呼吸衰竭病人的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 意識(shí)障礙或人工氣道有關(guān)。 （ 2）機(jī)械通氣 輕中度呼衰 —— 無創(chuàng)鼻面罩 病情重不能配合，昏迷 —— 人工氣道 需長期機(jī)械通氣 —— 氣管切開 24 廣譜高效抗菌藥物。 15 缺氧的典型表現(xiàn)，口唇、指甲、舌發(fā)紺。 慢性呼衰：呼吸費(fèi)力伴呼吸延長，嚴(yán)重時(shí)呼吸淺快，并發(fā) CO2 麻醉淺慢呼吸或潮式呼吸。 PaO260mmHg PaCO250mmHg 21 五、呼吸衰竭的治療要點(diǎn) 通暢氣道 清除分泌物 解痙 氣管插管、氣管切開 咳痰 吸引、纖支鏡 祛痰藥物 支氣管擴(kuò)張藥 糖皮質(zhì)激素 22 Ⅰ 型呼衰： 提高給氧濃度 可糾正缺氧 Ⅱ 型呼衰：通氣功能障礙 原則：低濃度持續(xù)給氧 23 、減少 CO2潴留 （ 1） 合理使用呼吸興奮劑 原則：保持氣道通暢前提下使用，腦缺血、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。 慢性意識(shí)障礙 氣體交換受損 與通氣和換氣功能障礙有關(guān) 。 一般護(hù)理 29 呼吸衰竭多采用半坐位 30 2． 飲食護(hù)理 給予高熱量、高蛋白、富含多種維生素、易消化、少刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 若意識(shí)障礙加深或呼吸過度表淺、緩慢， 提示 CO2潴留加重 ，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治龊筒∪吮憩F(xiàn)，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整吸氧流量和氧濃度。 、呼吸頻率、節(jié)律和深度。病情嚴(yán)重、意識(shí)不清病人，應(yīng)及時(shí)吸痰。若 4～ 12h未見效，或出現(xiàn)肌肉抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 測 。 遵醫(yī)囑給予藥物糾酸 ， 或補(bǔ)鉀 。 指導(dǎo)病人應(yīng)用放松技術(shù) 、分散注意力 。若病情變化，應(yīng)及時(shí)就診。 4
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