中央電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文課題計(jì)劃書(shū)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分了解導(dǎo)致外滲的種種因素，為預(yù)防此類(lèi)現(xiàn)象出現(xiàn)打下基礎(chǔ)。 重病患者休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者，由于微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲[3]。拔針后按壓針眼不正確，給藥方法不當(dāng)，使用發(fā)生外滲概率高的鋼針，大力推藥，忽略病人心理護(hù)理造成病人精神緊張、不合作等現(xiàn)象。拔針后，局部按壓時(shí)間過(guò)短，血管內(nèi)藥液從針眼外滲。 局部組織損傷輕者會(huì)產(chǎn)生麻、腫、脹、痛等各種刺激性的機(jī)體反應(yīng)，重者則會(huì)在炎癥和藥物毒性的雙重作用下，形成局部組織壞死，尤以化療藥物的傷害性大。 3 輸液外滲的預(yù)防方法在了解了輸液外滲可能導(dǎo)致的機(jī)體損傷的基礎(chǔ)上，如何進(jìn)行預(yù)防工作，從源頭上減少外滲現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)于緩解護(hù)理人員壓力，減少病人的痛苦和花費(fèi)，避免醫(yī)療糾紛，具有重要意義。對(duì)于靜脈滴注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物，宜選擇較粗的血管；對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液的血液病、腫瘤等患者，需建立靜脈使用計(jì)劃；使用有發(fā)泡作用的藥物，應(yīng)避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)的手背、腕和肘窩部靜脈。 掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用的注意事項(xiàng)注意輸入藥物的濃度和速度，持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時(shí)，應(yīng)用留置針建立兩條靜脈通道，每隔2~3h交替使用，以避免造成局部組織壞死。要注意避開(kāi)活動(dòng)量大的關(guān)節(jié)等處，且穿刺成功后妥善固定，避免出現(xiàn)機(jī)械損傷。 局部用藥保護(hù)利用一些藥物對(duì)血管的作用，使血管保持?jǐn)U張狀態(tài)，從而減少外滲，延長(zhǎng)可輸液時(shí)間，例如，使用硝酸甘油貼劑，憑借皮膚組織對(duì)硝酸甘油的良好透過(guò)吸收性，達(dá)到保護(hù)血管的目的。并且在拔針時(shí)要注意采用正確的方法，防止造成二次傷害。該方法成本低廉，效果較好。其中，利多卡因有麻醉，止痛，輕微擴(kuò)張血管的作用；地塞米松可以抑制炎癥細(xì)胞因子的合成，減少炎癥因子的擴(kuò)散，阻礙磷脂酶a2的活性，中斷疼痛的持續(xù)性神經(jīng)沖動(dòng)，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[14]。在藥效良好的基礎(chǔ)上，使用蘆薈處理還具有成本低廉，操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。 建立外滲處理記錄在發(fā)現(xiàn)了外滲現(xiàn)象并進(jìn)行處理后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄下外滲藥物的名稱(chēng)，發(fā)現(xiàn)時(shí)間，注射部位，滲出范圍大小，患者的局部觀察，處理措施，主治醫(yī)生等信息，方便日后的跟蹤治療和出現(xiàn)事故時(shí)的調(diào)查和追究。靜脈輸液外滲是一臨床工作中經(jīng)常遇到的護(hù)理問(wèn)題，只要有靜脈輸液，就會(huì)有藥物外滲。呂老師專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，使我受益匪淺。參考文獻(xiàn)另起一頁(yè)打印，綜述論文參考文獻(xiàn)至少15篇，是引用最近5年內(nèi)的文獻(xiàn)，注意格式[1] 范曉燕，齊海峰 .靜脈輸液臨床潛在問(wèn)題的觀察及護(hù)理措施[J]. 中國(guó)健康月刊：B，2011，30（12）：170171.[2] 李靜凱. 輸液外滲原因分析和預(yù)防對(duì)策[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,15（30）:[3] 金植芬. 臨床輸液外滲原因分析和預(yù)防對(duì)策[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14（18）:216.[4] 贛利,[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，17(1):78.[5] [J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010,10（11）:2624.[6] 林桂榮，劉京鳳，%甘露醇致靜脈損傷的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2010,3（2）:71.[7] [J].醫(yī)學(xué)信息,2010，5(4):919.[8] 許永華, [J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,1(15):164.[9] [J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2009, 11（1）:1011 .[10] [J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010,22(22）：2881[11] [J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(5):466.[12] [J].山西醫(yī)藥雜志, 2009,38卷(8):757.[13] [J].臨床護(hù)理雜志，2010,9（2）:78.[14] [J].全科護(hù)理，2010,8（2）：453.[15] 張磊,岑金梅,[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,15(22):6.
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1