒 、 急性呼吸抑制也有良好的治療作用 。
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