醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(20xx年版-預(yù)覽頁
【正文】 tion能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 D 值 D value在設(shè)定的條件下，滅活90%的試驗菌所需的時間(min)。4 .管理要求 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實際情況，制定科學、可操作的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具體落實。，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。 被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：a) 高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；b) 中度危險性物品，應(yīng)達到中水平消毒以上效果的消毒方法；c) 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。d) 殺滅被有機物保護的微生物時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。、滅菌方法的防護如下：a) 熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時應(yīng)進行防護，防止皮膚的灼傷。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗設(shè)備的情況等；機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。 清洗用水、。 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定。 用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。 耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。、耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌。 滅菌方法可吸收縫線包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；c)呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒；d)無條件的醫(yī)院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒 朊病毒，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。，采取以下措施處理：a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理；b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范處理；c)采用標準消毒方法處理低度危險品和環(huán)境表面，可采用500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑處理。，不能清洗和只能低溫滅菌的，宜按特殊醫(yī)療廢物處理。 手術(shù)部（室）、換藥室、病房環(huán)境表面有明顯污染時，隨時消毒，%過氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑擦拭。 織物、布墊等敷料、一次性醫(yī)療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫(yī)療廢物處理。 ，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。，作用時間3min~5min。，作用≥２ｍｉｎ。應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展≥１５ｃｍ部位由內(nèi)向外擦拭?！荩玻纾疞氯己定－乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。／L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時間。 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。14 .清潔用品的消毒 手工清洗與消毒 擦拭布巾 注意事項布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使
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