【正文】 到了ESH和AAMI的臨床驗(yàn)證。即利用生物電極和光電傳感器來(lái)測(cè)量脈搏波傳速，并利用血壓測(cè)量金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傳速與動(dòng)脈血壓關(guān)系校準(zhǔn)，確定血壓值。借助光電傳感器測(cè)量每搏血容積變化量，通過(guò)流體靜力學(xué)及血容量變化量與經(jīng)皮壓力之間的關(guān)系確定平均血壓值，該技術(shù)還在研發(fā)階段。脈沖血氧計(jì)測(cè)量血氧的原理是：氧合血紅蛋白可以允許較多的紅光通過(guò)并吸 收較多的紅外光，非氧合血紅蛋白則反之，可以允許較多的紅外光通過(guò)并吸收較多的紅光。這款T恤在兩個(gè)袖子等4處嵌入了心電儀用傳感器，并采用了新家坡Clearbridge VitalSign公司的新號(hào)處理技術(shù)和美國(guó)OrbitalResearch公司的干式電極，目前Fit衫尚處于試驗(yàn)階段。DuoFertility生育監(jiān)測(cè)器。 BodyTel為那些有慢性疾病的人提供了方便的家庭診斷。當(dāng)數(shù)據(jù)超過(guò)或低于一個(gè)預(yù)設(shè)的閾值時(shí)，醫(yī)生就會(huì)以自己喜歡的方式收到提醒（短信、郵件、傳真等）。、磁療、超聲療法、透皮給藥電療：即可以通過(guò)電刺激放松肌肉，促進(jìn)某些因子的分泌從而達(dá)到治療目的。目前市場(chǎng)上與之相關(guān)的可穿戴治療設(shè)備有磁衣、磁療腰帶、磁療腹帶、磁療帽等，用于鎮(zhèn)痛、消炎、止瀉、降血壓、降血脂等，但其效果仍需深入評(píng)估。促進(jìn)藥物透析的方法主要為物理法（離子導(dǎo)入、電致孔、超聲導(dǎo)入、微針、光械效應(yīng)促滲等）和化學(xué)法（前體藥物、化學(xué)促滲劑、超飽和溶液等）。其吸引人之處在于可根據(jù)血糖水平自動(dòng)調(diào)節(jié)用藥方案，避免了胰島素治療中常見(jiàn)的低血糖狀況：如果檢測(cè)的血糖水平低于正常值，則自動(dòng)注射葡萄糖，如果監(jiān)測(cè)的血糖水平高于正常值，則自動(dòng)注射胰島素。電極帶里含有感知電極和除顫電極，而除顫器由脈沖發(fā)生器、檢測(cè)器和報(bào)警器組成。并且此設(shè)備對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有副作用，潛力巨大。智能眼鏡的鏡片上有微型攝像頭和小型反光鏡，可以拍下佩戴者所見(jiàn)的物品，第一次攝像頭聚焦于物品上時(shí)，佩帶者說(shuō)出該物品的名稱(chēng)，名稱(chēng)會(huì)保存到小型智能電腦處理器，佩戴者如果再次尋找該物品，只要念出其名稱(chēng)，智能眼鏡即會(huì)在顯示屏上顯示它最后一次出現(xiàn)的地點(diǎn)。可穿戴設(shè)備廠商可考慮和時(shí)尚品牌合作，讓產(chǎn)品看上去足夠有吸引力。Google Glass和Galaxy Gear在讓可穿戴設(shè)備更時(shí)尚方面做出了探索?！耙粋€(gè)即便什么都不測(cè)量，你都想戴上的產(chǎn)品，難道你不想要嗎？” Misfit公司創(chuàng)始人Sonny Vu“科技有時(shí)候會(huì)很艱深，有時(shí)候甚至?xí)浅？菰餆o(wú)趣，為了打破這種成見(jiàn)思維，為了帶給女性消費(fèi)者更多的時(shí)尚靈感，我們正試圖把Galaxy Gear和時(shí)尚連接在一起，借此吸引消費(fèi)者。目前，可穿戴/移動(dòng)醫(yī)療在美國(guó)已經(jīng)發(fā)展出不同的商業(yè)模式，通過(guò)向醫(yī)院/醫(yī)生/藥企/保險(xiǎn)公司收費(fèi)實(shí)現(xiàn)盈利?！疤悄虿」芗蚁到y(tǒng)”在現(xiàn)有藥物 劑量、血糖波動(dòng)情況、每餐碳水化合物攝入情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，可以將診斷建議發(fā)送給以醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)情況調(diào)整患者的用藥選擇。由于WellDoc糖尿病管家系統(tǒng)可以幫助醫(yī)療保險(xiǎn)公司減少長(zhǎng)期開(kāi)支，在報(bào)銷(xiāo)上獲得了和藥品相同的地位，已有兩家醫(yī)療保險(xiǎn)公司表示愿意為用戶(hù)支付超過(guò)100美金/月的“糖尿病管家系統(tǒng)”費(fèi)用只要醫(yī)生建議患者使用這一系統(tǒng)，保險(xiǎn)公司都會(huì)買(mǎi)單。CardioNet不僅僅是一個(gè)移動(dòng)心臟監(jiān)測(cè)設(shè)備制造商，更重要的是心臟檢測(cè)服務(wù)提供商，其主要產(chǎn)品 MCOT?（Mobile Cardiac Outpatient Telemetry, 移動(dòng)心臟門(mén)診遙測(cè)）可以通過(guò)傳感器為患者提供一天24小時(shí)的心臟數(shù)據(jù)檢測(cè)服務(wù),并將數(shù)據(jù)傳輸至便攜式監(jiān)控器（借助泰利特Telit公司開(kāi)發(fā)的CC864 DUAL蜂窩模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸），監(jiān)控器監(jiān)測(cè)到心律異常時(shí)（患者自身此時(shí)往往尚未意識(shí)到），自動(dòng)將心電圖發(fā)送至位于加州或賓州的CardioNet監(jiān)測(cè)中心，監(jiān)測(cè)中心每周7天、每天24小時(shí)都有心臟監(jiān)測(cè)專(zhuān)家進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，一旦發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)診治?！?Journal of Cardiovascular Electrophysiology 》發(fā)表的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，在一個(gè)為期30天、涉及300名患者的多中心臨床試驗(yàn)中，CardioNet用于心律失常的診斷優(yōu)于傳統(tǒng)方法3倍： CardioNet對(duì)發(fā)作性房顫診斷率為41%，而傳統(tǒng)心律不齊檢測(cè)方法LOOP診斷率為15%；在暈厥或暈厥前狀態(tài)患者中，CardioNet對(duì)發(fā)作性心律失常的診斷率為52%，而傳統(tǒng)心律不齊檢測(cè)方法LOOP診斷率為16%。由于CardioNet心臟監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以幫助醫(yī)療保險(xiǎn)公司減少長(zhǎng)期開(kāi)支，得到了保險(xiǎn)公司的青睞。2） 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以提供給科研機(jī)構(gòu)用于研發(fā)。Epocrates為全球第一家上市的移動(dòng)醫(yī)療公司（2011年上市，）。，其中80%來(lái)自藥企（60%來(lái)自廣告服務(wù)，20%來(lái)自市場(chǎng)調(diào)研服務(wù)），另外20%來(lái)自醫(yī)生的軟件服務(wù)費(fèi)。Epocrates提供的服務(wù)包括：(a) DocAlert信息服務(wù)：向醫(yī)生傳遞藥品審批、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、治療指南、處方規(guī)定變化等簡(jiǎn)短的信息，使藥企和醫(yī)生在臨床信息上保持實(shí)時(shí)的溝通；(b) 虛擬醫(yī)藥代表服務(wù)：藥企可以贊助Essential Points（Epocrates為醫(yī)生提供的免費(fèi)再教育服務(wù)），提供27分鐘的醫(yī)生在教育內(nèi)容（藥企可以選擇向特定的醫(yī)生投放）；(c) 市場(chǎng)調(diào)研服務(wù)：藥企或市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)可以選擇特定地區(qū)、年齡、科室、從業(yè)年限的醫(yī)生進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研。美國(guó)醫(yī)生嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有缺口為13000名醫(yī)生，因此就診預(yù)約等待時(shí)間極長(zhǎng)?；颊哂檬謾C(jī)登錄Zocdoc平臺(tái)，選擇需求（如預(yù)約心內(nèi)科醫(yī)生）；平臺(tái)根據(jù)可根據(jù)患者的地理位置、預(yù)約科別、保險(xiǎn)種類(lèi)、就診類(lèi)別、就診語(yǔ)言和系統(tǒng)存儲(chǔ)的醫(yī)生工作日程表、醫(yī)生信息等匹配，為患者建議最佳的醫(yī)生，患者也可以通過(guò)瀏覽其他患者對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)自主選擇醫(yī)生，同時(shí)確定就診時(shí)間；就診時(shí)間臨近時(shí)，Zocdoc還會(huì)向患者發(fā)出通知，提醒患者按時(shí)就診。眾多風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)看好ZocDoc的商業(yè)模式，總投資近1億美元，投資方包括俄羅斯風(fēng)投公司DST 5000萬(wàn)美元、高盛（Goldman Sachs）2500萬(wàn)美元等。Vocera的優(yōu)點(diǎn)包括：1）體積小，攜帶方便：Vocera可以像醫(yī)生胸牌一樣掛在胸前而不像BP機(jī)需要拿在手里，醫(yī)生可以在通過(guò)Vocera對(duì)講的同時(shí)進(jìn)行其它操作；2）免提：通過(guò)語(yǔ)音識(shí)別通訊，無(wú)需撥打電話號(hào)碼，如護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者患者呼吸困難，需要緊急呼叫呼吸治療師，只需要呼叫“Call Respiratory，呼吸治療師就會(huì)迅速趕到病房；3）可同時(shí)呼叫一群人：如患者出現(xiàn)緊急狀況，護(hù)士可在床邊呼叫“Urgent Broadcast to Rapid Response Team to Room XXX，醫(yī)院的急救小組即可及時(shí)趕到病房；4）可和其他電子設(shè)備連接：Vocera可和病床報(bào)警系統(tǒng)連接，當(dāng)患者突然起身時(shí)護(hù)士的Vocera就會(huì)報(bào)警，護(hù)士可迅速趕到病房一方患者摔倒，Vocera可和心電監(jiān)控系統(tǒng)連接，若患者生命體征或心電圖有任何異常，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)通過(guò)Vocera得到警報(bào)。公司2012年上市。新元素通過(guò)向醫(yī)院和用戶(hù)收取服務(wù)費(fèi)和銷(xiāo)售醫(yī)療器械盈利。我們認(rèn)為，可穿戴醫(yī)療設(shè)備未來(lái)可以探索的商業(yè)模式包括：1）設(shè)備銷(xiāo)售—向用戶(hù)收費(fèi)：讓用戶(hù)產(chǎn)生依賴(lài)感，產(chǎn)生不同于智能手機(jī)的全新用戶(hù)體驗(yàn)；在可穿戴設(shè)備的設(shè)計(jì)上，注重美觀和時(shí)尚，使可穿戴設(shè)備時(shí)尚界追逐的熱點(diǎn)；用白金/翡翠等制造或點(diǎn)綴可穿戴醫(yī)療設(shè)備，將其打造成奢侈品，從而以較高的價(jià)格向用戶(hù)出售。例如，若監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明用戶(hù)失眠嚴(yán)重，可向用戶(hù)推薦有助于睡眠的靈芝膠囊等保健品；若監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明用戶(hù)血脂/血糖超標(biāo)，可向其推薦減肥產(chǎn)品或健身卡。醫(yī)生可以自主從大數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋找對(duì)策，這將成為醫(yī)生獲取知識(shí)的重要途徑。36 / 36