人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中保協(xié)發(fā)20xx88號【整理版】-預(yù)覽頁
【正文】 能障礙 意識功能障礙 2 眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能 眼球損傷或視功能障礙 視功能障礙 眼球的晶狀體結(jié)構(gòu)損傷 眼瞼結(jié)構(gòu)損傷 耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙 聽功能障礙 3 發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能 鼻的結(jié)構(gòu)損傷 口腔的結(jié)構(gòu)損傷 發(fā)聲和言語的功能障礙 4 心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能 心臟的結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙 脾結(jié)構(gòu)損傷 肺的結(jié)構(gòu)損傷 胸廓的結(jié)構(gòu)損傷 5 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能 咀嚼和吞咽功能障礙 腸的結(jié)構(gòu)損傷 胃結(jié)構(gòu)損傷 胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙 肝結(jié)構(gòu)損傷 6 泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷 7 神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能 頭頸部的結(jié)構(gòu)損傷 頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙 上肢的結(jié)構(gòu)損傷，手功能或關(guān)節(jié)功能障礙 骨盆部的結(jié)構(gòu)損傷 下肢的結(jié)構(gòu)損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙 四肢的結(jié)構(gòu)損傷，肢體功能或關(guān)節(jié)功能障礙 脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙 肌肉力量功能障礙 8 皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙 本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參考了國內(nèi)重要的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，如《勞動(dòng)能力鑒定，職工工傷與職業(yè)病致殘等級》、《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》等，符合國內(nèi)相關(guān)的殘疾政策，同時(shí)參考了國際上其他國家地區(qū)的傷殘分級原則和標(biāo)準(zhǔn)。1 適用范圍 本標(biāo)準(zhǔn)適用于意外險(xiǎn)產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品中的傷殘保障，用于評定由于意外傷害因素引起的傷殘程度。 身體功能：指身體各系統(tǒng)的生理功能。4 傷殘的評定原則 確定傷殘類別：評定傷殘時(shí)，應(yīng)根據(jù)人體的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）說明：本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級，將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級雙側(cè)眼球缺失1級一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目5級1級一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目4級2級一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目3級3級一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力2級4級一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力1級5級一側(cè)眼球缺失7級3級雙眼盲目大于等于3級4級雙眼視野缺損，直徑小于20176。8級一眼盲目大于等于3級9級一眼視野缺損，直徑小于20176。者為盲目3級；如直徑小于10176。3. 發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能語言功能完全喪失8級注：語言功能完全喪失指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。 脾結(jié)構(gòu)損傷腹部損傷導(dǎo)致脾切除8級腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除9級腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補(bǔ)10級5. 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能腹部損傷導(dǎo)致胰完全切除1 級腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%，且伴有胰島素依賴3級腹部損傷導(dǎo)致胰頭、十二指腸切除4級腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%6級腹部損傷導(dǎo)致胰部分切除8級 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸缺失3級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸完全萎縮3級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失，另一側(cè)睪丸完全萎縮3級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰莖體完全缺失4級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰道閉鎖5級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰莖體缺失大于50%5級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管缺失6級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管閉鎖6級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失，另一側(cè)輸精管閉鎖6級胸部損傷導(dǎo)致女性雙側(cè)乳房缺失7級骨盆部損傷導(dǎo)致子宮切除7級胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失，另一側(cè)乳房部分缺失8級胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失9級骨盆部損傷導(dǎo)致子宮部分切除9級骨盆部損傷導(dǎo)致子宮破裂修補(bǔ)10級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失10級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸完全萎縮10級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失10級會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管閉鎖10級正常張口度指張口時(shí)上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（）；張口困難I度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指（相當(dāng)于3cm左右）；張口困難II度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指（）；張口困難III度指大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計(jì)算的結(jié)果。2） 足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能；足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。2） 肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于75%7級脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于50%8級脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于25%9級2） 截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。5級：正常肌力。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是指瘢痕形成。面部多處瘢痕，其面積可以累加計(jì)算。2）燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計(jì)算按中國新九分法，燒傷深度按三度四分法。16
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