【正文】 癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，兩者病因和發(fā)病機(jī)理基本相同，故一并論述。 　　白細(xì)胞減少癥在中醫(yī)學(xué)無此病名，據(jù)其主癥主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等，歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境，造成急性或慢性放射損害，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。 　　細(xì)胞成熟障礙——無效造血 如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，髓造血活躍，但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。 　　編輯本段診斷鑒別　　一、診斷 　　 　　除血常規(guī)、血小板計數(shù)外，應(yīng)注意有無白細(xì)胞質(zhì)的改變(白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)＜109／L者稱白細(xì)胞減少癥；109／L者稱中性粒細(xì)胞減少癥)。 　　 　　琥珀酰氫化可的松100mg靜注，注射前即刻及注射后3h各查白細(xì)胞總數(shù)及分類計數(shù)1次，正常者用藥后中性粒細(xì)胞絕對值應(yīng)較用藥前增加＞109／L。骨髓增生減低，但原始粒細(xì)胞30%。 　　傳染性單核細(xì)胞增多癥：傳染性單核細(xì)胞增多癥可見潰瘍性咽峽炎、粒細(xì)胞減少，易與粒細(xì)胞減少癥混淆，但傳染性單核細(xì)胞增多癥血片中可發(fā)現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞，且血清嗜異凝集試驗陽性，不難與粒細(xì)胞缺乏癥鑒別。 　　 　　(1)刺激白細(xì)胞生長藥物：可選用2～3種，治療觀察3～4周，如無效改換另外2～3種。 　　(3)免疫抑制劑：如確診為免疫性粒細(xì)胞減少癥，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用無效時，可謹(jǐn)慎選用。其他如四環(huán)素、多粘菌素類、鏈霉素偶而也可引起白細(xì)胞減少。編輯本段治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪　　，可在門診治療。 　　慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素（放射線、烷化劑等）； 　　避免過度勞累； 　　接觸放射線、X線、γ線、β線、中子射線等工作的人，注意安全防護(hù)，定期檢查血常規(guī)。 　　狗肉 　　能補(bǔ)中益氣，溫腎助陽?！侗静菝审堋氛f它“療諸虛百損。 　　羊骨髓 　　羊的脊髓或骨髓，能補(bǔ)陰補(bǔ)髓，對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用。 　　飲食宜清淡而富于營養(yǎng)，忌肥甘厚膩，要慎食溫補(bǔ)的食物，如辛辣、蝦、蟹等。 　　2．盡量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。 　?。?）接觸放射線工作人員，注意安全防護(hù)，定期檢查血象，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，立即調(diào)離崗化。編輯本段粒細(xì)胞缺乏癥病因和發(fā)病機(jī)理　　大多數(shù)白細(xì)胞減少癥患者表現(xiàn)為粒細(xì)胞，其病因和發(fā)病機(jī)理分以下五類： 　　(1)粒細(xì)胞增生減少：多見于感染(細(xì)菌、病毒、立克次體或原蟲)；化學(xué)因素(達(dá)到一定劑量的藥物，如抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺)；物理因素(X射線，y射線，中子流等)；化學(xué)毒物(苯)；個體對某些藥物過敏者(保太松，氯丙嗪，撲爾敏，磺胺，氯霉素，銻劑等)。 　　(5)以上四種病因的不同復(fù)合：多見于敗血癥，淋巴瘤和白血病。 　　狗肉 　　能補(bǔ)中益氣，溫腎助陽?！侗静菝审堋氛f它“療諸虛百損。編輯本段病理性白細(xì)胞減少與假性白細(xì)胞減少的區(qū)別　　部分病人在體檢時或其他原因偶然發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少，由于對血液系統(tǒng)疾病的緊張心理，會采用各種方法進(jìn)行積極治療，而事實上并不等于能達(dá)到升高白細(xì)胞數(shù)的目的，并且給病人帶來不必要的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這類病人由于以往已經(jīng)長期服用中西藥治療，因白細(xì)胞不上升，產(chǎn)生了心理障礙，經(jīng)常自覺有頭暈乏力等身體不適。編輯本段引起白細(xì)胞減少癥的常用藥物　　1:抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它們對骨髓的造血功能有抑制作用，不僅可以引起白細(xì)胞減少癥，還可以引起再生障礙性貧血。 　　4:抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪都可以引起白細(xì)胞減少，以氯丙唪的發(fā)生率較高，約為萬分之七，若及時停藥，多數(shù)可以恢復(fù)。 　　8:磺胺類:如復(fù)方新諾明、水楊酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。 　　(3)全身各系統(tǒng)感染：敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達(dá)30％～40％。 避免用藥是要避免因為藥而產(chǎn)生的白細(xì)胞減少。 白細(xì)胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇，故當(dāng)忌食下列食品： ：大涼之果，極易損傷脾胃陽氣，凡白細(xì)胞減少者，慎勿服之。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者，切勿服食。 此外，白細(xì)胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。據(jù)福建三明地區(qū)第二醫(yī)院1972年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹：采用人工培養(yǎng)的靈芝，治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥52人，結(jié)果顯效(白細(xì)胞總數(shù)增加2000／毫升以上)的有11人，進(jìn)步(白細(xì)胞總數(shù)增加1000~2000／毫升)的有12人，好轉(zhuǎn)(白細(xì)胞總數(shù)增加500~1000／毫升)者21人，％，白細(xì)胞平均提高1028／毫升?！卑准?xì)胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇，常食紫河車，對提高白細(xì)胞數(shù)，頗有效益。中國藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是：生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根，敲碎，加紅棗10~20個，糯米適量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天為1療程。 香菇 據(jù)報道，從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類，對白細(xì)胞減少癥有明顯療效。《本經(jīng)逢原》載：“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛”。 參 能大補(bǔ)元氣、強(qiáng)壯身體，對白細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為氣虛，及陽氣不足、體虛氣短、怕冷乏力者尤為適宜?！秱N(yùn)要》中說它“暖丹田”。性溫，味辛，有溫中暖腎之功。 牛髓 能補(bǔ)腎益髓。《韓氏醫(yī)通》認(rèn)為：“黃牛肉補(bǔ)氣，與綿黃芪同功。元代醫(yī)家李杲曾說：“羊肉，甘熱，能補(bǔ)血之虛。白細(xì)胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇，狗肉有補(bǔ)脾氣，益腎氣的作用，因此，對白細(xì)胞減少之人兼有脾腎兩虛，無力腿軟，四肢欠溫者，食之最宜?！狈舶准?xì)胞減少癥患者，兼有脾腎兩虧，陽氣不足之人，食之最為適宜。 鹿茸 能壯元陽、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨。也有用以治血小板、白細(xì)胞減少癥15例，結(jié)果有7例血象和癥狀均有改善。 (1)高蛋白飲食，主要是提高機(jī)體抵抗力能為白細(xì)胞恢復(fù)至正常，提供物質(zhì)基礎(chǔ)。此時病人易并發(fā)感染，故在制作食物時應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。含維生素豐富的食物不宜烹調(diào)時間過長，以免損失維生素。每日1劑，20日為1療程，共用2個療程。15天為1療程，不效可再觀察1個療程。 方三 促白細(xì)胞湯 藥物組成 太子參30g 炒白術(shù)30g 炙黃芪30g 靈芝20g 首烏20g 補(bǔ)骨脂15g 紫河車15g 山萸肉15g 熟地15g 當(dāng)歸15g 茜草根15g 穿山甲15g分享給你的朋友吧：10 /