【正文】 告制度。所有工作人員必須經(jīng)過檢測技術(shù)和省級以上實驗室安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受實驗室管理人員的監(jiān)督。在安排工作區(qū)域時，要根據(jù)人員的工作種類和所涉及的生物材料，對實驗室環(huán)境做好安全檢查。實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測；注射乙肝疫苗；每半年至1年進行1次HIV抗體檢測，并保留血清樣品。 保密制度納入年度考核，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并根據(jù)情況修訂保密制度。 應(yīng)設(shè)有專門儲存陽性血清、質(zhì)控品的低溫冰柜和/或血清庫毒種庫，并應(yīng)上鎖，專人管理。 實驗室的安全操作 在安排工作人員的實驗室區(qū)域時，要根據(jù)其工作的種類和所涉及的生物試劑，對實驗室環(huán)境做好安全檢查。不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 操作中有標(biāo)本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒。 血清及其它體液樣品均應(yīng)嚴(yán)格按要求妥善保存，HIV抗體陽性樣品應(yīng)做好標(biāo)記單獨保存。 應(yīng)將用過的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，針頭直接放入堅固的容器內(nèi)，消毒后廢棄。 應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險樣品一樣，小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。在刺破皮膚后，迅速把濾紙沾上，切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。含有測試樣品的包裹應(yīng)在安全柜或送到合適的實驗室方可打開，不能在收發(fā)地點和倉庫等地點打開，應(yīng)有合適的包裝（見第一章）并有醒目的標(biāo)記。如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出，對樣品管和盛器消毒，同時要報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。 對血液和體液常規(guī)操作要在工作臺上進行。護送樣品的人應(yīng)明確接收地點和接收人，實驗室負(fù)責(zé)人或其指定的人員應(yīng)及時確認(rèn)樣品已送達(dá)指定的實驗室，被轉(zhuǎn)入安全位置并得到妥善處理。 從病毒血清學(xué)實驗室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、培養(yǎng)物和其它物品，均應(yīng)視為感染性廢棄物，應(yīng)置于專用的密封防漏容器中，安全運至消毒室，并在高壓消毒后再進行處理或廢棄。 廢棄物缸：5000mg/L 次氯酸鈉。器械可用2%戊二醛消毒6 實驗室意外和事故處理 意外和事故 意外是指發(fā)生了未導(dǎo)致個人傷害偶然發(fā)生的危險，但也可能已經(jīng)發(fā)生了傷害。 重大意外：任何情況下，如果懷疑有嚴(yán)重性的意外，都將被視為重要的，實驗室必須被清空，鎖上，并且實驗室管理者要請教安全專家，聽從他們的意見。 粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。 低溫蒸汽甲醛氣體消毒 由于甲醛有致癌作用，不宜用于生物安全柜和實驗室的常規(guī)空氣消毒。具體操作可按說明書執(zhí)行。 意外和事故登記、報告和檢測 重大意外和事故必須進行登記，內(nèi)容包括： 意外和，事故發(fā)生的時間、地點及詳細(xì)經(jīng)過。同時抽血檢測HIV抗體，暴露后4周、8周、12周、6個月要定期檢測。 急救處理 刺激出血：職業(yè)暴露的緊急處理，只要情況允許，應(yīng)實行急救。 受傷部位的消毒與包扎：傷口應(yīng)用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸鈉、%?%過氧乙酸、%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。 確定暴露源頭嚴(yán)重程度，分為輕度、重度和不明。如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀，應(yīng)同時檢測病毒載量。結(jié)果填寫在報來的“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”內(nèi)。