呼吸衰竭病人的護理(文件)
【正文】 病變 肺血管病變 氣道阻塞性病變 6 （ 1）肺通氣不足 7 肺泡通氣量（ L/min） PAO2（ mmHg） PACO2（ mmHg） 肺通氣不足引起 PAO2降低和 PACO2升高 (1)肺通氣不足 發(fā)病機制和病理生理 8 (2)彌散障礙 O2 CO2 9 （ 2）彌散障礙 ?肺泡膜兩側(cè)的氣體分壓差 ?肺泡膜的通透性與厚度 ?彌散面積 ?血液與肺泡接觸的時間 10 肺實變、肺不張 肺水腫、肺纖維化 彌散面積減少 彌散距離增寬 彌散障礙 11 （ 3）通氣血流（ V/Q）比例失調(diào) 正常 V/Q= 1）部分肺泡通氣不足 V/Q COPD、肺炎、肺不張、肺水腫 2）部分肺泡血流不足 V/Q 肺栓塞 12 13 （ 4）肺內(nèi)動 靜脈解剖分流增加 （ 5）氧秏量增加 缺氧 加重 機 體 耗 氧 量 發(fā)熱 寒顫 抽搐 呼吸困難 14 三、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) 急性呼衰早期：呼吸頻率 。 ：肺功能、纖維支氣管鏡檢查。 26 與缺氧和二氧化碳潴留所致中樞神經(jīng) 系統(tǒng)抑制有關(guān)。協(xié)助病人取舒適且利于改善呼吸狀態(tài)的體位， 一般取半臥位或坐位。 若發(fā)紺消失、神志清楚、精神好轉(zhuǎn)、 PaO2＞60mmHg、 PaCO2＜ 50mmHg， 考慮終止氧療 ，停止前必須間斷吸氧幾日后，方可完全停止氧療。 、球結(jié)膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及 Bp升高等缺氧和 CO2潴留表現(xiàn)。 病情觀察
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