股淺動脈的介入治療及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)-預(yù)覽頁
【正文】 活水平提高及飲食結(jié)構(gòu)改變，股淺動脈疾病 (super?cial femoral artery, SFA)發(fā)病率逐年上升 。 治療方法多種多樣 ? 血管成形術(shù) 177。 單純球囊擴張術(shù)成形術(shù) balloon angioplasty ? RochaSingh(Catheter Cardiovasc Interv, 2022) 等總結(jié)了三個獨立實驗中心的 307位患者的資料， 12個月初次通暢率為 33%， 病變長度對通暢率影響明顯 。 ? 12個月內(nèi)支架折斷率為2%。 ?缺點 ：輸送鞘直徑較大、可能會封閉股淺動脈下 1/3 重要的側(cè)支循環(huán)。 激光 laser ?一種新型治療方法，可以氣化血栓，很少單獨用來治療，常常用于輔助血管再通和動脈粥樣硬化斑塊切除。 冷凍球囊 cryoplasty ? 通過腔內(nèi)球囊向動脈壁傳送低溫能量，結(jié)合徑向擴張力進行血管成形，可以有效減少夾層形成，防止內(nèi)膜增生，從而避免使用支架。 ? 擴張球囊至 8個大氣壓，冷卻至 ﹣ 10℃ 持續(xù) 20秒。 ? 無異物及氣壓傷 ? 保留側(cè)支循環(huán) ? 缺點 ： ? 刀頭方向可控性差 ? 不能較好得處理鈣化較重病變 ? 在血管分叉處操作時風(fēng)險較高 ? Sarac等 (J Vasc Surg,2022)應(yīng)用旋轉(zhuǎn)斑塊切除術(shù)治療股淺動脈病變，隨訪 12個月，初次通暢率為 43%，與 POBA效果相近。 ?推薦：較復(fù)雜的 TASC C 和TASC D 級股淺動脈介入行斑塊切除時使用 E
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