【正文】 不高,要么因經(jīng)濟貧困沒有能力交納,要么對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不信任、對合作醫(yī)療質量不滿意而不愿意交納。2．2．2監(jiān)管機制不健全現(xiàn)行制度中,衛(wèi)生部門是新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構和農(nóng)村醫(yī)療服務機構的管理者。有的地方轉診手續(xù)規(guī)定過嚴,強調除急診外,首診必須在當?shù)囟c衛(wèi)生院,客觀上形成了農(nóng)村醫(yī)療服務市場新的壟斷,使農(nóng)民產(chǎn)生了逆反心理。2．2．3農(nóng)民缺乏信任感首先是農(nóng)民對政策缺乏信任感。其次是農(nóng)民對地方干部缺乏信任感。四是干部和群眾在費用報銷等衛(wèi)生資源利用上不公平,引起農(nóng)民心理不平衡。2．2．5以大病為主的醫(yī)療補償政策值得再推敲以大病為主的保障容易誘發(fā)逆向選擇,不利于建立穩(wěn)定的籌資機制。從而使通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療提高農(nóng)民抗風險能力的效果大大減低?；鶎有l(wèi)生干部在合作醫(yī)療發(fā)動之初,為了達到上級規(guī)定的參合率,費盡了周折,在一些試點地區(qū),合作醫(yī)療參合率達標甚至是一個一個談出來的。以縣為單位集中審核、報銷費用,表面看來,統(tǒng)籌層次已經(jīng)很低了。從農(nóng)村來到城市的移民正處一個醫(yī)療保險的真空地帶——由于沒有正式戶口,他們沒有資格參加城市醫(yī)療保險,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療很可能會要求他們返回原住地去看病,或者如果他們在務工城市看病,那他們就得承擔合作醫(yī)療只報銷部分醫(yī)療費用的風險。3建立健全當前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。要從經(jīng)常性的宣傳發(fā)動入手,利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡、宣傳單等手段,加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療重要意義的宣傳。一是要充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的艱巨性和復雜性。保障需求與有限資金的矛盾。，適應新農(nóng)和推廣需要一是調整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足,藥品周轉資金短缺,加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質偏低,無法對病人及時做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。，嚴格監(jiān)管資金支出對于地方政府來說，推行新農(nóng)合的時運不佳。3．4．1資金籌集同時由于我國大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的集體經(jīng)濟已趨于解體，這一籌資的渠道基本不會有能力對新農(nóng)合提供資金支持。貧困地區(qū)主要是籌資能力問題，由于貧困地區(qū)農(nóng)民收入水平低，且增長緩慢，在其他消費支出不變的情況下，可用于醫(yī)療保障的部分占很小的比例。②報銷中存在的問題。這樣就導致信任危機問題的出現(xiàn)。作為一個龐大的系統(tǒng)工程、民心工程,我們的政府必須以高度負責的精神,切實履行職責,真正讓農(nóng)民健康得到應有的保障。本文中采取的某些折衷方式,也有待進一步分析研究。致謝:本論文得到中國農(nóng)業(yè)大學的老師和同學的指導和幫助，特此致謝！參考文獻[1]中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,1997[2]夏杏珍. 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史考察[J].當代中國史研究,2003[3]穆念河,靳峰. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資機制探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2004[4]吳有芳. 新型合作醫(yī)療必須以農(nóng)村衛(wèi)生改革做保障[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2004[5]周浩杰. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度:經(jīng)驗、挑戰(zhàn)和對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2005[6]周尚成,萬崇華,羅家洪等. 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度難點突破[J].衛(wèi)生軟科學,2005[7]易佩富. 當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的突出問題與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2005[8]周海沙,李衛(wèi)平. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實際運行中的問題探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2005[9][M].北京:中國社會科學出版社,2006[10]劉軍民. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的制度缺陷及面臨的挑戰(zhàn)[J].財政研究,2006[11]江潭瑜. 中國新農(nóng)村調查[M].北京:人民出版社,2007[12]李華. 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究[M].北京:經(jīng)濟科技出版社,2007[13]淑云,趙月高,[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2007理論依據(jù)：早在2002年10月,黨中央、國務院頒布《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,提出了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的任務。二、研究內容及方案（包括研究目標、論文提綱、預期達到的研究結果和創(chuàng)新點、完成論文需具備的條件以及參考文獻等）研究目標：本文通過論述建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性，結合實際分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施所取得的成效和存在的問題，從而就如何推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行探討。完成論文需具備的條件：本人在農(nóng)業(yè)大學網(wǎng)絡學習過程中，在老師的指導下掌握了一些本專業(yè)的理論基礎，而且在自身的實際工作中運用所學的理論與實際的經(jīng)驗，對此次的論文有了大體上的把握。三、進度安排（完成時間及撰寫階段計劃，要求與學院畢業(yè)論文（設計）進度安排相一致）開題報告（約6周）閱讀資料，考慮畢業(yè)論文選材，分析題目等畢業(yè)論文設計工作，作好前期準備。其寫作格式嚴格按照《畢業(yè)論文寫作要求與格式規(guī)范》完成。實踐內容二時間：2010年7月30日 地點:山東省圖書館 實踐活動主題：查閱論文撰寫的相關資料實踐活動內容：在圖書館的閱覽室里，借了一些有關新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度方面的書籍、雜志等，利用周末休息時間，自己翻閱了大量的相關書籍、雜志、刊物，并結合論文所需要的相關的資料記了7000余字的筆記，并摘錄了大量的數(shù)據(jù)資料用于充實自己畢業(yè)論文，使得自己的論文在論點、論據(jù)上有較詳實的資料數(shù)據(jù)論證。題目工作量大小合適152. 一致性開題報告具有科學性、適用性和規(guī)范性；畢業(yè)實踐活動記錄完整詳實，畢業(yè)論文（設計）內容與二者相符25論點明確，論據(jù)充分、結論正確，條理清楚、文理通順40書寫格式規(guī)范，用語符合技術規(guī)范，圖表清楚規(guī)范20評定等級□優(yōu)秀 □良好 □中等 □及格 □不及格評定成績指導教師評定意見 指導教師簽名： 年 月 日學院審核意見 組長簽名: 年 月 日