【正文】 位的岸線30多公里；擁有海岸線210公里，其中可建5萬噸級以上深水泊位的岸線40多公里。水產(chǎn)資源十分豐富，是全國文蛤、紫菜、河鰻、沙蠶、對蝦的出口創(chuàng)匯基地。其中，％；，％；，％。 在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，******市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得較大發(fā)展：2011年末全市擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1665個（不含農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室）。市區(qū)（不含通州區(qū)）共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20個，以街道（鎮(zhèn)）為單位建成率100%。 但******市目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，特別是二級甲等以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀尚不能適應(yīng)全市的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，與全市人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求還有較大差距，特別是新農(nóng)合制度在全市實施以后，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾日趨突出。但仍存在醫(yī)療資源分布不均，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)療力量配置薄弱，城市醫(yī)院大多是中小型社區(qū)醫(yī)院，技術(shù)力量與設(shè)備有限，尚待提高等特點。其中，%；，%。隨著******外向型經(jīng)濟(jì)發(fā)展，各國人員往來交流日益增多。 （2）提高人民群眾健康水平，發(fā)展社會生產(chǎn)力的需要。健康是人們生活質(zhì)量提高追求的首要目標(biāo)。人類從事任何活動都要以健康為前提，沒有健康－切無從談起。隨著社會發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，心理壓力加大，加上不良生活方式、環(huán)境污染加劇和氣候異變等種種因素影響，形形色色的“現(xiàn)代病”、“城市病”和“富貴病”屢見不鮮。******毗鄰上海、南京，病人舍近求遠(yuǎn)，外出到上海、南京等地大醫(yī)院就醫(yī)現(xiàn)象尤為突出，大病、重病、疑難雜癥的外出率更高，當(dāng)?shù)匕傩盏尼t(yī)療負(fù)擔(dān)明顯加重。 從“十一五”計劃期間開始，我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新的成長期，繼續(xù)保持較快的發(fā)展勢頭．?dāng)U大內(nèi)需戰(zhàn)略已取得初步成效，其中旅游業(yè)扮演了重要角色。 2011年******，%，其中，％；，％。為海外旅游者提供醫(yī)療保障能力，建設(shè)具備較高醫(yī)療水準(zhǔn)的國際醫(yī)療中心，也是衡量******作為一個旅游城市基礎(chǔ)設(shè)施功能是否完善的標(biāo)志，是促進(jìn)******旅游業(yè)快速發(fā)展的需要。作為一所省屬綜合性教學(xué)醫(yī)院和蘇中地區(qū)的醫(yī)療保健中心，1994年被衛(wèi)生部首批評定為三級甲等醫(yī)院，1998年被確定為國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。因此，新建門診樓和國際醫(yī)療中心項目既符合《******市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》要求，也是通大附院在百年歷史基礎(chǔ)上，進(jìn)入新世紀(jì)的自身發(fā)展需要。第三章 建設(shè)地點及建設(shè)條件 ******大學(xué)附屬醫(yī)院新建門診樓和國際醫(yī)療中心項目位于******市西寺路20號現(xiàn)通大附院院內(nèi)及健康路60號原啟秀中學(xué)地塊，規(guī)劃用地面積約22500平方米。 （2）地質(zhì)情況 據(jù)現(xiàn)有地質(zhì)資料顯示，該場址位于濠河邊，地下水位較高，土質(zhì)承載力較差，需填土較深，且分布不均。按最近30年資料統(tǒng)計，年平均氣溫在15℃左右，年平均日照時數(shù)達(dá)2000～2200小時，年平均降水量1000～1100毫米，且雨熱同季，夏季雨量約占全年雨量的40～50%。 排水：市政污水和雨水排放管網(wǎng)沿西寺路途經(jīng)場區(qū)，污水經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)，雨水經(jīng)匯集后排入濠河。******市具有相應(yīng)資質(zhì)等級的建筑公司眾多，他們有十分豐富的施工經(jīng)驗；同時為了便于項目的快速建設(shè)，本項目將采取公開招標(biāo)、詢價采購等多種渠道和形式進(jìn)行項目的建設(shè)，可充分保證項目建設(shè)的質(zhì)量。同時，擬在新建門診樓和國際醫(yī)療中心及門診樓前廣場地下建設(shè)兩層停車場，兩者之間以地下通道相連，其建筑面積約38000㎡。 （3）按照有關(guān)要求合理確定清潔和污染區(qū)的平面關(guān)系，組織好新建門診樓和國際醫(yī)療中心與現(xiàn)有行政辦公、急診樓、住院樓和配套設(shè)施之間的相互關(guān)系。 （7）結(jié)構(gòu)方案做到經(jīng)濟(jì)合理，在設(shè)備和建筑材料的選用上，應(yīng)兼顧美觀可靠，又經(jīng)濟(jì)節(jié)能，合理布置消防安全設(shè)施。出入口設(shè)置在西寺路，建筑朝向為南北向。 （4）充分利用建筑之間的空地，設(shè)置綠化景觀，形成風(fēng)格各異的園林式的綜合醫(yī)院。（其中：一樓為大廳、門診中西藥房、門診收費處； 二樓為 科、 科門診； 三樓為各科門診； 四樓為 ； 五樓為 ；）一至九樓分別為內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科等科室門診。 內(nèi)墻面：除衛(wèi)生間等貼面磚；診室、辦公用房、公共部分均刷乳膠漆；門診手術(shù)室采用抗菌耐擦洗涂料。 基礎(chǔ)選型 待勘察設(shè)計單位提供完整地質(zhì)報告后確定。另設(shè)置一臺1000 KVA的風(fēng)冷柴油發(fā)電機(jī)組作為第三電源。 低壓供電采用TNS系統(tǒng)、樹干式和放射式結(jié)合的方式，對重要的或用電量大的負(fù)荷采用放射式直接供電，對分散的且非重要的負(fù)荷采用樹干式供電。 治療室、診療室、手術(shù)室等部門選用漫反射、高顯色性燈具，并采取減少眩光設(shè)施；且加裝紫外線消毒燈。 ｅ、照明供電室內(nèi)外照明供電均采用TNS系統(tǒng)，為保證安全使用，所有照明回路均配出PE線，室外大型落地?zé)艟吡碓O(shè)獨立接地極，對PE線做重復(fù)接地和局部等電位聯(lián)結(jié)，以保證使用安全。 c、等電位聯(lián)結(jié)包括給排水管道、電纜金屬護(hù)套、煤氣管道（應(yīng)通過保護(hù)間隙連通）、金屬構(gòu)件等。 ｂ、從用戶關(guān)心的功能、管理及經(jīng)濟(jì)等方面因素的綜臺考慮，擬采用虛擬交換機(jī)的組網(wǎng)方式。 （Ｂ）移動電話信號覆蓋系統(tǒng) 由于醫(yī)院建筑大量采用金屬材料，且大樓面積大，這將造成其內(nèi)部的無線信號被屏蔽、阻擋或深度衰減，安裝一套完善的移動電話信號覆蓋系統(tǒng)是必不可少的，本系統(tǒng)將由運營商設(shè)計及施工。 c、系統(tǒng)布線 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的布線納入綜合布線系統(tǒng)。19〃機(jī)柜除考慮所有配線設(shè)備的安裝外，還考慮了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝空間。樓內(nèi)用戶分配網(wǎng)絡(luò)均采用分配分配分支型結(jié)構(gòu)，各用戶終端出口均應(yīng)采用TV／FM雙孔面板，用戶電平控制在63177。 ｂ、停車場管理系統(tǒng) 醫(yī)院地下室設(shè)有停車場，停車場配置停車場管理系統(tǒng)－套。－級網(wǎng)絡(luò)上的節(jié)點包括操作站、系統(tǒng)控制器，二級網(wǎng)絡(luò)上的節(jié)點為應(yīng)用控制器。 （12）醫(yī)用呼叫對講系統(tǒng) ａ、各護(hù)理單元設(shè)呼叫對講系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)在各護(hù)士站，分機(jī)設(shè)在每個病床； ｂ、候診區(qū)設(shè)候診呼叫對講系統(tǒng)及電子擴(kuò)音叫號系統(tǒng)； c、手術(shù)室設(shè)免提式呼叫對講系統(tǒng)； ｄ、為保證突發(fā)病患的安全，設(shè)緊急呼叫對講系統(tǒng)。 給（排）水 該項目地處市中心西寺路，城市管網(wǎng)在此地段較完善。 ①水量 用水標(biāo)準(zhǔn)及水量表用水標(biāo)準(zhǔn)用水單位數(shù)時變化系數(shù)日用水量時用水量門診10l/5000400M350M3病床300l/150340M345M3醫(yī)務(wù)50l/500200M325M3其他20l/1000160M320M3 對不可預(yù)見用水量按上述用水量之和的10％計算， 即14立方／ｄ。采用分區(qū)供水，給水分兩個區(qū)，各分區(qū)如下： Ｉ區(qū)：地下室至三層由城市管網(wǎng)供水。生活水箱：食品級不繡鋼成品，設(shè)置于電梯機(jī)房之上。 熱水供水系統(tǒng)為使用各用水點的壓力平衡，分區(qū)同給水系統(tǒng)。 相關(guān)技術(shù)參數(shù)： 化糞池：停留時間：36h；清掏周期：1ａ； ｅ）管材選用 給水管、熱水管：選用塑鋼管，熔焊連接。 ④消防設(shè)計 本建筑高度超過50米，耐火等級為一、二級；消防水包括以下系統(tǒng)：消火栓給水系統(tǒng)、自動噴灑給水系統(tǒng)、水噴霧滅火系統(tǒng)以及手提滅火器等。噴水強(qiáng)度：8升／㎡．min；保護(hù)面積：160㎡；工作時間：1小時；設(shè)計秒流量：25Ｌ／ｓ； 自動噴水系統(tǒng)采用分區(qū)供水。 ｅ）室外消防 建筑物外，設(shè)有消防結(jié)合器，為消防車投入滅火提供了方便?；馂?zāi)期間，城市給水完全可以滿足室外的消防用水，故消防水池內(nèi)存室內(nèi)消防用水量234立方。除底下地下人防和設(shè)備用房外，手術(shù)室、ICU設(shè)置三級過濾集中供冷（熱）空調(diào)系統(tǒng)。其他均采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，對于有特殊要求的房間（消防控制中心、電梯機(jī)房等）采用分體式空調(diào)機(jī)?？照{(diào)水系統(tǒng)分五個環(huán)路，采用兩管制。 封閉內(nèi)走道的排煙量按最大防煙分區(qū)120立方／h．ｐ計算。生活污水中沖廁污水經(jīng)過化糞池處理排至醫(yī)院內(nèi)污水管道；食堂污水經(jīng)隔油池再經(jīng)隔柵池后，排至院內(nèi)污水管道，洗浴及洗滌水直接排入污水管道。實驗廢棄物包括無害廢棄物和有害廢物。 ③敷料類：包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭子等。 ⑦生物培養(yǎng)、動物試驗殘余物。 醫(yī)療廢棄物處理。醫(yī)療廢棄物暫時儲存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。 （3）項目建設(shè)中在確保工程質(zhì)量的前提下盡可能選用節(jié)能效果好的新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，做到布局緊湊、流程合理，盡量減少周轉(zhuǎn)距離和時間以降低能耗。 （7）建筑墻體選用隔熱性能好的建材，優(yōu)先采用自然通風(fēng)和遮陽采光措施。 （10）室內(nèi)外照明以節(jié)能型燈具為主，部分場所采用聲控裝置，以節(jié)約電能。 （14）優(yōu)先選用節(jié)水型設(shè)備和器具。嚴(yán)禁使用鑄鐵閥門和螺旋升降式水嘴，強(qiáng)制推廣使用陶瓷密封水嘴。 經(jīng)估算，本項目總投資為58800萬元，詳細(xì)情況見附表。通大附院是省衛(wèi)生廳所屬省級重點醫(yī)院，根本屬性是公益事業(yè)單位，不以盈利為目的，將始終堅持社會效益第一的原則。 醫(yī)療衛(wèi)生水平是一座城市社會事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。第十章 研究結(jié)論及建議 通大附院經(jīng)過百年發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展成為******地區(qū)首屈一指的大型綜合醫(yī)院。因此，申請新建門診樓和國際醫(yī)療中心項目，既符合《******市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，也是通大附院自身發(fā)展的需要。近年來******市供水、供電、交通、通訊等方面的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步完善，全市整體投資環(huán)境已得到較大程度的改善，但醫(yī)療設(shè)施建設(shè)明顯滯后，國際醫(yī)療服務(wù)能力亟待提高。通大附院的發(fā)展也代表了******市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)