【正文】 患者未來(lái)愿意嘗試使用移動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)生交流，且?guī)缀跛谢颊弑硎驹敢鉃榇烁顿M(fèi)；73%的患者未來(lái)愿意嘗試通過(guò)可穿戴醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行病情的遠(yuǎn)程監(jiān)控，且?guī)缀跛谢颊弑硎驹敢鉃榇烁顿M(fèi)；另外，46%的患者未來(lái)愿意嘗試借助移動(dòng)醫(yī)療獲得更多的醫(yī)療知識(shí)，3/4的患者愿意為此付費(fèi)。而65歲以上老齡人口的冠心病、高血壓、糖尿病、哮喘、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的患病率是15～45歲人口的3～7倍，造成了醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺?？纱┐麽t(yī)療作為未來(lái)移動(dòng)互聯(lián)新的入口，最大的潛力不在于硬件本身，而在于通過(guò)硬件粘住客戶(hù)，在于 硬件背后收集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”，以及由此衍生出的商業(yè)模式：利用醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”為用戶(hù)提供個(gè)性化的遠(yuǎn)程服務(wù)、為企業(yè)進(jìn)行精準(zhǔn)的廣告投放、為臨床外包機(jī)構(gòu)提供研發(fā)服務(wù)、為醫(yī)院提供自動(dòng)分診服務(wù)、為醫(yī)生提供應(yīng)用性極強(qiáng)的再教育服務(wù)、以及和保險(xiǎn)公司合作綁定客戶(hù)（李克強(qiáng)在2013年8月召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確提出鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)保服務(wù)，可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商可通過(guò)利潤(rùn)分成的模式和保險(xiǎn)公司合作獲得廣大的客戶(hù)群）。而在中國(guó)，春雨天下、丁香園等公司也開(kāi)始了移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的探索。例如，女性經(jīng)期護(hù)理手機(jī)應(yīng)用大姨嗎2013年9月獲得了紅杉資本和貝塔斯曼等千萬(wàn)美元的投資；在線(xiàn)醫(yī)療健康咨詢(xún)服務(wù)商春雨掌上醫(yī)生2012年9月和2011年11月分別獲得BlueRun(藍(lán)馳創(chuàng)投)800萬(wàn)美元和300萬(wàn)美元的投資；美國(guó)醫(yī)生預(yù)約平臺(tái)ZocDoc2011年8月獲得俄羅斯風(fēng)投公司DST 5000萬(wàn)美元的投資，2011年9月獲得高盛2500萬(wàn)美元的投資等。目前，依賴(lài)于智能手機(jī)的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)還比較局限，智能手機(jī)不但充當(dāng)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器，還充當(dāng)輸入和輸出終端；而可穿戴設(shè)備的推出將改變這一狀況，今后智能手機(jī)僅充當(dāng)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器，而可穿戴設(shè)備將成為移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)輸入和輸出終端，可以解放雙手，讓人們隨時(shí)隨地接入互聯(lián)網(wǎng)。另外，由美國(guó)Spectrx公司開(kāi)發(fā)的血糖測(cè)試儀則是用激光在皮膚角質(zhì)層上開(kāi)啟一列微孔（也無(wú)疼痛感），然后由特制傳感器收集間質(zhì)液并測(cè)量分析出血糖值。美國(guó)SPO Medical公司推出的“血氧手表”可在使用者睡眠過(guò)程中監(jiān)視其血氧飽和度，降低睡眠窒息癥患者在夜間呼吸阻礙的危險(xiǎn)。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，在4小時(shí)聲波刺激后，血糖濃度能明顯降低。消費(fèi)者不會(huì)愿意付300美元買(mǎi)一塊看似改進(jìn)版計(jì)算器手表的“智能手表”；或花1500美元支付一個(gè)看起來(lái)像“外星人”的Google Glass。1)發(fā)表在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)官方雜志《ADA Diabetes Care》163名患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，%，%；2）美國(guó)喬治華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的DCHealthConnect研究表明，糖尿病患者使用 WellDoc糖尿病管家系統(tǒng)的12個(gè)月內(nèi)可以使急診和住院概率降低58%（與使用此系統(tǒng)之前的12個(gè)月相比），且患者對(duì)WellDoc糖尿病管家系統(tǒng)反饋非常好，100%的患者認(rèn)為獲得及時(shí)的個(gè)性化的反饋很有幫助，100%的患者認(rèn)為此系統(tǒng)幫助他們更好地監(jiān)測(cè)血糖，而只有6%的患者認(rèn)為輸入他們的糖尿病信息非常麻煩。協(xié)議涵蓋CardioNet的所有監(jiān)測(cè)產(chǎn)品以及后端的技術(shù)服務(wù)，且報(bào)銷(xiāo)比例高于聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)，為醫(yī)?？蛻?hù)使用Cardionet的服務(wù)提供了激勵(lì)。普通版的Epocrates免費(fèi)，而精裝豪華版Epocrates售價(jià)為160美元/年，除普通版Epocrates功能外，還提供循證醫(yī)學(xué)的處方集、治療指南、實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目參考值、實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目費(fèi)用、ICD 9代碼等。2012年Vocera共擁有醫(yī)院客戶(hù)875余家，包括大型醫(yī)院、中小型診所、手術(shù)中心和養(yǎng)老中心等，其中775家在美國(guó)本土。6）幫助醫(yī)院建立數(shù)據(jù)中心—向醫(yī)院收費(fèi)：可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商可以幫助醫(yī)院建立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)中心，為醫(yī)院提供患者遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)、預(yù)約服務(wù)及自動(dòng)分診服務(wù)，按照聯(lián)網(wǎng)會(huì)員的數(shù)量向醫(yī)院收取服務(wù)費(fèi)。3）個(gè)性化的服務(wù)—向用戶(hù)收費(fèi)：可以為用戶(hù)提供個(gè)性化的遠(yuǎn)程服務(wù)，根據(jù)可穿戴醫(yī)療設(shè)備收集的數(shù)據(jù)，由三甲醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)視頻為農(nóng)村的腦癱兒童提供康復(fù)指導(dǎo)；由健身教練通過(guò)視頻向減肥者傳授量身打造的健身操。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，一個(gè)需要解決的重要問(wèn)題是如何在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)快速而有效的通訊，以應(yīng)對(duì)各種緊急突發(fā)事件。1）為藥企提供廣告和調(diào)研服務(wù)。通過(guò)向保險(xiǎn)公司和研發(fā)機(jī)構(gòu)收費(fèi)實(shí)現(xiàn)盈利，其中9360萬(wàn)美元來(lái)自患者服務(wù)（大部分由Medicare及商業(yè)保險(xiǎn)公司支付），830萬(wàn)美元來(lái)自研發(fā)服務(wù)。：向保險(xiǎn)公司收費(fèi)WellDoc提供手機(jī)和云端的糖尿病管理平臺(tái)，并與保險(xiǎn)公司合作為患者提供糖尿病管理項(xiàng)目?！绾慰焖俦还娊邮埽恳磿r(shí)尚，要么隱形。手腕式血糖控制儀：基于BioMEMS技術(shù)，由提取血液的微泵，帶血糖傳感器的電極和通過(guò)氣壓差推送藥物的微泵組成。所有的設(shè)備都有一個(gè)整合的藍(lán)牙模塊，可以讓它們自動(dòng)將測(cè)量的身體指標(biāo)無(wú)線(xiàn)發(fā)送給中轉(zhuǎn)站（病人的手機(jī)等），中轉(zhuǎn)站將接收到的數(shù)據(jù)發(fā)送到在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，整個(gè)傳輸過(guò)程自動(dòng)實(shí)時(shí)發(fā)生，不需要病人進(jìn)行操作。血氧飽和度即血液中氧合血紅蛋白與全部血紅蛋白容量的百分比，是重要的生理參數(shù)，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)意義重大。其中，美國(guó)Medtronic公司最先推出獲得FDA批準(zhǔn)的血糖實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGM）?？纱┐骷夹g(shù)即將大規(guī)模進(jìn)入普通人的生活，進(jìn)入生活的每一個(gè)角落，將為人類(lèi)帶來(lái)重大的科技變革。相關(guān)的國(guó)家部委出臺(tái)了系列文件和政策來(lái)鼓勵(lì)、支持移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展。一方面，我國(guó)人口老齡化造成醫(yī)療需求的急劇增長(zhǎng)；另一方面，我國(guó)醫(yī)療資源供給嚴(yán)重短缺，尤其是在偏遠(yuǎn)地區(qū)。我們這篇深度報(bào)告也會(huì)全面推薦給醫(yī)療實(shí)業(yè)界的朋友，希望優(yōu)秀的醫(yī)療器械企業(yè)在全新的技術(shù)與商業(yè)方向上占據(jù)一席之地。遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病監(jiān)控、大數(shù)據(jù)綜合解決方案等改變現(xiàn)有的醫(yī)療健康服務(wù)模式。：引領(lǐng)重大的科技變革未來(lái)的可穿戴設(shè)備如今天的智能手機(jī)，將改變?nèi)藗兊纳罘绞??？纱┐麽t(yī)療設(shè)備可以通過(guò)傳感器采集人體的生理數(shù)據(jù)（如血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等），并將數(shù)據(jù)無(wú)線(xiàn)傳輸至中央處理器（如小型手持式無(wú)線(xiàn)裝置等，可在發(fā)生異常時(shí)發(fā)出警告信號(hào)），中央處理器再將數(shù)據(jù)發(fā)送至醫(yī)療中心，以便醫(yī)生進(jìn)行全面、專(zhuān)業(yè)、及時(shí)的分析和治療。 3）通過(guò)每搏血容積變化來(lái)確定動(dòng)脈血壓值。BodyTel家庭診斷系統(tǒng)。透皮給藥：透皮給藥系統(tǒng)（TDS）是指藥物以一定速率透過(guò)皮膚，經(jīng)毛細(xì)血管吸收進(jìn)入全身循環(huán)從而產(chǎn)生藥效的治療系統(tǒng)。智能眼鏡幫助老年癡呆癥患者喚起記憶:日本科學(xué)家發(fā)明了一款智能眼鏡，可以識(shí)別60種日常用品，可以記住佩戴者最后一次看到提包、鑰匙、手機(jī)、音樂(lè)播放器等日常用品的地點(diǎn)。：將采取怎樣的商業(yè)模式？我們認(rèn)為，對(duì)于可穿戴/移動(dòng)醫(yī)療廠商而言，僅僅向患者銷(xiāo)售設(shè)備是不夠的，更重要的是通過(guò)醫(yī)療監(jiān)測(cè)的大數(shù)據(jù)探索新的商業(yè)模式。CardioNet已通過(guò)FDA審批，監(jiān)測(cè)效果獲得了臨床數(shù)據(jù)的支持。通過(guò)向藥企和醫(yī)生收費(fèi)實(shí)現(xiàn)盈利。Zocdoc對(duì)患者完全免費(fèi)，通過(guò)向醫(yī)生收費(fèi)盈利，醫(yī)生需要支付300美元/月將自己的名字列于ZocDoc平臺(tái)上?？纱┐麽t(yī)療作為未來(lái)移動(dòng)互聯(lián)新的入口，最大的潛力不在于硬件本身，而在于通過(guò)硬件粘住客戶(hù)，在于硬件背后收 集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”，以及由此衍生出的商業(yè)模式。8） 與保險(xiǎn)公司合作—利潤(rùn)分成：李克強(qiáng)在2013年8月召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確提出，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)保服務(wù)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付壓力越來(lái)越大的背景下，商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展?jié)摿薮?。：醫(yī)院服務(wù)費(fèi)+用戶(hù)服務(wù)費(fèi)+設(shè)備銷(xiāo)售“1家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保健中心”+“N家健康小屋”模式： 新元素以大型醫(yī)院為基礎(chǔ)，利用遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)技