感染疾病科崗前培訓(xùn)計(jì)劃-預(yù)覽頁
【正文】 患有急性疾病和嚴(yán)重慢性疾病的工作人員不應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院生物安全P2級實(shí)驗(yàn)室。 ⑹應(yīng)避免用可能已受到污染的手套觸膜面部。 建立應(yīng)付突發(fā)事件的措施 ⑴在處理緊急事件中要包括設(shè)備管理員、實(shí)驗(yàn)室主任、調(diào)查員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、設(shè)備安全員。主要采用的消毒方法如下： ⑴化學(xué)消毒 ① 次氯酸鈉：如含氯消毒劑包括84消毒劑、優(yōu)氯凈等。 溢出物：可采用含有效氯的水噴撒或使用10％次氯酸鈉或10％Tegodor。 ④包裹必須在下列情況下才能打開：在處理感染源方面受過訓(xùn)練的工作人員；具有處理感染源設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室；穿戴防護(hù)衣的工作人員；應(yīng)用后可置消毒的容器中。 ③每一包裝的體積不得超過50ml。 ③針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗； ④眼睛濺入液體：眼睛濺入液體，立即用水沖洗。 ⑤衣物污染：盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。 ⑦涉及污染物的重大損傷及潑濺 發(fā)生潑濺事故后應(yīng)立即采取措施保護(hù)易污染物質(zhì)；如果懷疑有嚴(yán)重事故，應(yīng)按較嚴(yán)重情況處理并采取以下措施： 疏散人員,防止污染擴(kuò)散；控制污染,并防止人員再進(jìn)入；通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)、安全負(fù)責(zé)人，查清情況，確定消毒的程序。 一年一次定期健康檢查，建立體檢檔案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。第十五條制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作具體措施。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員因其職業(yè)的特殊性，每天都有因職業(yè)暴露獲得感染的危險(xiǎn)。繼2003年SARS流行中，醫(yī)務(wù)人員暴露感染事件已引起國家重視和社會的廣泛關(guān)注。但由于起步較晚，醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識較弱以及國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，制約了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作的發(fā)展。①對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的流行病學(xué)缺乏系統(tǒng)的研究：如醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒的攜帶率與一般人群的差異、醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生率、臨床針刺傷的人群特異性、發(fā)生針刺傷后感染血源性疾病的幾率、醫(yī)務(wù)人員結(jié)核的發(fā)生率、接觸傳染性疾病后自身感染或自身感染某些傳染病而傳播給病人的報(bào)道較少等；輪轉(zhuǎn)過感染科的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)知識知曉率，高于未輪轉(zhuǎn)過感染科的醫(yī)護(hù)人員；⑥對患有需隔離疾病的醫(yī)務(wù)人員的評價(jià)和休息制度也待完善。直接與患者的血液、體液有密切接觸的醫(yī)務(wù)人員：如外科、口腔科、婦產(chǎn)科、急診、血庫、ICU、血液透析病室、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、直接為HIV/AIDS患者診療護(hù)理、分娩接產(chǎn)的工作人員。②進(jìn)行侵入性操作時(shí)接觸血液、體液；④各種穿刺（注射、骨穿、胸穿、腰穿等）時(shí)被針刺傷。⑤手術(shù)、接生過程中血液、體液或羊水噴濺到面部、眼、口、鼻或皮膚黏膜直接接觸；⑥在內(nèi)鏡室，病原體主要通過污染的血液、體液、消化道、呼吸道分泌物直接接觸感染或通過呼吸道經(jīng)空氣傳播而感染?！翎t(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的特點(diǎn)：當(dāng)前對醫(yī)院工作人員威脅最大的病原體，是HBV、HCV、HIV和肺結(jié)核。被污染的針具刺傷后：%，HBV為19有經(jīng)常戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員，其皮膚、黏膜被醫(yī)療器械損傷和接觸病人血液的機(jī)會均明顯少于不戴手套者。如急診搶救時(shí)（尤其外傷），不戴口罩、手套和防護(hù)眼鏡、不穿隔離衣或防滲圍裙，醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí)被噴濺或刺傷，事后病人被查出是病原攜帶者。②如果工作中有可能發(fā)生血液、體液飛濺，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者橡膠圍裙；④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；
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