第六章中毒-預(yù)覽頁
【正文】 系統(tǒng)的某些蛇毒也歸于此類 。 ? 4． 血液毒 引起血液成份變化使其失去特定功能的毒物 。 ? 2． 實(shí)質(zhì)毒 吸收后導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性臟器病理損害的毒物 。 5． 其它毒物 根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)采用特殊方法分離的毒物 。 3． 金屬毒物 采用破壞有機(jī)物的方法分離的毒物 。 有機(jī)磷農(nóng)藥亦可用蒸餾法分離 。 中毒 (poisoning)是指毒物侵入并作用于機(jī)體所引起的疾病狀態(tài) 。 一般掌握中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定，案情調(diào)查、癥狀分析，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、尸體檢查的步驟。 其中： 法醫(yī)中毒學(xué)總論 2學(xué)時(shí) 各種常見中毒 2學(xué)時(shí) 目的與要求： 掌握法醫(yī)學(xué)中毒的理論知識(shí)、常見毒物的中毒原因、毒物作用機(jī)制，毒物的劑量和中毒量、致死量以及中毒尸體征象的特點(diǎn)。 凡是在一定條件下 ， 以較小劑量進(jìn)入機(jī)體 ， 引起的功能障礙和器質(zhì)性損害的物質(zhì) ， 都可稱為毒物 。 如氰化物 、 有機(jī)溶劑醇 、 酚 、 苯等 。 嗎啡和士的寧等生物堿類等 。 如強(qiáng)酸 、 強(qiáng)堿 、 亞硝酸鹽等 。 如強(qiáng)酸 、 強(qiáng)堿和酚類 。 如抑制膽堿酯酶的有機(jī)磷農(nóng)藥等 ， 抑制細(xì)胞色素氧化酶的氰化物等 。 如麻醉藥 、 鎮(zhèn)靜催眠及抗精神病藥物 、 醇類 、士的寧 、 咖啡因等 。 ? 4． 農(nóng)藥 有機(jī)磷 、 氨基甲酸酯類及擬除蟲菊酯類等農(nóng)藥和除草劑 。 二、毒物的吸收、排泄和代謝分布 ?無論毒物的吸收 、 分布和排泄都要經(jīng)過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)過程 ， 通過的主要方式為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 。 (二 )分布 毒物的理化特性及對(duì)不同組織 、 器官親和力不同 ， 其分布的濃度亦不同 。氯丙嗪在腦的濃度可達(dá)血漿濃度的 10倍 。 少部分以原形排出 。 毒物的毒性越強(qiáng) ， 對(duì)機(jī)體的損害就越大 。 毒物還可影響氧的吸收與運(yùn)輸 ， 造成缺氧 、 窒息 。 判斷是否中毒更重要的不是進(jìn)入機(jī)體的量 ， 而是實(shí)際吸收的量 。 通過選擇性抑制該部位 ， 減少了外周刺激對(duì)大腦皮質(zhì)的影響 ， 從而使大腦皮質(zhì)細(xì)胞興奮性降低 ， 進(jìn)而轉(zhuǎn)入抑制及睡眠 。 體溫下降 、 血壓降低 、 瞳孔縮小少數(shù)可致肺水腫和腦水腫 。 有安定 、 舒樂安定 、 硝基安定 、氯硝安定 、 三唑安定及氯羥安定 （ 羅拉 ） 等 。 4．尸檢所見 (三 )抗精神病藥物中毒 氯丙嗪 、 奮乃靜 、 泰爾登 、 氟哌啶醇 、五氟利多 、 舒必利和氯氮平等 。 (一 )有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 有機(jī)磷農(nóng)藥分為四類： ① 劇毒類：如對(duì)硫磷 (1605)、 內(nèi)吸磷 (3911)、 甲胺磷 、 磷胺等 。 有機(jī)磷農(nóng)藥有四種化學(xué)結(jié)構(gòu) ， 即磷酸酯類 、 硫代磷酸酯類 、 焦磷酸酯類和磷酰胺類 。 嚴(yán)重中毒 ， 可突然昏倒 、 言語不清 、 昏迷 、 陣發(fā)性驚厥 ， 甚至衰竭而死亡 。 氣管腔內(nèi)有白色泡沫 ， 兩肺淤血 。 2． 中毒癥狀 與有機(jī)磷中毒相似 。 中毒發(fā)生的痙攣 、 抽搐也被認(rèn)為是由于直接刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。 1． 毒理作用 中等毒性 ， 可經(jīng)皮膚 、 消化道 、 呼吸道吸收 。 2． 中毒癥狀 三、殺鼠劑中毒 (一 )敵鼠中毒 （ 溴敵隆 、 大隆 ） 敵鼠 (diphacinone)系茚滿二酮類抗凝血?dú)⑹髣? 。 3． 致死量 4． 尸檢所見 四、一氧化碳中毒 一氧化碳 (CO， carbon monoxide)為無色 、 無臭 、 無刺激性氣體 ， 比重比空氣輕 ()， 易擴(kuò)散 ，難溶于水 。 吸入的高濃度一氧化碳 ， 還可與還原型細(xì)胞色素氧化酶中二價(jià)鐵結(jié)合 ， 抑制細(xì)胞的內(nèi)呼吸 ，從而使缺氧更加嚴(yán)重 。 亞硝酸鹽最常見的中毒原因?yàn)檎`服 。 3． 尸檢所見 尸斑為藍(lán)褐色樣青紫 ， 血液呈巧克力色 ，且不凝固 。 1． 毒理作用 乙醇主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 為抑制性毒物 。 2． 中毒癥狀 3． 尸檢所見 七、氰化物中毒 氰化鉀 、 氰化鈉 和液體性氫氰酸 。 血液中含有足量的氧 ， 故呈鮮紅色 。 2． 中毒癥狀 在數(shù)秒內(nèi)意識(shí)喪失 、 呼吸困難 、 驚厥抽搐 ， 可于 2～ 3min造成呼吸停止而 “ 閃電式 ” 死亡 。 砷為細(xì)胞原漿毒 ， 能與酶蛋白分子上的巰基 (SH)結(jié)合 ， 使酶失去活性 ， 干擾了細(xì)胞的正常代謝 。 海洛因化學(xué)名為二乙酰嗎啡 ， 藥效強(qiáng)于嗎啡 。 四氫大麻酚因其有鎮(zhèn)靜 、 麻醉和出現(xiàn)幻覺作用 ， 很易成癮 。 用藥2～ 3h后即出現(xiàn)感知覺歪曲 ， 有色彩豐富的視覺 、 錯(cuò)覺 、 物體及空間被歪曲 ， 出現(xiàn)視物顯大癥或顯小癥 ， 手足異常感覺等
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1