高層建筑施工ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 并對(duì)酒精中毒 、 急性呼吸抑制也有良好的治療作用 。 嚴(yán)重者深昏迷 、 呼吸受抑制 、 呼吸衰竭 、 循環(huán)衰竭 ， 心 、 肺 、 肝 、腎病變 ， 預(yù)后較差 。 ? 首次靜脈注射 （ 氟馬西尼 ） （ 鹽水 5ml稀釋 ） 。 鎮(zhèn)靜、安眠藥中毒 鎮(zhèn)靜、安眠藥中毒 ?一 .診斷要點(diǎn) ? 1. 有服用安眠藥的病史 。 在室內(nèi)空氣中 ， 一氧化碳血紅蛋白的半衰期為 5~6小時(shí) ，而在 100%的氧氣中半衰期僅為 1小時(shí) ， 100%的高壓氧治療更好 。 ? 四 .遲發(fā)性神經(jīng)病治療 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 ? 一 .診斷要點(diǎn) ? 1. 有發(fā)生一氧化碳中毒可能的病史 。 ? 因發(fā)病時(shí)間是 AOLP膽堿能危象消失后 （ 14天 ）在出現(xiàn)遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病 （ OPIPP） 之前 ， 故以此命名 。 （ 3） 阿托品參考用量 ? 輕度中毒：阿托品 1mg， 皮下注射或口服 ， 每１－２小時(shí)１次 ， 阿托品化后 ， 再 46小時(shí) ， ， 或 。 ? 二 .處理要點(diǎn) ? 促進(jìn)毒物排出 ? 針對(duì)中毒機(jī)制用藥 ? （ 1） 阿托品的應(yīng)用：應(yīng)遵循盡早 、 足量 、 個(gè)體化 、 快速 、 緩減量的用藥原則 ， 給予阿托品化 。 ? （ 2） 煙堿樣 （ N樣 ） 癥狀： ? 肌束顫動(dòng) ， 甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣 ， 常有全身緊束和壓迫感 ， 而后發(fā)生肌力減退和癱瘓 ， 呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭 ， 交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激 ， 釋放兒茶酚胺使血管收縮 ， 血壓升高 、 心跳加快和心率失常 。 。 診斷？ 急性一氧化碳中毒 診斷依據(jù) 突然發(fā)病 昏迷 除外肝、糖尿病、 CO中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷 COHb 20% 處理原則 ? 離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng) ? 高流量吸氧 ? 高壓氧 ? 保護(hù)重要臟器，對(duì)癥支持治療 急性中毒臨床診斷思路 ?一 是否為中毒 ? 除外肝病昏迷 、 ? 糖尿病昏迷 、 ? 重癥感染引起昏迷 、 ? 顱內(nèi)病變引起昏迷 ?二 是什么中毒？ ?三 病史 ? ▲ 如懷疑食物中毒 ? ▲ 如懷疑急性 CO中毒 ? ▲ 懷疑職業(yè)性中毒 ? ▲ 懷疑藥物過(guò)量中毒 ? 肯定是中毒后 ， ? 注意是 誰(shuí)中毒 ， ? 何時(shí) 中毒 ， ? 何地 中毒 ， ? 何種毒物 中毒 ， ? 如何中毒 ， 途徑 ， 中毒量 ， ? 經(jīng)何 處理 等 …… ?四 通過(guò)查體幫助明確診斷 ??皮膚粘膜癥狀 ??眼癥狀 ??神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ??呼吸系統(tǒng) ? ?循環(huán)系統(tǒng) ??泌尿系統(tǒng) ??血液系統(tǒng) ??發(fā)熱 急性中毒綜合癥 中毒毒物 臨床中毒綜合癥 癥狀和體征 阿托品、東莨菪堿、抗組胺藥 抗膽堿能綜合癥 高熱、譫妄、言語(yǔ)不清、皮 抗帕金森藥、金剛烷胺、安定藥 膚干燥發(fā)紅、瞳孔擴(kuò)大、血 抗抑郁藥、抗痙攣藥、抗 藥、 壓升高、心動(dòng)過(guò)速、腸鳴音 骨骼肌松弛藥和某些有毒植物 減少、尿潴留 可卡因、苯丙胺、甲基苯丙胺及 擬交感綜合癥 高熱、出汗、偏執(zhí)、妄想、 其衍生物、苯丙醇胺、麻黃素 瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、心動(dòng) 過(guò)速、反射亢進(jìn) 鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類、苯二氮 類 阿片、鎮(zhèn)靜藥或乙醇 體溫和血壓降低、昏迷、瞳 乙氯維諾、格魯米特、甲乙哌酮 中毒綜合癥 孔縮小、心率減慢、呼吸抑 甲喹酮、眠爾酮、乙醇 制、肺水腫、腸鳴音減少、 反射減低 有機(jī)磷、對(duì)氨基甲酸酯殺蟲(chóng)藥、 膽堿能綜合癥 出汗、流淚、流涎、痰多、 毒扁豆堿、滕 龍、毒蕈堿 驚厥、精神狀態(tài)改變、瞳孔 縮小、腹痛、嘔吐、二便失 禁、心律失常、肺水腫、肌 無(wú)力或震顫 ? 依毒物親和器官如組織和病理 ， 生理
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