異位妊娠-婦科ppt-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 娠 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎可排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，多數(shù)死亡，偶有存活，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠或闊韌帶內(nèi)妊娠。1 婦科 解莉 2 受精卵在 子宮腔以外著床 稱為異位妊娠，俗稱宮外孕 。 20 （ 3）陳舊性宮外孕 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若出血逐漸停止，胚胎死亡，被血塊包裹并形成盆腔血腫，血腫與周?chē)M織粘連并發(fā)生機(jī)化，稱為陳舊性宮外孕。 25 三、臨床表現(xiàn) 癥狀 : 停經(jīng) 輸卵管壺腹部或峽部妊娠一般停經(jīng) 68周。 后穹窿飽滿，有觸痛， 宮頸有明顯的抬舉痛。 33 后穹隆穿刺術(shù) 34 血 HCG測(cè)定：陽(yáng)性反應(yīng)或高于正常水平，則支持異位妊娠的診斷。 若腹腔大量出血或伴休克者 ， 禁做 腹腔鏡檢查 38 五、鑒別診斷 ?流產(chǎn) ： 臨床上早期異位妊娠最易與流產(chǎn)相混 肴，有時(shí)尚需與宮內(nèi)妊娠相鑒別。HCG是否陽(yáng)性 彩超或 B超結(jié)果 后穹隆穿刺結(jié)果 40 大量?jī)?nèi)出血時(shí)的緊急處理 內(nèi)出血多至休克時(shí)，應(yīng)快速備血、建立靜脈通道、輸血、吸氧等抗休克治療，并盡快手術(shù)。 （ 1）腹腔鏡下手術(shù)治療 輸卵管切除術(shù) 輸卵管切開(kāi)取胚術(shù) （ 2）藥物治療 適用于情況良好，無(wú)活動(dòng)性內(nèi)出血的病人
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